faza ostrego bólu głowy w przebiegu migreny bez aury
Wskazanie
Migrena bez aury to rodzaj migreny, w której napad bólu głowy nie jest poprzedzony objawami neurologicznymi zwanymi aurą. Faza ostrego bólu głowy stanowi najbardziej dokuczliwy etap ataku migreny i charakteryzuje się silnym, pulsującym bólem, najczęściej jednostronnym, który może trwać od 4 do 72 godzin. Towarzyszą mu zazwyczaj nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło (fotofobia) i dźwięki (fonofobia), a aktywność fizyczna nasila dolegliwości.
W leczeniu ostrej fazy migreny bez aury stosuje się kilka grup leków. Leki pierwszego wyboru to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), diklofenak (Diclac, Dicloberl) czy naproksen (Anapran, Apranax). W przypadkach nieodpowiadających na NLPZ stosuje się tryptany, które są selektywnymi agonistami receptorów serotoninowych – należą do nich sumatryptan (Imigran, Sumamigren), zolmitryptan (Zomig), rizatryptan (Maxalt) i eletryptan (Relpax). W ciężkich przypadkach można zastosować preparaty ergotaminowe.
Największe trudności w leczeniu ostrej fazy migreny bez aury to właściwy dobór skutecznego leku dla konkretnego pacjenta, gdyż odpowiedź na terapię jest indywidualna. Problemem jest również zjawisko polekowego bólu głowy, który może wystąpić przy zbyt częstym stosowaniu leków przeciwmigrenowych (więcej niż 10-15 dni w miesiącu). Istotnym wyzwaniem pozostaje szybkie opanowanie objawów towarzyszących, zwłaszcza nudności i wymiotów, które mogą utrudniać przyjmowanie leków doustnych – w takich przypadkach pomocne są preparaty podawane drogą pozajelitową lub donosową.
Ważnym elementem terapii jest również edukacja pacjenta w zakresie identyfikacji i unikania czynników wyzwalających ataki, prowadzenie dzienniczka migreny oraz wdrożenie leczenia profilaktycznego, jeśli ataki są częste (powyżej 3-4 miesięcznie). W profilaktyce stosuje się m.in. beta-blokery (propranolol – Propranolol WZF), leki przeciwpadaczkowe (topiramat – Topamax, Epitoram), leki przeciwdepresyjne oraz przeciwciała monoklonalne anty-CGRP (erenumab – Aimovig, fremanezumab – Ajovy).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Nurofen Express Forte Tabs – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera 400 mg ibuprofenu w postaci ibuprofenu z lizyną, w formie tabletki powlekanej. Stosowany jest w celu łagodzenia ostrego bólu głowy związanego z migreną, a także napięciowego bólu głowy. Ponadto, jest skuteczny w leczeniu różnorodnych stanów bólowych, takich jak bóle pleców, zębów, mięśni, stawów oraz bolesne miesiączkowanie. Może być również stosowany przy bólach towarzyszących przeziębieniu i grypie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Lizymax – Tabletki powlekane – 684 mg
Produkt leczniczy zawiera ibuprofen z lizyną, co odpowiada 400 mg ibuprofenu w każdej tabletce powlekanej. Stosuje się go w fazie ostrego bólu głowy przy migrenie, a także w przypadku napięciowego bólu głowy. Lek jest skuteczny w łagodzeniu różnych stanów bólowych, takich jak ból pleców, zębów, mięśni, stawów oraz bolesne miesiączkowanie. Ponadto, jest stosowany w leczeniu bólu i gorączki związanych z przeziębieniem, grypą oraz innymi chorobami zakaźnymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna