Właściwości farmakodynamiczne
Luteina 200 mg

Właściwości farmakodynamiczne leku Luteina

Luteina, zawierająca progesteron w dawce 200 mg w postaci tabletek dopochwowych, należy do grupy farmakoterapeutycznej: Hormony płciowe i modulatory układu płciowego; Progestageny; Pochodne pregnenu, kod ATC: G03DA04. Progesteron zawarty w produkcie Luteina jest syntetycznie otrzymywanym hormonem o strukturze identycznej z naturalnym hormonem wytwarzanym przez ciałko żółte jajnika.¹

Mechanizm działania

W warunkach fizjologicznych progesteron jest wytwarzany w kilku miejscach organizmu kobiety:

• zluteinizowanych komórkach ziarnistych ciałka żółtego jajnika
• zespólni kosmków łożyska (od około 14-18 tygodnia ciąży)
• warstwie pasmowatej i siatkowatej kory nadnerczy
• ośrodkowym układzie nerwowym

Prekursorem progesteronu jest cholesterol, który może być syntetyzowany z acetylo-CoA lub pochodzić z lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). W procesie biosyntezy, cholesterol transportowany jest do błony wewnętrznej mitochondriów, gdzie pod wpływem hormonu luteinizującego (LH) ulega konwersji do pregnenolonu – bezpośredniego prekursora progesteronu.²

Wydzielanie progesteronu przez ciałko żółte jajnika charakteryzuje się pulsacyjnym rytmem. W drugiej fazie cyklu owulacyjnego ilość wytwarzanego hormonu wzrasta od około 5 mg/dobę do maksymalnej wartości około 55 mg/dobę w 20-22 dniu cyklu, po czym następuje stopniowe zmniejszanie wydzielania do 27. dnia cyklu.³

Progesteron działa w organizmie kobiety poprzez specyficzne receptory, które są zlokalizowane w różnych tkankach, przede wszystkim w:

• macicy
• gruczołach sutkowych
• ośrodkowym układzie nerwowym, w tym w przysadce mózgowej

⁴

Rezultat działania farmakodynamicznego

Progesteron wywiera liczne efekty biologiczne w układzie rozrodczym kobiety. Do najważniejszych należą:⁵

• Umożliwienie owulacji – poprzez nasilenie proteolizy ścianek pęcherzyka Graafa
• Sekrecyjna przemiana endometrium – umożliwiająca implantację zapłodnionego jaja
• Hamowanie nadmiernego rozrostu endometrium – przeciwdziałanie efektom estrogenów
• Wywoływanie cyklicznych zmian w nabłonku jajowodów, szyjki macicy i pochwy

W gruczole sutkowym progesteron działa synergistycznie z estrogenami, pobudzając wzrost pęcherzyków gruczołowych i nabłonka przewodów. Jednocześnie uczestniczy w ekspresji receptorów niezbędnych do wywołania laktacji.⁶

Rola progesteronu w ciąży

Progesteron jest hormonem niezbędnym do utrzymania ciąży przez cały okres jej trwania. Jego kluczowe funkcje w tym procesie obejmują:⁷

• Hamowanie odpowiedzi immunologicznej matki na antygeny płodu
• Funkcjonowanie jako substrat do wytwarzania glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów płodu
• Hamowanie samoistnej czynności skurczowej ciężarnej macicy
• Udział w procesach inicjujących poród

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

Progesteron znalazł szerokie zastosowanie w technikach wspomaganego rozrodu, szczególnie w programach zapłodnienia in vitro. Jego skuteczność w tym wskazaniu została potwierdzona licznymi kontrolowanymi badaniami klinicznymi. Ponadto wykazano skuteczność progesteronu w leczeniu poronień nawykowych oraz zagrażających.⁸

Profil bezpieczeństwa progesteronu jest korzystny, co potwierdzają obserwacje z badań klinicznych wskazujące na niską częstość występowania działań niepożądanych oraz ich umiarkowane nasilenie.⁹

Charakterystyka produktu leczniczego