Wskazania do stosowania leku Requip-Modutab

Requip-Modutab w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dostępny w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg) zawierający ropinirol w postaci chlorowodorku jest wskazany w leczeniu choroby Parkinsona. Lek można stosować zgodnie z dwoma głównymi schematami terapeutycznymi, które dobiera się indywidualnie w zależności od stadium choroby oraz odpowiedzi pacjenta na wcześniejsze leczenie.¹

Monoterapia we wczesnym stadium choroby

Requip-Modutab może być stosowany jako leczenie początkowe w monoterapii, czyli jako jedyny lek przeciwparkinsonowski. Celem takiego postępowania jest opóźnienie momentu wprowadzenia do leczenia lewodopy – podstawowego leku stosowanego w chorobie Parkinsona. Opóźnienie włączenia lewodopy jest istotne, ponieważ długotrwałe stosowanie tego leku wiąże się z rozwojem powikłań motorycznych i fluktuacji ruchowych u pacjentów.²

Terapia skojarzona z lewodopą

Drugim wskazaniem do stosowania leku Requip-Modutab jest leczenie skojarzone z lewodopą w zaawansowanym okresie choroby Parkinsona. Wskazanie to dotyczy sytuacji klinicznych, gdy dotychczasowa terapia lewodopą przestaje być wystarczająco skuteczna, a mianowicie:³

• gdy działanie lewodopy wygasa – skuteczność leku zmniejsza się mimo stosowania odpowiednich dawek⁴
• gdy działanie lewodopy staje się zmienne – występują nieregularne okresy pogorszenia i poprawy stanu klinicznego⁵
• gdy pojawiają się fluktuacje efektu terapeutycznego, takie jak:⁶
  • efekt „końca dawki” (wearing-off) – pogorszenie stanu ruchowego przed przyjęciem kolejnej dawki lewodopy⁷
  • fluktuacje typu „włączenie-wyłączenie” (on-off) – nagłe, nieprzewidywalne zmiany sprawności ruchowej pacjenta, niezależne od czasu przyjmowania leków⁸

Postać farmaceutyczna i dostępność

Requip-Modutab jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w trzech dawkach: 2 mg, 4 mg i 8 mg ropinirolu (w postaci chlorowodorku). Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie leku w organizmie przez dłuższy czas, co może przyczyniać się do lepszej kontroli objawów choroby i zmniejszenia częstości występowania efektów niepożądanych związanych z wahaniami stężenia leku.⁹

Tabletki Requip-Modutab można łatwo rozpoznać po ich wyglądzie:¹⁰

• Tabletki 2 mg – różowe, w kształcie kapsułek, powlekane, oznaczone „GS” na jednej stronie i „3V2″ na drugiej stronie
• Tabletki 4 mg – jasnobrązowe, w kształcie kapsułek, powlekane, oznaczone „GS” na jednej stronie i „WXG” na drugiej stronie
• Tabletki 8 mg – czerwone, w kształcie kapsułek, powlekane, oznaczone „GS” na jednej stronie i „5CC” na drugiej stronie

Należy zwrócić uwagę, że tabletki zawierają jako substancję pomocniczą laktozę (44,0 mg w tabletce 2 mg, 41,8 mg w tabletce 4 mg i 37,5 mg w tabletce 8 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Dodatkowo tabletki 4 mg zawierają barwnik żółcień pomarańczową FCF (E 110) w ilości 1,24 mg, który może powodować reakcje alergiczne u niektórych pacjentów.¹¹