Działania niepożądane
Tramadol Krka 100 mg
Tramadol Krka w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥ 10%) to nudności i zawroty głowy. Istotnym zagrożeniem jest ryzyko uzależnienia, nawet przy dawkach terapeutycznych, a odstawienie leku może wywołać objawy abstynencyjne, takie jak pobudzenie, niepokój, bezsenność, drżenia oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Bardzo często obserwuje się reakcje alergiczne, w tym duszność, skurcz oskrzeli i anafilaksję, wymagające natychmiastowej interwencji. Rzadkie, ale poważne działania obejmują drgawki, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (kołatanie, tachykardia, bradykardia), niedociśnienie ortostatyczne oraz zahamowanie oddychania, szczególnie przy dawkach przekraczających zalecane lub w połączeniu z innymi lekami obniżającymi próg drgawkowy.
- Działania niepożądane leku Tramadol Krka
- Ryzyko uzależnienia
- Objawy odstawienia
- Reakcje alergiczne
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia układu krążenia
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Inne działania niepożądane
- Zaburzenia psychiczne
- Tabela działań niepożądanych
- Zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Tramadol Krka
Tramadol Krka (chlorowodorek tramadolu) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu może wywoływać szereg działań niepożądanych, których znajomość jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi, występującymi u ponad 10% pacjentów, są nudności i zawroty głowy.1
Ryzyko uzależnienia
Istotnym aspektem bezpieczeństwa terapii tramadolem jest ryzyko rozwoju uzależnienia. Wielokrotne stosowanie leku Tramadol Krka, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do uzależnienia. Stopień ryzyka uzależnienia może się różnić w zależności od indywidualnych czynników ryzyka u danego pacjenta, zastosowanej dawki oraz czasu trwania leczenia.2
Objawy odstawienia
Po odstawieniu tramadolu mogą wystąpić objawy odstawienne podobne do obserwowanych po odstawieniu innych opioidów, takie jak: pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, hiperkinezja, drżenia oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Do rzadziej występujących objawów odstawiennych należą: napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje, szumy uszne oraz nietypowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. stan splątania, urojenia, depersonalizacja, derealizacja, paranoja).3
Reakcje alergiczne
Bardzo często obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne, które mogą manifestować się jako duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy, a nawet anafilaksja.4 Ze względu na potencjalnie zagrażający życiu charakter tych reakcji, wymagają one natychmiastowej interwencji medycznej.
Zaburzenia układu nerwowego
Do rzadkich, ale istotnych klinicznie działań niepożądanych ze strony układu nerwowego należą: zawroty głowy, ból głowy, senność, zaburzenia mowy, parestezje, drżenie, drgawki typu padaczkowego, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia koordynacji oraz omdlenia. Drgawki występują głównie po zastosowaniu dużych dawek tramadolu lub przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu powikłania.5
Zaburzenia układu krążenia
Tramadol może wywoływać zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, tachykardia lub bradykardia. Działania te występują szczególnie podczas dożylnego podawania leku oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym.6
Mogą również wystąpić zaburzenia czynności układu krążenia w postaci niedociśnienia ortostatycznego lub zapaści sercowo-naczyniowej, szczególnie podczas dożylnego podawania leku oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym.7
Zaburzenia oddychania
Do niebezpiecznych działań niepożądanych należą zahamowanie oddychania i duszność. Ryzyko zahamowania oddychania wzrasta zwłaszcza przy zastosowaniu dawek znacząco większych niż zalecane i jednoczesnym stosowaniu innych substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy. U pacjentów z astmą oskrzelową opisywano przypadki nasilenia choroby, jakkolwiek nie ustalono jednoznacznego związku przyczynowego. Opisywano również przypadki czkawki.8
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Częstymi działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego są: nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej, wymioty, odruchy wymiotne, dolegliwości ze strony żołądka i jelit (uczucie ucisku w żołądku, wzdęcie) oraz biegunka.9
Inne działania niepożądane
Wśród innych działań niepożądanych wymienia się:
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: w pojedynczych przypadkach zaobserwowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych podczas stosowania tramadolu10
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: nadmierna potliwość, odczyny skórne (np. świąd, wysypka, pokrzywka)11
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie mięśni szkieletowych12
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia oddawania moczu (dyzuria i zatrzymanie moczu)13
- Zaburzenia ogólne: zmęczenie14
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: zaburzenia apetytu, hipoglikemia15
- Zaburzenia oka: mioza (zwężenie źrenic), mydriasis (nadmierne rozszerzenie źrenic), niewyraźne widzenie16
- Badania diagnostyczne: zwiększenie ciśnienia krwi17
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często występują zaburzenia psychiczne takie jak omamy, stany splątania, zaburzenia snu, majaczenie, niepokój i koszmary senne. Mogą pojawić się różnego rodzaju zaburzenia psychiczne, zmienne pod względem nasilenia i objawów (zależnie od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia). Należą do nich zaburzenia nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy dysforia), zmiany aktywności (zazwyczaj zmniejszenie, niekiedy zwiększenie) oraz zmiany w zdolności odczuwania i rozpoznawania (np. podejmowania decyzji, zaburzenia postrzegania).18
Tabela działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych leku Tramadol Krka według częstości występowania oraz układów i narządów.<sup data-drug="Tramadol Krka" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość występowania działań niepożądanych zdefiniowano poniżej: Bardzo często (≥ 1/10), Często (≥ 1/100 do < 1/10), Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), Bardzo rzadko (19
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne (duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy), anafilaksja | Bardzo często (≥ 1/10) |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zaburzenia apetytu, hipoglikemia | Często (≥ 1/100 do < 1/10) |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy, stany splątania, zaburzenia snu, majaczenie, niepokój, koszmary senne, zaburzenia nastroju, zmiany aktywności, zaburzenia zdolności poznawczych | Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) |
| Uzależnienie, objawy odstawienne (pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, hiperkinezja, drżenia, objawy żołądkowo-jelitowe) | Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, ból głowy, senność, zaburzenia mowy, parestezje, drżenie, drgawki typu padaczkowego, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia koordynacji, omdlenia, zespół serotoninowy | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Zaburzenia oka | Mioza (zwężenie źrenic), mydriasis (nadmierne rozszerzenie źrenic), niewyraźne widzenie | Bardzo rzadko (< 1/10 000) |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, tachykardia, bradykardia | Bardzo rzadko (< 1/10 000) |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne, zapaść sercowo-naczyniowa | Bardzo rzadko (< 1/10 000) |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zahamowanie oddychania, duszność, nasilenie astmy oskrzelowej, czkawka | Bardzo rzadko (< 1/10 000) |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej, wymioty, odruchy wymiotne, uczucie ucisku w żołądku, wzdęcie, biegunka | Często (≥ 1/100 do < 1/10) |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Wzrost aktywności enzymów wątrobowych | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadmierna potliwość, świąd, wysypka, pokrzywka | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni szkieletowych | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Dyzuria, zatrzymanie moczu | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie ciśnienia krwi | Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:20
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania