Przeciwwskazania
Nurofen Express Forte Tabs 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nurofen Express Forte Tabs

Nurofen Express Forte Tabs zawiera ibuprofen w dawce 400 mg (w postaci 684 mg ibuprofenu z lizyną) i występuje w formie tabletek powlekanych. Stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w szeregu sytuacji klinicznych, które omówiono poniżej.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na ibuprofen (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Przeciwwskazanie dotyczy również osób z nadwrażliwością na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).²

Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie

Produktu nie należy podawać pacjentom, u których po przyjęciu ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych występowały kiedykolwiek w przeszłości reakcje nadwrażliwości. Dotyczy to szczególnie takich objawów jak:³

• obrzęk naczynioruchowy
• pokrzywka
• nieżyt błony śluzowej nosa
• astma oskrzelowa

Schorzenia przewodu pokarmowego

Nurofen Express Forte Tabs jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy
• nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy występującą w wywiadzie
• krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie (dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, również te, które wystąpiły po zastosowaniu NLPZ.⁵

Niewydolność narządowa

Leku nie należy stosować u pacjentów z:⁶

• ciężką niewydolnością wątroby
• ciężką niewydolnością nerek
• ciężką niewydolnością serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA)

Ciąża i zaburzenia krzepnięcia

Nurofen Express Forte Tabs jest przeciwwskazany w:⁷

• ostatnim trymestrze ciąży
• skazie krwotocznej

Sytuacje kliniczne, kiedy należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których zaleca się szczególną ostrożność lub odradzenie stosowania Nurofen Express Forte Tabs. Obejmują one:

Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka

U pacjentów z następującymi schorzeniami należy rozważyć zasadność stosowania ibuprofenu i w razie wątpliwości odradzić jego stosowanie:⁸

• łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby
• łagodna do umiarkowanej niewydolność nerek
• łagodna do umiarkowanej niewydolność serca (klasy I-III wg NYHA)
• nadciśnienie tętnicze w wywiadzie
• zaburzenia krzepnięcia krwi (nawet jeśli nie są klasyfikowane jako skaza krwotoczna)

Pierwszy i drugi trymestr ciąży

Chociaż całkowite przeciwwskazanie dotyczy tylko trzeciego trymestru ciąży, należy zachować szczególną ostrożność i w większości przypadków odradzić stosowanie ibuprofenu również w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, rozważając stosunek korzyści do ryzyka.⁹

Interakcje z innymi lekami

Należy odradzić stosowanie leku Nurofen Express Forte Tabs pacjentom przyjmującym:¹⁰

• inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 (zwiększone ryzyko działań niepożądanych)
• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol)
• duże dawki kwasu acetylosalicylowego (≥ 300 mg)
• leki przeciwpłytkowe
• glikokortykosteroidy (zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego)

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia) występuje zwiększone ryzyko działań niepożądanych po zastosowaniu NLPZ, szczególnie dotyczących przewodu pokarmowego. W tej grupie wiekowej należy szczególnie rozważyć zasadność stosowania ibuprofenu i często odradzić jego stosowanie, zwłaszcza przy współistnieniu innych czynników ryzyka.¹¹

Choroby układu oddechowego

Pacjentom z następującymi schorzeniami układu oddechowego należy odradzić stosowanie ibuprofenu:¹²

• aktywna astma oskrzelowa
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• przewlekły nieżyt błony śluzowej nosa
• polipy nosa (zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości)