Dawkowanie i sposób podawania leku Polmatine

Leczenie memantyną powinien rozpocząć i nadzorować lekarz posiadający doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Istotnym warunkiem rozpoczęcia terapii jest zapewnienie stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez pacjenta, sprawowanego przez opiekuna. Rozpoznanie choroby Alzheimera należy postawić zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi.¹

Monitorowanie skuteczności i tolerancji leczenia

Podczas stosowania memantyny konieczna jest regularna ocena tolerancji leku oraz jego dawkowania, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach terapii. W późniejszym okresie należy systematycznie monitorować działanie terapeutyczne oraz tolerancję leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne przy dobrej tolerancji leku. Należy rozważyć przerwanie terapii w przypadku braku oznak działania terapeutycznego lub złej tolerancji leczenia.²

Schemat dawkowania u pacjentów dorosłych

Maksymalna dawka dobowa memantyny wynosi 20 mg. W celu zminimalizowania ryzyka działań niepożądanych stosuje się stopniowe zwiększanie dawki w okresie pierwszych trzech tygodni leczenia, zgodnie z poniższym schematem:³

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg na dobę. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat również stosuje się standardową dawkę dobową 20 mg (dwie tabletki po 10 mg raz na dobę) zgodnie z powyższym schematem zwiększania dawki.⁴

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt Polmatine nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności terapeutycznej w tej grupie wiekowej.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Modyfikacja dawkowania memantyny jest uzależniona od stopnia zaburzenia czynności nerek:⁶

• Nieznaczne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – modyfikacja dawki nie jest wymagana, stosuje się standardowy schemat dawkowania
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dobowa dawka powinna wynosić 10 mg; jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę zgodnie ze standardowym schematem zwiększania dawki
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z nieznacznym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (stopień A i B w skali Childa-Pugha) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Ze względu na brak danych klinicznych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, nie zaleca się podawania preparatu Polmatine w tej grupie pacjentów.⁷

Sposób podawania leku Polmatine

Produkt Polmatine należy podawać doustnie, raz na dobę, zawsze o tej samej porze dnia. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane zarówno w trakcie posiłku, jak i niezależnie od posiłków.⁸

Produkt Polmatine jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o zawartości 10 mg lub 20 mg memantyny chlorowodorku. Tabletki mają linię podziału umożliwiającą ich przełamanie na równe dawki.⁹

Tabela dawkowania w zależności od funkcji nerek