Dawkowanie i sposób podawania
Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed dostępny jest w sześciu różnych mocach kapsułek twardych, stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka to jedna kapsułka na dobę, przyjmowana niezależnie od posiłku. Lek nie jest wskazany do inicjacji terapii przeciwnadciśnieniowej ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego przy jednoczesnym rozpoczęciu stosowania wszystkich trzech substancji czynnych. W przypadku konieczności zmiany dawkowania, zaleca się najpierw indywidualne dostosowanie dawek ramiprylu, amlodypiny i hydrochlorotiazydu, a następnie przejście na odpowiednią moc produktu złożonego. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie najmniejszej dawki 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg pod ścisłym nadzorem, natomiast wyższe dawki są przeciwwskazane. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny, z maksymalnymi dawkami odpowiednio: ≥60 ml/min – 10 mg + 10 mg + 25 mg, 30-60 ml/min – 5 mg + 10 mg + 25 mg, a poniżej 30 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów hemodializowanych zaleca się podawanie dawki 5 mg + 10 mg + 25 mg kilka godzin po dializie.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
- Dawkowanie podstawowe
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci otrzymujący leki moczopędne
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci w podeszłym wieku
- Dzieci i młodzież
- Sposób podawania
Dawkowanie i sposób podawania leku Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed jest dostępny w sześciu różnych mocach, w postaci kapsułek twardych. Dokładne dawkowanie oraz sposób podawania muszą być starannie dobrane w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz jego indywidualnych potrzeb terapeutycznych.1
Dawkowanie podstawowe
Standardowo zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki na dobę o określonej mocy. Pacjent może przyjmować lek przed posiłkiem, podczas posiłku lub po posiłku, ponieważ obecność pokarmu nie wpływa na biodostępność substancji czynnych zawartych w produkcie.2
Istotne zastrzeżenie: produkt złożony Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii przeciwnadciśnieniowej. U pacjentów, którzy jednocześnie rozpoczynają stosowanie wszystkich trzech substancji czynnych (ramipryl, amlodypina, hydrochlorotiazyd), może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze.3
W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, należy najpierw indywidualnie dostosować dawki poszczególnych substancji czynnych, a następnie, po ustaleniu optymalnych dawek, zmienić leczenie na produkt Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed o odpowiedniej mocy.4
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci otrzymujący leki moczopędne
U pacjentów leczonych lekami moczopędnymi zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia niedoboru płynów i/lub sodu. W trakcie terapii należy regularnie kontrolować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy krwi.5
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby można stosować wyłącznie produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed o najniższej dostępnej mocy: 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg. Nawet przy tej mocy, leczenie może być prowadzone wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.6
Przeciwwskazanie: Produkt Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed o mocach wyższych niż 2,5 mg + 5 mg + 12,5 mg jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ dawka ramiprylu w tych preparatach przekracza maksymalną dozwoloną dawkę dla tej grupy pacjentów.7
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest ustalenie optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej poprzez indywidualne dobieranie dawek poszczególnych substancji czynnych: ramiprylu, amlodypiny i hydrochlorotiazydu. Szczegółowe informacje o dawkowaniu każdej substancji znajdują się w Charakterystykach Produktów Leczniczych preparatów jednoskładnikowych.8
Dawkę dobową produktu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed należy dobierać w zależności od wartości klirensu kreatyniny:9
| Klirens kreatyniny | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|
| ≥60 ml/min | 10 mg + 10 mg + 25 mg | Pełna dawka |
| 30-60 ml/min | 5 mg + 10 mg + 25 mg | Obniżenie maksymalnej dawki ramiprylu |
| <30 ml/min/1,73 m² | Przeciwwskazane | Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub bezmocz |
| Pacjenci hemodializowani | 5 mg + 10 mg + 25 mg | Lek należy podawać kilka godzin po zakończeniu hemodializy |
Powyższa tabela przedstawia maksymalne dawki dobowe w zależności od klirensu kreatyniny:10
Monitorowanie: W trakcie stosowania produktu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy regularnie kontrolować czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia czynności nerek, leczenie produktem złożonym należy przerwać i kontynuować terapię podając poszczególne substancje czynne oddzielnie, w odpowiednio dostosowanych dawkach.11
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed. Zaleca się częstsze kontrolowanie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy stosowaniu najwyższej dostępnej dawki (10 mg + 10 mg + 25 mg). Jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie pacjentów, szczególnie u osób w bardzo podeszłym wieku oraz pacjentów osłabionych.12
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania produktu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku w tej grupie wiekowej.13
Sposób podawania
Produkt Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed należy przyjmować doustnie, w schemacie dawkowania raz na dobę. Zaleca się przyjmowanie kapsułki każdego dnia o tej samej porze, co pomaga w utrzymaniu regularności terapii. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.14
Ważne zalecenia dotyczące przyjmowania:
- Kapsułek nie należy żuć ani rozgryzać15
- Kapsułek nie należy popijać sokiem grejpfrutowym, ponieważ może to wpływać na metabolizm substancji czynnych16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania