Dawkowanie leku Stediril 30

Stediril 30 to złożony doustny produkt antykoncepcyjny zawierający 30 mikrogramów (µg) etynyloestradiolu i 150 mikrogramów (µg) lewonorgestrelu w każdej tabletce drażowanej. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania tego leku są kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności antykoncepcyjnej i minimalizowania ryzyka działań niepożądanych.¹

Schemat dawkowania

Lek Stediril 30 należy przyjmować zgodnie z następującym schematem: jedna tabletka dziennie przez 21 kolejnych dni, po których następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek. Tabletki powinny być przyjmowane codziennie o zbliżonej porze, zgodnie z kierunkiem strzałek zaznaczonym na opakowaniu. Po 7-dniowej przerwie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki i może trwać do czasu rozpoczęcia nowego opakowania.²

Rozpoczęcie stosowania leku Stediril 30

Sposób rozpoczęcia stosowania leku Stediril 30 zależy od sytuacji klinicznej pacjentki:

Brak wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej

Przyjmowanie produktu Stediril 30 powinno rozpocząć się pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego (pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Dopuszczalne jest również rozpoczęcie między 2. a 7. dniem cyklu, jednak w takim przypadku przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek konieczne jest stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji (np. prezerwatywa i środek plemnikobójczy).³

Zmiana z innego złożonego doustnego produktu antykoncepcyjnego (ZOC)

Najlepiej rozpocząć przyjmowanie leku Stediril 30 następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania ZOC, nie później jednak niż następnego dnia po zwykle stosowanej przerwie lub po okresie stosowania nieaktywnych tabletek poprzedniego ZOC.⁴

Zmiana z produktu zawierającego tylko progestagen

W przypadku zmiany z produktu zawierającego tylko progestagen należy zastosować następujące zasady:

• Tabletki zawierające tylko progestagen – przerwać w dowolnym dniu, a przyjmowanie Stediril 30 rozpocząć następnego dnia.
• Implant podskórny lub wkładka domaciczna zawierająca tylko progestagen – rozpocząć przyjmowanie Stediril 30 tego samego dnia, w którym usunięto implant lub wkładkę.
• Iniekcja zawierająca tylko progestagen – rozpocząć przyjmowanie Stediril 30 w dniu planowanej kolejnej iniekcji.

We wszystkich powyższych przypadkach przez pierwsze 7 dni przyjmowania Stediril 30 zaleca się stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji.⁵

Po poronieniu lub porodzie

Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży przyjmowanie Stediril 30 można rozpocząć natychmiast bez potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.⁶

Po porodzie u kobiet niekarmiących piersią lub po poronieniu w drugim trymestrze ciąży, stosowanie Stediril 30 można rozpocząć nie wcześniej niż 28 dni po porodzie. Wynika to ze zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w bezpośrednim okresie poporodowym. Przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Jeśli przed rozpoczęciem stosowania leku Stediril 30 doszło do stosunku płciowego, należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.⁷

Postępowanie w sytuacjach szczególnych

Postępowanie przy pominięciu tabletek

Pominięcie przyjęcia tabletek może zmniejszyć skuteczność antykoncepcyjną leku, szczególnie gdy wydłuża to przerwę w ich przyjmowaniu. Sposób postępowania zależy od czasu, jaki upłynął od momentu, w którym tabletka powinna zostać przyjęta:⁸

Jeżeli pominięta została ostatnia tabletka z opakowania, a okres stosowania dodatkowej antykoncepcji nie zakończył się przed wyczerpaniem wszystkich tabletek z bieżącego opakowania, należy rozpocząć nowe opakowanie natychmiast po zakończeniu bieżącego, bez 7-dniowej przerwy. To zapobiega wydłużeniu przerwy w przyjmowaniu tabletek i zmniejsza ryzyko wystąpienia owulacji. Do czasu zakończenia drugiego opakowania zazwyczaj nie występuje krwawienie z odstawienia, choć w dniach przyjmowania tabletek może pojawić się plamienie lub krwawienie śródcykliczne. Jeśli po zakończeniu drugiego opakowania nie wystąpi krwawienie z odstawienia, przed wznowieniem przyjmowania tabletek należy wykluczyć ciążę.⁹

Postępowanie przy wymiotach lub biegunce

Jeśli w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletki wystąpiły wymioty lub ciężka biegunka, wchłanianie substancji czynnych mogło być niepełne. W takiej sytuacji należy przyjąć dodatkową tabletkę z zapasowego opakowania i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletek. Jeżeli epizody wymiotów lub biegunki utrzymują się przez kilka dni, należy stosować dodatkowe niehormonalne metody antykoncepcji do czasu wznowienia regularnego przyjmowania tabletek.¹⁰

Opóźnienie wystąpienia krwawienia

W celu opóźnienia wystąpienia krwawienia miesiączkowego należy pominąć zwykłą 7-dniową przerwę i rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania bezpośrednio po zakończeniu bieżącego. Czas opóźnienia może być dowolny, nawet do zakończenia przyjmowania tabletek z drugiego opakowania. W tym okresie może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie. Regularne przyjmowanie leku Stediril 30 należy wznowić po standardowej 7-dniowej przerwie.¹¹