Dawkowanie leku Ticatrom

Tikagrelor (Ticatrom) stosowany jest w terapii przeciwpłytkowej, przy czym pacjenci przyjmujący ten produkt leczniczy powinni codziennie przyjmować również małą dawkę podtrzymującą kwasu acetylosalicylowego (ASA) w zakresie 75-150 mg, jeśli nie jest to indywidualnie przeciwwskazane.¹

Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych

Leczenie produktem Ticatrom u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (OZW) rozpoczyna się od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 180 mg (2 tabletki po 90 mg), a następnie kontynuuje się podawanie 90 mg dwa razy na dobę. Standardowy czas trwania terapii w tym wskazaniu powinien wynosić 12 miesięcy, chyba że istnieją kliniczne wskazania do wcześniejszego przerwania leczenia.²

Dawkowanie u pacjentów po zawale serca

W przypadku pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (co najmniej rok wcześniej) i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, zalecana dawka produktu Ticatrom wynosi 60 mg dwa razy na dobę. Przedłużone leczenie można rozpocząć:³

• Jako bezpośrednią kontynuację początkowego rocznego leczenia produktem Ticatrom 90 mg lub innym lekiem hamującym receptory difosforanu adenozyny (ADP) u pacjentów z OZW i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych⁴
• Do 2 lat po przebytym zawale serca⁵
• W ciągu roku od zaprzestania leczenia poprzednim inhibitorem receptora ADP⁶

Należy zaznaczyć, że dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tikagreloru w długotrwałym leczeniu przekraczającym 3 lata są ograniczone.⁷

Zmiana leku przeciwpłytkowego

W przypadku konieczności zmiany leku przeciwpłytkowego na tikagrelor, pierwszą dawkę produktu Ticatrom należy podać 24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki poprzedniego leku przeciwpłytkowego.⁸

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Należy unikać błędów w dawkowaniu. Jeśli pacjent pominie dawkę produktu Ticatrom, powinien przyjąć tylko jedną tabletkę (następną dawkę) zgodnie z ustalonym schematem dawkowania.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U osób w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki produktu Ticatrom.¹⁰

Dostosowanie dawki nie jest konieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹¹

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:¹²

• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie tikagreloru jest przeciwwskazane (nie prowadzono odpowiednich badań)
• U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne, jednak lek należy stosować ostrożnie (dostępne są ograniczone informacje)
• U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tikagreloru u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Stosowanie tikagreloru u dzieci we wskazaniu niedokrwistość sierpowatokrwinkowa nie jest właściwe.¹³

Sposób podawania leku Ticatrom

Produkt Ticatrom jest przeznaczony do podania doustnego. Może być stosowany podczas posiłku lub niezależnie od posiłku.¹⁴

Alternatywne sposoby podania

W przypadku pacjentów, którzy mają trudność z połknięciem tabletki w całości, dostępne są następujące alternatywne metody podania:¹⁵

1. Podanie doustne po rozgnieceniu:
   • Tabletkę należy rozgnieść na drobny proszek
   • Zmieszać z połową szklanki wody
   • Natychmiast wypić przygotowany roztwór
   • Przepłukać szklankę wodą (kolejne pół szklanki) i również wypić tę zawartość
2. Podanie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy:
   • Zmieszaną z wodą rozgniecioną tabletkę można podać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (CH8 lub większy)
   • Po podaniu mieszaniny należy dokładnie przepłukać zgłębnik nosowo-żołądkowy wodą¹⁶