Dawkowanie i sposób podawania
Oxycodone Molteni 50 mg/ml
Oxycodone Molteni w stężeniu 50 mg/ml, dostępny jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od nasilenia bólu, stanu klinicznego pacjenta oraz wcześniejszej terapii opioidowej. Dawkowanie różni się w zależności od drogi podania: dożylnie bolus 1-10 mg podawany powoli co minimum 4 godziny, dożylnie infuzja ciągła 2 mg/h dla opioidowo-naïve, PCA 0,03 mg/kg z czasem refrakcji 5 minut, podskórnie bolus 5 mg co 4 godziny oraz infuzja podskórna 7,5 mg/dobę z miareczkowaniem. Przed podaniem lek należy rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej 0,9%, dekstrozy 5% lub wodą do wstrzykiwań. W przypadku konwersji z podawania doustnego na pozajelitowe stosunek wynosi 2 mg doustnego oksykodonu do 1 mg pozajelitowego, z koniecznością indywidualnej korekty dawki. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, redukując dawkę początkową o 50%.
Dawkowanie i sposób podawania oksykodonu
Lek Oxycodone Molteni (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dawkę należy ustalić w zależności od nasilenia bólu, stanu klinicznego pacjenta oraz wcześniejszego lub obecnego leczenia przeciwbólowego.1
Dawkowanie u osób dorosłych powyżej 18 roku życia
U pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami należy zachować szczególną ostrożność przy doborze dawki początkowej. Jeśli działanie przeciwbólowe jest niewystarczające lub gdy wzrasta natężenie bólu, może być konieczne stopniowe zwiększanie dawki. Dawkę należy dostosować uwzględniając wcześniejszą lub równoczesną farmakoterapię (szczególnie w przypadku stosowania innych opioidów), ogólny stan pacjenta oraz nasilenie bólu.2
Drogi podania i dawkowanie
Oksykodon może być podawany różnymi drogami, każda z nich ma swoje specyficzne zasady dawkowania:3
| Droga podania | Zalecana dawka początkowa | Sposób podania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dożylnie (iv.) – bolus | 1-10 mg | Powoli, w ciągu 1-2 minut | Nie podawać częściej niż co 4 godziny |
| Dożylnie (iv.) – infuzja | 2 mg/h | Ciągła infuzja | Dla pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami |
| Dożylnie (iv.) – PCA | 0,03 mg/kg | W postaci bolusa | Czas refrakcji minimum 5 minut |
| Podskórnie (sc.) – bolus | 5 mg | Powtarzane w odstępach 4-godzinnych | Zgodnie z potrzebami |
| Podskórnie (sc.) – infuzja | 7,5 mg/dobę | Ciągła infuzja | Miareczkowanie stopniowe, zgodnie z kontrolą objawów |
Przed podaniem, lek Oxycodone Molteni należy rozcieńczyć przy pomocy roztworu soli fizjologicznej 0,9%, dekstrozy 5% lub wody do wstrzykiwań, niezależnie od drogi podania.4
Zamiana oksykodonu doustnego na pozajelitowy
Pacjenci z chorobą nowotworową, u których dochodzi do zamiany oksykodonu doustnego na oksykodon pozajelitowy mogą wymagać znacznie silniejszej dawki. Dawka powinna być oparta na następującym stosunku: 2 mg oksykodonu doustnego jest równoważne 1 mg oksykodonu pozajelitowego. Należy podkreślić, że jest to zalecana dawka wymagana, a różnice występujące pomiędzy pacjentami wymagają, aby u każdego pacjenta dokładnie dostosować odpowiednią dawkę.5
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku: Należy zachować szczególną ostrożność przy doborze dawki, rozpoczynając od najniższej możliwej dawki w celu odpowiedniej kontroli bólu.6
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby: Dawka początkowa powinna być stosowana z zachowaniem szczególnej ostrożności. Zalecana dawka początkowa u osób dorosłych powinna zostać zmniejszona o 50% (na przykład całkowita dawka dobowa 10 mg doustnie u pacjentów wcześniej nie przyjmujących opioidów). Każdy pacjent powinien mieć indywidualnie dostosowaną dawkę w celu uzyskania odpowiedniej kontroli bólu, zgodnie ze stanem klinicznym.7
Populacja pediatryczna: Brak danych dotyczących stosowania leku Oxycodone Molteni u pacjentów poniżej 18 roku życia, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej.8
Zastosowanie w przypadku przewlekłego bólu pochodzenia nienowotworowego
Opioidy nie są środkiem pierwszego wyboru w przypadku przewlekłego bólu pochodzenia nienowotworowego i nie są zalecane jako jedyny sposób leczenia. Bóle przewlekłe, w przypadku których wykazano potencjalną skuteczność silnych opioidów, obejmują przewlekłe bóle zwyrodnieniowe i chorobę zwyrodnieniową dysku.9
Sposób podania
Oxycodone Molteni może być podawany jako:10
- Podskórne wstrzyknięcie lub infuzja
- Dożylne wstrzyknięcie lub infuzja
Strategia i zakończenie leczenia
Przed rozpoczęciem leczenia produktem Oxycodone Molteni należy opracować strategię terapeutyczną wspólnie z pacjentem. Strategia powinna obejmować:11
- Czas trwania leczenia – lek nie powinien być stosowany dłużej niż jest to konieczne
- Cele terapeutyczne
- Plan zakończenia leczenia zgodny z wytycznymi leczenia bólu
Podczas terapii lekarz powinien regularnie kontaktować się z pacjentem w celu oceny konieczności dalszego leczenia, rozważenia zakończenia terapii oraz ewentualnej modyfikacji dawkowania. Gdy pacjent nie wymaga już leczenia oksykodonem, zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki, aby zapobiec wystąpieniu objawów odstawienia. W przypadku braku odpowiedniej kontroli bólu należy rozważyć możliwość wystąpienia hiperalgezji, tolerancji lub progresji choroby zasadniczej.12
Instrukcje dotyczące rozcieńczania produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania