Dawkowanie i sposób podawania – Metformax SR 1000 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Metformax SR 1000 1000 mg

Metformax SR jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 750 mg i 1000 mg, stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, uwzględniając czynność nerek, wiek pacjenta oraz odpowiedź kliniczną. Standardowa dawka początkowa to 500 mg raz na dobę, zwiększana stopniowo co 10-15 dni o 500 mg do maksymalnej dawki 2000 mg przyjmowanej podczas kolacji. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii dawkę można podzielić na 1000 mg dwa razy na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawki maksymalne są dostosowane do wartości GFR: 2000 mg dla GFR 60-89 ml/min, 2000 mg (z ostrożnością i dawką początkową do połowy maksymalnej) dla GFR 45-59 ml/min, 1000 mg dla GFR 30-44 ml/min, a metformina jest przeciwwskazana przy GFR <30 ml/min ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej.

Pobierz ChPL PDF Metformax SR 1000 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Metformax SR

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)
Zmiana z innych postaci metforminy na Metformax SR
Leczenie skojarzone z insuliną
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

cukrzyca typu 2

Substancja czynna

metformina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Metformax SR

Lek Metformax SR dostępny jest w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 750 mg i 1000 mg. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnej kontroli glikemii przy jednoczesnej minimalizacji działań niepożądanych. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem czynności nerek, wieku oraz odpowiedzi klinicznej.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

W przypadku monoterapii lub leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, standardowa dawka początkowa wynosi 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawierająca 500 mg metforminy, przyjmowana raz na dobę. Po 10-15 dniach terapii należy zweryfikować skuteczność leczenia poprzez pomiar stężenia glukozy we krwi i odpowiednio dostosować dawkowanie. Stopniowe zwiększanie dawki ma na celu poprawę tolerancji leku w przewodzie pokarmowym.²

Maksymalna zalecana dawka dobowa leku Metformax SR wynosi 2000 mg metforminy. Dawkę należy zwiększać stopniowo, o 500 mg co 10-15 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 2000 mg przyjmowanej jednorazowo podczas kolacji. Jeżeli kontrola glikemii pozostaje niewystarczająca przy dawce 2000 mg podawanej raz dziennie, należy rozważyć podział dawki na 1000 mg dwa razy na dobę, przyjmując lek zawsze z posiłkiem.³

W przypadku braku zadowalającej kontroli glikemii przy maksymalnej dawce leku Metformax SR, pacjent może zostać przestawiony na standardową (o natychmiastowym uwalnianiu) postać metforminy w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.⁴

Zmiana z innych postaci metforminy na Metformax SR

Pacjenci wcześniej przyjmujący tabletki metforminy o natychmiastowym uwalnianiu mogą być przestawieni na Metformax SR, przy czym dawka początkowa tabletek o przedłużonym uwalnianiu powinna odpowiadać dobowej dawce stosowanej wcześniej.⁵

Należy pamiętać, że nie zaleca się zamiany na Metformax SR u pacjentów przyjmujących wcześniej metforminę w dawce powyżej 2000 mg na dobę.⁶

Metformax SR 750 mg i Metformax SR 1000 mg są przeznaczone dla pacjentów, którzy już są leczeni metforminą (o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu). Dawka tych preparatów powinna być równoważna dotychczasowej dobowej dawce metforminy, do maksymalnej dawki wynoszącej odpowiednio 1500 mg (dla Metformax SR 750) lub 2000 mg (dla Metformax SR 1000), podawanej wraz z wieczornym posiłkiem.⁷

Przy zmianie z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego, należy go odstawić i rozpocząć podawanie Metformax SR w dawce początkowej zgodnie z powyższymi zaleceniami.⁸

Leczenie skojarzone z insuliną

W przypadku terapii skojarzonej z insuliną, początkowa dawka Metformax SR to zazwyczaj 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawierająca 500 mg metforminy na dobę. Dawkę insuliny należy dostosowywać na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.⁹

U pacjentów już leczonych metforminą i insuliną, przy zmianie na Metformax SR 750 mg lub Metformax SR 1000 mg, dawka powinna być równoważna dotychczasowej dobowej dawce metforminy, do maksymalnej dawki odpowiednio 1500 mg lub 2000 mg, podawanej z wieczornym posiłkiem. Dawkę insuliny należy dostosowywać w oparciu o wyniki pomiarów glikemii.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku istnieje zwiększone ryzyko pogorszenia czynności nerek, dlatego dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów nerkowych. Konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek w trakcie terapii.¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem terapii metforminą i następnie co najmniej raz w roku należy ocenić wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR). U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku czynność nerek powinna być oceniana częściej, co 3-6 miesięcy.¹²

GFR (ml/min)	Całkowita maksymalna dawka dobowa	Dodatkowe uwagi
60-89	2000 mg	Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
45-59	2000 mg	Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej.
30-44	1000 mg	Stosować ostrożnie, ściśle monitorując czynność nerek.
< 30	Metformina przeciwwskazana	Nie należy stosować leku z uwagi na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Powyższa tabela przedstawia maksymalne dawki dobowe metforminy w zależności od wartości GFR oraz dodatkowe zalecenia dotyczące stosowania leku u pacjentów z różnym stopniem zaburzenia czynności nerek.¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Produktów Metformax SR 750 oraz Metformax SR 1000 nie należy stosować u dzieci ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹⁴

Sposób podawania

Metformax SR 750 oraz Metformax SR 1000 należy przyjmować z posiłkiem i połykać w całości, popijając szklanką wody. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu muszą być przyjmowane w całości – nie należy ich żuć, łamać ani kruszyć, gdyż mogłoby to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.¹⁵

W przypadku stosowania leku raz na dobę, Metformax SR 750 oraz Metformax SR 1000 należy przyjmować razem z wieczornym posiłkiem.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.