Specjalne ostrzeżenia
Nutriflex Basal

Produkt leczniczy Nutriflex Basal, o teoretycznej osmolarności 1150 mOsm/l, zawiera w 1000 ml m.in. 49,9 mmol sodu, 30 mmol potasu, 5,7 mmol magnezu, 12,8 mmol fosforanów, 3,6 mmol wapnia oraz 125 g glukozy, dostarczając 2628 kJ (628 kcal) energii. Ze względu na wysoką zawartość glukozy, istnieje ryzyko hiperglikemii, szczególnie przy stężeniach glukozy >14 mmol/l (250 mg/dl), co wymaga systematycznego monitorowania glikemii i ewentualnej modyfikacji szybkości infuzji lub zastosowania insuliny. Nagłe przerwanie infuzji może prowadzić do hipoglikemii, zwłaszcza u dzieci <3 lat i pacjentów z zaburzeniami metabolizmu glukozy, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie szybkości podawania oraz monitorowanie glikemii przez minimum 30 minut po zakończeniu terapii. Wprowadzenie pełnego żywienia pozajelitowego może wywołać zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hipofosfatemia i hipomagnezemia, co wymaga regularnego monitorowania i odpowiedniej suplementacji elektrolitów, witamin oraz pierwiastków śladowych.

Pobierz ChPL PDF Nutriflex Basal – Zestaw dwóch roztworów do sporządzania wlewu dożylnego – –
  1. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Nutriflex Basal
    1. Zaburzenia gospodarki węglowodanowej
    2. Zaburzenia elektrolitowe podczas żywienia pozajelitowego
    3. Pacjenci z zaburzeniami czynności narządów
    4. Pacjenci z uszkodzoną barierą krew-mózg
    5. Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi
    6. Monitorowanie parametrów klinicznych
    7. Środki ostrożności związane z techniką infuzji
    8. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
    9. Dane kliniczne dotyczące szczególnych grup pacjentów
    10. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. żywienie pozajelitowe
Substancja czynna
  1. alanina
  2. arginina
  3. chlorek
  4. fenyloalanina
  5. fosforan
  6. glicyna
  7. glukoza
  8. histydyna
  9. izoleucyna
  10. kwas asparaginowy
  11. kwas glutaminowy
  12. leucyna
  13. lizyna
  14. magnez
  15. metionina
  16. octan
  17. potas
  18. prolina
  19. seryna
  20. sód
  21. treonina
  22. tryptofan
  23. walina
  24. wapń
Kategoria leku
  1. roztwory aminokwasów
  2. roztwory do żywienia pozajelitowego
  3. roztwory elektrolitów
  4. roztwory glukozy

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Nutriflex Basal

W trakcie terapii z zastosowaniem produktu leczniczego Nutriflex Basal należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z podwyższoną osmolarnością surowicy. Ze względu na złożony skład produktu i potencjalne interakcje, konieczne jest przestrzeganie ścisłych zasad monitorowania parametrów klinicznych oraz dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta1.

Zaburzenia gospodarki węglowodanowej

Hiperglikemia może wystąpić podczas stosowania preparatu Nutriflex Basal ze względu na zawartość węglowodanów w postaci glukozy. Konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia glukozy we krwi podczas leczenia. W przypadku wystąpienia hiperglikemii należy rozważyć modyfikację terapii poprzez zmniejszenie szybkości infuzji lub podanie insuliny. Ważne jest, aby uwzględnić wszystkie źródła glukozy podawane pacjentowi dożylnie2.

Szczególnej uwagi wymaga sytuacja, gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 14 mmol/l (250 mg/dl) – wówczas należy rozważyć przerwanie infuzji3.

Hipoglikemia może pojawić się w następstwie nagłego przerwania infuzji zawierającej wysokie dawki glukozy. Ryzyko to dotyczy szczególnie:

W takich przypadkach zaleca się stopniowe zmniejszanie szybkości infuzji. Jako środek zapobiegawczy, po zakończeniu podawania roztworu do żywienia pozajelitowego, pacjenci powinni być monitorowani pod kątem hipoglikemii przez co najmniej 30 minut4.

Zaburzenia elektrolitowe podczas żywienia pozajelitowego

Wprowadzanie pełnego żywienia pozajelitowego u pacjentów niedożywionych lub w stanie wyczerpania może prowadzić do wystąpienia zaburzeń elektrolitowych, takich jak:

Konieczne jest uważne monitorowanie stężeń elektrolitów we krwi oraz właściwa suplementacja zgodnie ze stwierdzonymi odchyleniami5.

Należy pamiętać, że w ramach kompleksowego żywienia pozajelitowego może istnieć potrzeba dodatkowego dostarczenia:

Ze względu na zawartość magnezu, wapnia i fosforanów w produkcie Nutriflex Basal, należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych roztworów zawierających te składniki6.

