Przeciwwskazania stosowania leku Lidocaine Grindeks

Lek Lidocaine Grindeks (20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawierający jako substancję czynną chlorowodorek lidokainy w stężeniu 20 mg/ml posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia. Każda ampułka 5 ml zawiera 100 mg chlorowodorku lidokainy, co stanowi istotną informację przy ustalaniu dawkowania.¹

Nadwrażliwość jako przeciwwskazanie

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lidocaine Grindeks jest nadwrażliwość na substancję czynną – chlorowodorek lidokainy. Należy pamiętać, że przeciwwskazanie obejmuje również nadwrażliwość na inne amidowe środki znieczulające miejscowo, co wynika z możliwości występowania reakcji krzyżowych w obrębie tej grupy leków. Dodatkowo, pacjenci z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie również nie powinni otrzymywać tego leku.²

Przeciwwskazania w znieczuleniu nadtwardówkowym

Szczególną ostrożność należy zachować przy rozważaniu zastosowania Lidocaine Grindeks do znieczulenia nadtwardówkowego. W tym przypadku istnieją dodatkowe, bezwzględne przeciwwskazania obejmujące pacjentów z:

• Znacznym niedociśnieniem – u pacjentów z istotnie obniżonym ciśnieniem tętniczym nie należy stosować leku do znieczulenia nadtwardówkowego ze względu na ryzyko dalszego pogłębienia hipotensji³
• Wstrząsem kardiogennym – pacjenci we wstrząsie kardiogennym, charakteryzującym się nieadekwatnym rzutem serca i zaburzeniami perfuzji tkankowej, nie powinni otrzymywać lidokainy w znieczuleniu nadtwardówkowym⁴
• Wstrząsem hipowolemicznym – stan zmniejszonej objętości krwi krążącej stanowi przeciwwskazanie do znieczulenia nadtwardówkowego z użyciem preparatu Lidocaine Grindeks⁵

Rozpoznanie przeciwwskazań w praktyce klinicznej

Przed zastosowaniem Lidocaine Grindeks (20 mg/ml) należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem pod kątem wcześniejszych reakcji alergicznych na leki znieczulające miejscowo z grupy amidów. Warto zwrócić uwagę, że preparat jest dostępny w postaci klarownego, bezbarwnego lub jasnożółtego płynu, bez widocznych cząstek, o pH 5,0-7,0 i osmolalności 0,310-0,340 Osmol/kg.⁶

W przypadku planowanego znieczulenia nadtwardówkowego, konieczna jest dokładna ocena stanu hemodynamicznego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem parametrów ciśnienia tętniczego oraz objawów wskazujących na możliwość występowania wstrząsu hipowolemicznego lub kardiogennego. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody znieczulenia.