Właściwości farmakokinetyczne
Ovestin 0,5 mg
Dopochwowe podanie estriolu charakteryzuje się szybkim wchłanianiem do krążenia ogólnoustrojowego, z osiągnięciem maksymalnego stężenia (Cmax) około 100 pg/ml w osoczu po 1-2 godzinach od aplikacji dawki 0,5 mg. Początkowe średnie stężenie (Cśrednie) wynosi około 70 pg/ml, jednak po trzech tygodniach codziennego stosowania spada do około 40 pg/ml. Długoterminowe stosowanie kremu dopochwowego przez 12 tygodni skutkuje dalszym obniżeniem średniego stężenia estriolu do 8,5 pg/ml (IQR 3,3-24,3 pg/ml), a przewlekłe stosowanie (średnio 21 miesięcy, 3 razy w tygodniu) obniża je do 5,5 pg/ml (IQR 1,9-10,2 pg/ml). Estriol wykazuje unikalny profil wiązania z białkami osocza – około 90% wiąże się z albuminami, a jedynie niewielka część z SHBG, co odróżnia go od innych estrogenów.
- leczenie pooperacyjne kobiet w okresie pomenopauzalnym poddawanych zabiegom pochwowym
- leczenie przedoperacyjne kobiet w okresie pomenopauzalnym poddawanych zabiegom pochwowym
- objawy niedoboru estrogenów w obrębie pochwy
- objawy podmiotowe zmian zanikowych pochwy spowodowane niedoborem estrogenów u kobiet po menopauzie
- pomoc diagnostyczna w przypadku wątpliwego obrazu cytologicznego wymazu z szyjki macicy
Właściwości farmakokinetyczne estriolu
Wchłanianie
Dopochwowe podanie estriolu charakteryzuje się optymalnym działaniem w miejscu aplikacji, co jest kluczowe dla efektu terapeutycznego. Jednocześnie substancja czynna ulega wchłanianiu do krążenia ogólnoustrojowego, co potwierdza obserwowany nagły wzrost stężenia wolnego estriolu w osoczu po aplikacji.1
Dystrybucja
Po dopochwowym podaniu estriolu maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest po 1-2 godzinach od aplikacji. W przypadku podania dawki 0,5 mg estriolu drogą dopochwową, parametry farmakokinetyczne przedstawiają się następująco:2
- Cmax (stężenie maksymalne) wynosi około 100 pg/ml
- Cmin (stężenie minimalne) wynosi około 25 pg/ml
- Cśrednie (średnie stężenie) wynosi około 70 pg/ml
Należy zauważyć, że po trzech tygodniach regularnego dopochwowego stosowania dobowej dawki 0,5 mg estriolu, średnie stężenie w osoczu (Cśrednie) ulega obniżeniu do poziomu 40 pg/ml.3
Badania kliniczne wykazały, że średnie stężenie estriolu w osoczu po 12 tygodniach stosowania w postaci kremu dopochwowego wynosiło 8,5 pg/ml z przedziałem międzykwartylowym (IQR) 3,3-24,3 pg/ml. Natomiast u pacjentek stosujących estriol przewlekle (średnio przez 21 miesięcy, IQR 9,2-38,4) z częstotliwością trzy razy w tygodniu, średnie stężenie estriolu w surowicy wynosiło 5,5 pg/ml (IQR 1,9-10,2 pg/ml).4
Wiązanie z białkami osocza
Estriol wykazuje specyficzny wzorzec wiązania z białkami osocza, odmienny od innych estrogenów. Około 90% estriolu wiąże się z albuminami, natomiast tylko niewielka część z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Jest to charakterystyczna cecha dla tego estrogenu, odróżniająca go od innych hormonów estrogenowych.5
Metabolizm
Metabolizm estriolu przebiega głównie poprzez procesy koniugacji i dekoniugacji zachodzące w krążeniu jelitowo-wątrobowym. Procesy te są kluczowymi etapami biotransformacji tej substancji czynnej.6
Eliminacja
Estriol, będący końcowym produktem metabolizmu estrogenów, jest wydalany z organizmu głównie z moczem, przeważnie w postaci skoniugowanej. Jedynie niewielka część (około 2%) jest wydalana z kałem, głównie w postaci nieskoniugowanej.7
| Parametr farmakokinetyczny | Wartość | Uwagi |
|---|---|---|
| Czas do osiągnięcia Cmax | 1-2 godziny | Po podaniu dopochwowym |
| Cmax | ~100 pg/ml | Po podaniu dopochwowym 0,5 mg |
| Cmin | ~25 pg/ml | Po podaniu dopochwowym 0,5 mg |
| Cśrednie (początkowo) | ~70 pg/ml | Po podaniu dopochwowym 0,5 mg |
| Cśrednie (po 3 tygodniach) | ~40 pg/ml | Przy codziennym podawaniu dopochwowym 0,5 mg |
| Średnie stężenie po 12 tygodniach | 8,5 pg/ml (IQR 3,3-24,3) | Przy stosowaniu kremu dopochwowego |
| Średnie stężenie przy stosowaniu przewlekłym | 5,5 pg/ml (IQR 1,9-10,2) | Po średnio 21 miesiącach stosowania 3 razy w tygodniu |
| Wiązanie z albuminami | ~90% | Główne białko wiążące |
| Eliminacja z moczem | Główna droga | Głównie w postaci skoniugowanej |
| Eliminacja z kałem | ~2% | Głównie w postaci nieskoniugowanej |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania