Przeciwwskazania
Lignocainum hydrochloricum WZF 2% 20 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Lignocainum hydrochloricum WZF 2%

Lignocainum hydrochloricum WZF 2% (20 mg/ml) jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym lidokainę chlorowodorek jednowodny, stosowanym jako lek miejscowo znieczulający. Przed zastosowaniem tego produktu leczniczego należy dokładnie ocenić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania, które mogłyby stanowić zagrożenie dla jego zdrowia i życia. ^{1}

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na substancję czynną (lidokainę) lub inne leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej. Również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie stanowi przeciwwskazanie do jego podania. ^{2}

Należy zawsze dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed zastosowaniem Lignocainum hydrochloricum WZF 2%. W przypadku stwierdzenia w przeszłości reakcji alergicznych na lidokainę lub inne leki z grupy amidów, należy bezwzględnie odstąpić od podania produktu i rozważyć alternatywne metody znieczulenia.

Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego

W przypadku planowanego znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego z użyciem Lignocainum hydrochloricum WZF 2%, należy uwzględnić szereg dodatkowych przeciwwskazań, niezależnych od rodzaju stosowanego środka znieczulającego: ^{3}

• Ostre choroby ośrodkowego układu nerwowego – w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guzy, zapalenie istoty szarej rdzenia, krwawienie śródczaszkowe. Znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe może w tych przypadkach nasilić objawy neurologiczne lub doprowadzić do pogorszenia stanu pacjenta. ^{4}
• Patologie w obrębie kręgosłupa – takie jak zwężenie kanału rdzenia kręgowego, czynne choroby kręgosłupa (np. procesy zapalne, gruźlica kręgosłupa, guzy) lub niedawno przebyte urazy kręgosłupa (np. złamania). Te stany mogą utrudniać prawidłowe rozprzestrzenianie się środka znieczulającego lub zwiększać ryzyko powikłań. ^{5}
• Posocznica – ze względu na ryzyko przeniesienia zakażenia do przestrzeni podpajęczynówkowej lub zewnątrzoponowej oraz ryzyko pogorszenia stanu pacjenta. ^{6}
• Podostre zwyrodnienie rdzenia kręgowego w przebiegu niedokrwistości złośliwej – ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych. ^{7}
• Zakażenie skóry w miejscu wykonywania znieczulenia lub w jego okolicy – ze względu na ryzyko wprowadzenia patogenów do przestrzeni podpajęczynówkowej lub zewnątrzoponowej. ^{8}
• Wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny – ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi i pogorszenia perfuzji narządowej. ^{9}
• Zaburzenia krzepnięcia lub leczenie lekami przeciwzakrzepowymi – ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia do przestrzeni podpajęczynówkowej lub zewnątrzoponowej, co może prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego. ^{10}

Przeciwwskazania do infuzji dożylnej lidokainy

Infuzja dożylna lidokainy stosowanej w leczeniu bólu w okresie okołooperacyjnym jest przeciwwskazana w sytuacji, gdy jednocześnie stosowane jest znieczulenie regionalne, szczególnie takie, w którym podaje się lek znieczulenia miejscowego w bolusie lub w dużych dawkach. Dotyczy to zwłaszcza znieczulenia zewnątrzoponowego oraz znieczulenia pni i splotów nerwowych. Skojarzenie tych metod może prowadzić do kumulacji stężenia lidokainy we krwi i zwiększać ryzyko wystąpienia objawów toksycznych. ^{11}

Szczególne okoliczności kliniczne

Podejmując decyzję o zastosowaniu Lignocainum hydrochloricum WZF 2%, należy zawsze uwzględnić stan kliniczny pacjenta oraz potencjalne korzyści i ryzyko związane z zastosowaniem leku. W przypadku występowania względnych przeciwwskazań, decyzja o podaniu lidokainy powinna być podjęta po dokładnej analizie korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem możliwości zastosowania alternatywnych metod leczenia.

Należy pamiętać, że produkt zawiera 2,36 mg sodu w każdym ml roztworu, co może mieć znaczenie u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi ograniczenia podaży sodu. ^{12}