Dawkowanie i sposób podawania leku Linezolid

Produkt leczniczy Linezolid Eugia w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml jest stosowany w leczeniu początkowym. Istnieje możliwość zmiany na postać doustną leku, jeśli jest to klinicznie uzasadnione, bez konieczności modyfikacji dawki. Wynika to z wysokiej biodostępności linezolidu po podaniu doustnym, która wynosi około 100%.¹

Zalecane dawkowanie dla dorosłych

Czas trwania leczenia linezolidem jest zależny od rodzaju patogenu, umiejscowienia i ciężkości zakażenia oraz od uzyskanej odpowiedzi klinicznej pacjenta. Należy zauważyć, że maksymalny okres leczenia wynosi 28 dni, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania linezolidu przez dłuższy okres.²

W przypadku zakażeń ze współistniejącą bakteriemią nie jest konieczne zwiększanie dawki ani wydłużanie czasu leczenia.³

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności linezolidu u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Pomimo dostępnych danych opisanych w literaturze medycznej, nie było możliwe ustalenie zaleconego dawkowania linezolidu w tej grupie wiekowej.⁴

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki.⁶

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min) należy zachować szczególną ostrożność. Mimo że modyfikacja dawki nie jest konieczna, u tych pacjentów występuje zwiększone narażenie (do 10 razy) na działanie dwóch głównych metabolitów linezolidu. Dlatego należy stosować linezolid jedynie u pacjentów, u których przewidywana korzyść przewyższa teoretyczne ryzyko.⁷

Pacjenci hemodializowani

U pacjentów dializowanych linezolid należy podawać po zabiegach hemodializy, ponieważ około 30% dawki linezolidu jest usuwane z organizmu w trakcie 3-godzinnej hemodializy. Główne metabolity linezolidu są usuwane częściowo podczas hemodializy, jednak ich stężenia po dializie pozostają znacznie wyższe niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek lub z lekką/umiarkowaną niewydolnością nerek.⁸

W przypadku pacjentów dializowanych z ciężką niewydolnością nerek, linezolid należy stosować szczególnie ostrożnie i tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść przewyższa teoretyczne ryzyko.⁹

Należy zaznaczyć, że nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania linezolidu u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD) lub innym metodom leczenia niewydolności nerek poza hemodializą.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna. Ze względu na ograniczoną liczbę danych klinicznych, zaleca się jednak stosowanie linezolidu u tych pacjentów tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść przewyższa teoretyczne ryzyko.¹¹

Sposób podawania

Linezolid Eugia w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml podawany jest dożylnie dwa razy na dobę. Infuzję należy podawać przez okres od 30 do 120 minut.¹²

Produkt ma postać izotonicznego, klarownego, bezbarwnego do nieco żółtego roztworu, niezawierającego widocznych cząstek, o pH w zakresie 4,4-5,2.¹³

Każdy worek infuzyjny o pojemności 300 mL zawiera 600 mg linezolidu, co odpowiada standardowej dawce terapeutycznej.¹⁴