Przedawkowanie
Lumobry 0,25 mg/ml

Przedawkowanie leku brymonidyna

Brymonidyna winian, substancja czynna produktu leczniczego Lumobry (0,25 mg/ml, krople do oczu, roztwór), podawana w stężeniu 0,025% w/w, może w przypadku przedawkowania stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące przedawkowania tego leku, z podziałem na różne drogi podania oraz grupy wiekowe pacjentów ¹.

Przedawkowanie po podaniu do oka

W dostępnej literaturze medycznej brak jest danych dotyczących przedawkowania brymonidyny po zastosowaniu do oka u osób dorosłych. Oznacza to, że nie udokumentowano przypadków klinicznych, w których nadmierna ilość kropli podana do worka spojówkowego wywołałaby objawy przedawkowania ².

Przedawkowanie układowe po przypadkowym spożyciu

Istnieją ograniczone dane dotyczące przypadkowego spożycia brymonidyny przez dorosłych pacjentów. Najważniejszym zgłoszonym działaniem niepożądanym było obniżenie ciśnienia tętniczego po spożyciu 0,2% roztworu brymonidyny. Charakterystycznym zjawiskiem obserwowanym po takim epizodzie niedociśnienia było wystąpienie nadciśnienia „z odbicia” ³.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku doustnego przedawkowania brymonidyny należy wdrożyć leczenie wspomagające i objawowe, ze szczególnym uwzględnieniem utrzymania prawidłowej czynności oddechowej pacjenta ⁴.

Objawy przedawkowania agonistów receptorów alfa-2

Na podstawie doświadczeń z przedawkowaniem innych leków z grupy agonistów receptorów alfa-2, do której należy brymonidyna, można przewidywać wystąpienie szeregu charakterystycznych objawów klinicznych ⁵.

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki przedawkowania brymonidyny u pacjentów pediatrycznych. W dostępnej literaturze medycznej opublikowano i zgłoszono przypadki wystąpienia ciężkich działań niepożądanych po przypadkowym spożyciu 0,2% roztworu brymonidyny przez dzieci ⁶.

U dzieci po przypadkowym spożyciu brymonidyny występowały objawy wskazujące na depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak:

• Przemijająca śpiączka lub zaburzenia świadomości – stan głębokiego zaburzenia świadomości, z którego pacjent nie może być wybudzony nawet przez silne bodźce
• Letarg – stan nadmiernej senności i obniżonej aktywności psychofizycznej
• Senność – nadmierna skłonność do zasypiania i trudności z utrzymaniem stanu czuwania
• Obniżenie napięcia mięśni – hipotonia mięśniowa, utrudniająca utrzymanie prawidłowej postawy ciała
• Bradykardia – zwolnienie czynności serca poniżej normalnych wartości dla wieku dziecka
• Hipotermia – obniżenie temperatury ciała poniżej 35°C
• Bladość – zmniejszone ukrwienie skóry, mogące świadczyć o centralizacji krążenia
• Depresja oddechowa – zmniejszenie częstości i głębokości oddechów, prowadzące do hipoksji
• Bezdech – okresowe zatrzymanie oddychania, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia

Powyższe objawy przedawkowania brymonidyny u dzieci wymagały hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej oraz intubacji dotchawiczej, jeśli istniały ku temu wskazania kliniczne. U wszystkich pacjentów pediatrycznych z przedawkowaniem brymonidyny obserwowano pełne ustąpienie objawów, zwykle w ciągu 6-24 godzin od ich wystąpienia ⁷.

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie brymonidyny stanowi szczególne zagrożenie dla pacjentów pediatrycznych, u których może wywołać poważne objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego. U osób dorosłych głównym objawem przedawkowania jest zwykle niedociśnienie tętnicze. W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Lumobry (0,25 mg/ml, krople do oczu, roztwór), szczególnie po przypadkowym spożyciu, konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania leczniczego oraz ścisła obserwacja pacjenta, zwłaszcza gdy jest to dziecko ⁸.