Właściwości farmakodynamiczne Neo-Angin

Neo-angin, zawierający 1,2 mg alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego, 0,6 mg amylometakrezolu i 5,9 mg lewomentolu, należy do grupy farmakoterapeutycznej preparatów stosowanych w chorobach gardła (kod ATC: R02AA20). Tabletki do ssania Neo-angin charakteryzują się szeregiem właściwości farmakodynamicznych, które determinują ich zastosowanie kliniczne w leczeniu chorób gardła.¹

Mechanizm działania

Mechanizm działania Neo-angin opiera się na synergistycznym działaniu trzech substancji czynnych, które wykazują właściwości przeciwdrobnoustrojowe oraz przeciwzapalne. W badaniach in vitro wykazano, że produkt posiada działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze o charakterze miejscowym, choć należy zaznaczyć, że znaczenie kliniczne tych obserwacji wymaga potwierdzenia w szerszych badaniach in vivo.²

Działanie przeciwwirusowe

Substancje czynne zawarte w Neo-angin wykazują działanie hamujące na neuraminidazę wirusa grypy H1N1 w warunkach in vitro. Neuraminidaza jest kluczowym enzymem w procesie rozprzestrzeniania się wirusa grypy. Efekt hamujący przypisywany jest głównie alkoholowi 2,4-dichlorobenzylowemu oraz amylometakrezolowi. Co istotne, działanie hamujące jest silniejsze przy zastosowaniu połączenia substancji czynnych niż w przypadku każdej z nich osobno, co wskazuje na efekt synergistyczny.³

W badaniach in vitro przeprowadzonych zgodnie z oficjalnymi rekomendacjami (metoda zawiesinowa RKI/DVV), z wykorzystaniem wirusa krowianki, wykazano, że Neo-angin już po kilku minutach ekspozycji wykazuje działanie wirusobójcze na wirusy posiadające otoczkę.⁴

Działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze

W badaniach in vitro dotyczących skuteczności przeciwdrobnoustrojowej, substancje czynne Neo-angin wykazały działanie bakteriobójcze oraz grzybobójcze na pięć gatunków bakterii oraz na drożdżaki Candida albicans, które są czynnikami etiologicznymi zapaleń gardła.⁵

Siła działania przeciwdrobnoustrojowego Neo-angin jest zróżnicowana w zależności od patogenu:

• Szczególnie silne działanie – przeciwko Mycoplasma pneumoniae oraz Moraxella catarrhalis⁶
• Silne działanie – przeciwko Streptococcus pyogenes, gronkowcowi złocistemu opornemu na metycylinę (MRSA) oraz Candida albicans⁷
• Umiarkowanie silne działanie – przeciwko Klebsiella pneumoniae⁸

Warto podkreślić, że w analizach in vitro działania przeciwko Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis oraz Candida albicans, połączone substancje czynne Neo-angin wykazywały wyższą skuteczność niż każda z nich stosowana oddzielnie, co potwierdza ich synergistyczne działanie.⁹

Długotrwałe działanie antyseptyczne Neo-angin potwierdzono obserwując zmniejszenie liczby bakterii w fizjologicznej florze jamy ustnej u zdrowych osób, które utrzymywało się do 5 godzin po zastosowaniu produktu.¹⁰

Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe

Ból gardła, niezależnie od etiologii (wirusowej czy bakteryjnej), jest wywoływany przez mediatory zapalne, głównie prostaglandyny (PG) oraz bradykininę, które działają na zakończenia nerwów czuciowych w jamie gardłowej i nosowo-gardłowej.¹¹

Istotną rolę w procesie nocycepcji i bólu odgrywają również interleukiny (np. IL-6), które wyzwalają syntezę prostaglandyny E2 (PGE2).¹²

W różnych modelach in vitro (monocyty, komórki nabłonka A549) substancje czynne Neo-angin – alkohol 2,4-dichlorobenzylowy, amylometakrezol oraz lewomentol – wykazywały synergistyczne działanie hamujące na uwalnianie IL-6, PGE2 oraz IL-8 spowodowane przez IL-1. Co istotne, tak silne działanie hamujące na mediatory zapalne, interleukiny i prostaglandyny zaobserwowano wyłącznie w przypadku połączenia substancji czynnych zastosowanych w Neo-angin, w porównaniu do innych badanych połączeń substancji leczniczych wskazanych w bólu gardła.¹³

Lewomentol wykazuje silne właściwości hamujące syntezę IL-6 w komórkach nabłonka A549 w warunkach in vitro. Dodatkowo, substancja ta działa przeciwbólowo poprzez stymulację receptorów wrażliwych na zimno (TRPM8) zlokalizowanych w błonie śluzowej.¹⁴

Amylometakrezol hamuje także spowodowaną przez IL-1 ekspresję cyklooksygenazy-2 (COX-2), enzymu odpowiedzialnego za uwalnianie prostaglandyn w trakcie procesu zapalnego.¹⁵

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

Badania kliniczne z udziałem ludzi wykazały, że tabletki do ssania Neo-angin charakteryzują się klinicznie i statystycznie istotnym działaniem w porównaniu z placebo w zakresie łagodzenia objawów ostrego zapalenia gardła w przebiegu ostrych chorób dróg oddechowych, takich jak:

• trudności w połykaniu
• ból gardła
• miejscowe objawy zapalenia (zaczerwienienie i obrzęk gardła)
• skrócenie czasu trwania dolegliwości

¹⁶

Po 72 godzinach leczenia pacjenci stosujący Neo-angin odczuwali znacznie większą ulgę (ustąpienie bólu gardła / trudności w połykaniu) w porównaniu do osób stosujących tabletki do ssania niezawierające substancji leczniczych. Początek działania obserwowano już po 5 minutach od zastosowania, a efekt terapeutyczny utrzymywał się do 3 godzin.¹⁷

Pod względem bezpieczeństwa stosowania, Neo-angin cechuje się dobrą tolerancją przez pacjentów.¹⁸