Pacjenci z zaburzeniami czynności narządów

Produkt Nutriflex Basal należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z następującymi schorzeniami:

  • Zaburzenia czynności serca – ryzyko przeciążenia objętościowego i zaburzeń elektrolitowych
  • Zaburzenia czynności nerek – konieczność indywidualnego dostosowania dawki uwzględniającego stopień niewydolności oraz rodzaj stosowanej terapii nerkozastępczej (hemodializa, hemofiltracja)
  • Niewydolność wątroby – ryzyko zaburzeń metabolicznych
  • Niewydolność nadnerczy – konieczność modyfikacji dawkowania
  • Niewydolność płuc – ryzyko zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej

We wszystkich wymienionych przypadkach dawkę należy ostrożnie dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz stopnia niewydolności narządowej7.

Pacjenci z uszkodzoną barierą krew-mózg

Podawanie hiperosmolarnych roztworów glukozy pacjentom z uszkodzoną barierą krew-mózg może prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego lub ciśnienia w kanale rdzeniowym, co stanowi istotne ryzyko powikłań neurologicznych8.

Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Nutriflex Basal należy wyrównać występujące zaburzenia metabolizmu płynów i elektrolitów. Jest to warunek konieczny do bezpiecznego stosowania produktu9.

U pacjentów ze stwierdzoną tendencją do zatrzymywania sodu w organizmie należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania roztworów zawierających sole sodowe, w tym produktu Nutriflex Basal10.

Monitorowanie parametrów klinicznych

Podczas stosowania żywienia pozajelitowego z wykorzystaniem produktu Nutriflex Basal konieczne jest monitorowanie następujących parametrów:

  • stężenia elektrolitów we krwi
  • równowaga wodna
  • równowaga kwasowo-zasadowa
  • liczba czerwonych krwinek
  • czynniki krzepnięcia
  • czynność wątroby
  • czynność nerek

W przypadku długotrwałego podawania produktu należy dodatkowo dokładnie monitorować liczbę krwinek oraz krzepnięcie krwi11.

Środki ostrożności związane z techniką infuzji

W trakcie podawania produktu Nutriflex Basal należy przestrzegać następujących zasad bezpieczeństwa:

  • Kontrola szybkości infuzji – zbyt szybka infuzja może prowadzić do:
  • Unikanie jednoczesnego podawania z krwią – nie należy podawać produktu Nutriflex Basal równocześnie z krwią przy użyciu tego samego zestawu do infuzji ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji
  • Zasady aseptyki – konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki podczas infuzji
  • Kompatybilność z innymi roztworami – nie zaleca się mieszania produktu Nutriflex Basal z innymi roztworami lub emulsjami, chyba że potwierdzono ich zgodność

Należy pamiętać, że Nutriflex Basal jest produktem złożonym, co wpływa na możliwość łączenia go z innymi preparatami12.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zasadniczo stosuje się ten sam schemat dawkowania co u innych pacjentów dorosłych. Jednakże, ze względu na częściej występującą w tej grupie wiekowej niewydolność serca lub nerek, zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas terapii produktem Nutriflex Basal13.

Dane kliniczne dotyczące szczególnych grup pacjentów

Należy pamiętać, że istnieją jedynie ograniczone dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu Nutriflex Basal u pacjentów:

  • z cukrzycą
  • z niewydolnością nerek

Ta ograniczona ilość danych klinicznych powinna skłaniać do szczególnej ostrożności przy stosowaniu produktu u tych grup pacjentów oraz intensyfikacji monitorowania parametrów klinicznych14.

Parametr Wartość w 1000 ml Wartość w 2000 ml Potencjalne zaburzenia wymagające monitorowania
Osmolarność teoretyczna 1150 mOsm/l 1150 mOsm/l Zaburzenia osmolarne, ryzyko dla pacjentów z uszkodzoną barierą krew-mózg
Sód 49,9 mmol 99,8 mmol Hiper-/hiponatremia, retencja płynów
Potas 30,0 mmol 60,0 mmol Hiper-/hipokaliemia, zaburzenia rytmu serca
Magnez 5,7 mmol 11,4 mmol Hiper-/hipomagnezemia, zaburzenia nerwowo-mięśniowe
Fosforan 12,8 mmol 25,6 mmol Hiper-/hipofosfatemia
Wapń 3,6 mmol 7,2 mmol Hiper-/hipokalcemia, zaburzenia krzepnięcia
Glukoza 125 g 250 g Hiperglikemia, hipoglikemia (po nagłym przerwaniu infuzji)
Całkowita energia 2628 kJ (628 kcal) 5255 kJ (1256 kcal) Ryzyko zaburzeń metabolicznych przy niewłaściwym dawkowaniu

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl