Dawkowanie i sposób podawania
Memotropil 20% 12 g/60 ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Memotropil 20%

Memotropil 20% (12 g/60 ml) w postaci roztworu do infuzji zawiera substancję czynną piracetam i jest przeznaczony do stosowania pozajelitowego. Każdy ml roztworu zawiera 0,2 g piracetamu, a każdy pojemnik 60 ml zawiera łącznie 12 g substancji czynnej. Produkt leczniczy podaje się w zalecanej dawce w formie infuzji ciągłej przez 24 godziny.¹

Dawkowanie w leczeniu mioklonii pochodzenia korowego

Terapię rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 7,2 g piracetamu na dobę. W przypadku niewystarczającej reakcji na leczenie, dawkę można stopniowo zwiększać o 4,8 g piracetamu na dobę w odstępach co 3-4 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 24 g.²

Jeżeli piracetam jest stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwdrgawkowymi, należy utrzymać zalecane dawki terapeutyczne tych leków. Po uzyskaniu poprawy klinicznej można rozważyć zmniejszenie dawek innych leków przeciwdrgawkowych.³

Czas trwania terapii piracetamem powinien odpowiadać utrzymywaniu się pierwotnej choroby mózgu. U pacjentów z ostrym epizodem choroby możliwa jest spontaniczna zmiana objawów, dlatego zaleca się przeprowadzanie co 6 miesięcy próby redukcji dawki lub całkowitego odstawienia leku.⁴

Podczas odstawiania leku dawkę piracetamu należy zmniejszać o 1,2 g co dwa dni. W przypadku pacjentów z zespołem Lance’a i Adamsa redukcję dawki należy przeprowadzać wolniej – co 3-4 dni, aby zapobiec nagłemu nawrotowi choroby.⁵

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek zaleca się modyfikację dawkowania według wytycznych dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku długotrwałej terapii piracetamem u osób starszych niezbędne jest regularne kontrolowanie klirensu kreatyniny i dostosowywanie dawki w razie potrzeby.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Dawka dobowa piracetamu powinna być dostosowana indywidualnie w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek, co wymaga oznaczenia klirensu kreatyniny (CLkr) u pacjenta.⁷

Klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (mg/dl) według następującego wzoru:⁸

Wzór do obliczania klirensu kreatyniny (CLkr):

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / 72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl) × (0,85 dla kobiet)⁹

^{80: zazwyczaj stosowana dawka dobowa […] Łagodne zaburzenie czynności 50-79: 2/3 zazwyczaj stosowanej dawki dobowej […] Umiarkowane zaburzenie czynności 30-49: 1/3 zazwyczaj stosowanej dawki dobowej […] Ciężkie zaburzenie czynności 10}

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów, u których występują wyłącznie zaburzenia czynności wątroby bez współistniejących zaburzeń czynności nerek, nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Natomiast w przypadku współistnienia zaburzeń czynności wątroby i nerek, należy dostosować dawkowanie według wytycznych dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹¹

Sposób podawania

Piracetam powinien być przyjmowany doustnie, jednak w sytuacjach kiedy podanie doustne jest niemożliwe (np. z powodu trudności z połykaniem lub utraty przytomności), dopuszczalne jest podanie dożylne w postaci roztworu do infuzji zgodnie z zalecanym dawkowaniem.¹²

Memotropil 20% (roztwór do infuzji) należy podawać w infuzji 24-godzinnej, zgodnie z zalecaną dawką dobową. Po stabilizacji stanu pacjenta można rozważyć kontynuację leczenia przy użyciu piracetamu w postaci tabletek.¹³