Dawkowanie i sposób podawania
Oxsoralen 10 mg

Dawkowanie leku Oxsoralen

Oxsoralen w postaci kapsułek miękkich zawierających 10 mg metoksalenu (8-Methoxypsoralen) może być przepisany wyłącznie przez lekarzy specjalistów posiadających doświadczenie w terapii PUVA. Stosowanie leku musi odbywać się zgodnie z ich zaleceniami i instrukcjami¹.

Leczenie metodą fotochemioterapii PUVA składa się z dwóch elementów: doustnego przyjęcia leku Oxsoralen w celu wywołania światłoczułości, a następnie naświetlania skóry chorego promieniowaniem ultrafioletowym UV-A za pomocą specjalistycznych lamp².

Dawkowanie w zależności od masy ciała

Zalecane dawkowanie metoksalenu jest ściśle uzależnione od masy ciała pacjenta i przedstawia się następująco³:

Należy zauważyć, że u pacjentów wykazujących małą wrażliwość na promieniowanie UV, zaleca się zwiększenie dawki metoksalenu w celu uniknięcia nadmiernie długiego czasu naświetlania⁴.

Procedura terapii PUVA

Przed rozpoczęciem właściwej terapii, konieczne jest przeprowadzenie testu wrażliwości na promieniowanie, którego celem jest określenie odpowiedniej dawki Oxsoralen oraz optymalnego czasu naświetlania promieniowaniem UV-A⁵.

Procedura terapeutyczna obejmuje następujące etapy:

1. Podanie Oxsoralen doustnie na godzinę przed planowanym naświetlaniem promieniowaniem UV-A⁶.
2. Przeprowadzenie testu wrażliwości na najwrażliwszych częściach ciała (okolica pośladkowa, okolica pachwinowa) – po upływie godziny od podania leku, pacjent jest naświetlany zwiększającymi się dawkami promieniowania UV-A, rozpoczynając od małej dawki początkowej⁷.
3. Określenie minimalnej dawki fototoksycznej (MDT) – najmniejsza dawka powodująca powstanie zauważalnego rumienia, która stanowi pierwszą dawkę terapeutyczną⁸.

Schemat terapeutyczny

Schemat leczenia powinien uwzględniać następujące zalecenia:

• Na początku terapię należy prowadzić raz na dobę, nie częściej niż cztery razy w tygodniu (dotyczy to zarówno naświetlań, jak i przyjmowania leku Oxsoralen)⁹.
• Po dwóch kolejnych dniach zabiegów należy zachować jednodniową przerwę – konieczny jest jeden dzień bez zabiegu¹⁰.

Terapia podtrzymująca

Po ustąpieniu objawów klinicznych łuszczycy, terapia ciągła może zostać zamieniona na terapię przerywaną przy zastosowaniu tych samych dawek, według schematu¹¹:

• Terapia PUVA dwa razy w tygodniu przez jeden miesiąc
• Następnie raz w tygodniu przez kolejny miesiąc (pod warunkiem braku objawów łuszczycy)

Jeżeli po zakończeniu dwumiesięcznej terapii przerywanej u pacjenta nadal nie obserwuje się objawów choroby, leczenie może zostać zakończone, ponieważ w takich przypadkach istnieje szansa na długotrwałą remisję¹².

Optymalizacja dawki

Całkowita dawka metoksalenu oraz promieniowania UV-A powinna być utrzymywana na możliwie najniższym, efektywnym poziomie. W trakcie leczenia może zaistnieć konieczność powolnego zwiększania dawki naświetlania z uwagi na nasilającą się pigmentację skóry, mimo że efekty przyzwyczajenia nie są dokładnie poznane¹³.

Czas i wielkość dawki naświetlania powinny być okresowo weryfikowane poprzez powtórzenie testu wrażliwości na promieniowanie UV-A¹⁴.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Oxsoralen jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat¹⁵.

Sposób podawania

Kapsułki Oxsoralen zawierające 10 mg metoksalenu powinny być przyjmowane wraz z pożywieniem lub z mlekiem, co zapewnia lepszą absorpcję substancji czynnej i zmniejsza ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego¹⁶.