Wskazania do stosowania leku Symex

Symex (substancja czynna: eksemestan) w dawce 25 mg w postaci tabletek drażowanych jest lekiem stosowanym w określonych przypadkach raka piersi u kobiet po menopauzie. Wskazania do zastosowania tego leku obejmują dwa główne obszary terapeutyczne, które wymagają precyzyjnego różnicowania przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku do schematu leczenia pacjentki.¹

Leczenie uzupełniające wczesnego raka piersi

Pierwsze główne wskazanie dotyczy leczenia uzupełniającego u kobiet po menopauzie z inwazyjnym wczesnym rakiem piersi. Lek można zastosować wyłącznie u pacjentek, u których stwierdzono obecność receptorów estrogenowych w komórkach guza. Co istotne, Symex nie jest lekiem pierwszego wyboru w terapii adjuwantowej – podaje się go po wcześniejszym leczeniu uzupełniającym tamoksyfenem, które trwało 2-3 lata. Stanowi on zatem element strategii sekwencyjnej terapii hormonalnej po wstępnym okresie leczenia przeciwestrogenowego.²

Leczenie zaawansowanego raka piersi

Drugim wskazaniem do stosowania leku Symex jest leczenie zaawansowanego raka piersi u kobiet w okresie naturalnego lub wywołanego leczeniem stanu po menopauzie. W tym przypadku lek stosuje się u pacjentek, u których choroba uległa progresji pomimo wcześniejszego zastosowania terapii przeciwestrogenowej. Oznacza to, że eksemestan stanowi opcję terapeutyczną po niepowodzeniu pierwszej linii leczenia hormonalnego w zaawansowanym stadium choroby.³

Przeciwwskazania związane z receptorami estrogenowymi

Należy podkreślić, że skuteczność eksemestanu nie została potwierdzona u pacjentek z guzami pozbawionymi receptorów estrogenowych. Dlatego przed podjęciem decyzji o leczeniu preparatem Symex konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki mającej na celu potwierdzenie statusu receptorów estrogenowych w komórkach nowotworowych. U pacjentek z nowotworami ER-negatywnymi (bez ekspresji receptorów estrogenowych) nie należy stosować tego leku, gdyż nie wykazano jego skuteczności w tej grupie chorych.⁴

Warunki stosowania preparatu Symex

Preparat Symex jest dostępny w postaci tabletek drażowanych zawierających 25 mg substancji czynnej – eksemestanu. Tabletki są białe lub białawe, okrągłe, obustronnie wypukłe, bez wytłoczeń, o średnicy 5,90-6,30 mm i grubości 3,60-4,20 mm.⁵

Przy zalecaniu leku Symex pacjentkom należy wziąć pod uwagę następujące warunki stosowania:

• Lek jest przeznaczony wyłącznie dla kobiet po menopauzie – zarówno po menopauzie naturalnej, jak i wywołanej leczeniem
• Przed włączeniem leku niezbędne jest potwierdzenie obecności receptorów estrogenowych (ER+) w komórkach nowotworowych
• W przypadku leczenia uzupełniającego wczesnego raka piersi, lek stosuje się po 2-3 latach terapii tamoksyfenem
• W przypadku zaawansowanego raka piersi, lek stosuje się po niepowodzeniu terapii przeciwestrogenowej
• Należy zwrócić uwagę na zawartość sacharozy w tabletkach (31,628 mg w każdej tabletce), co może mieć znaczenie u pacjentek z nietolerancją niektórych cukrów⁶

Preparat Symex należy stosować z zachowaniem ścisłych wskazań medycznych, biorąc pod uwagę, że jest to lek o działaniu ukierunkowanym na określoną populację pacjentek. Skuteczność terapii zależy od właściwej kwalifikacji chorych, zgodnie z przedstawionymi wyżej kryteriami.