Dawkowanie i sposób podawania
Letrox 25 mikrogramów 25 mcg

Dawkowanie i sposób podawania leku Letrox 25 mikrogramów

Letrox 25 mikrogramów zawiera jako substancję czynną lewotyroksynę sodową w dawce 25 mikrogramów w postaci białych do beżowych, okrągłych, lekko wypukłych tabletek. Dawkowanie tego preparatu powinno być zawsze indywidualnie dostosowane do pacjenta w oparciu o badanie lekarskie i wyniki testów laboratoryjnych. ¹

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Szczególną ostrożność podczas ustalania dawkowania należy zachować u następujących grup pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą wieńcową serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

U wyżej wymienionych grup leczenie powinno rozpoczynać się od małej dawki początkowej, którą następnie zwiększa się powoli, w dużych odstępach czasu, przy jednoczesnym monitorowaniu stężenia hormonów tarczycy. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że mniejsze dawki są również wystarczające u pacjentów o niskiej masie ciała oraz u pacjentów z dużym wolem. ²

W przypadku utrzymującej się resztkowej czynności tarczycy, właściwe może być zastosowanie mniejszych dawek niż standardowo rekomendowane. ³

Monitorowanie leczenia

Do monitorowania skuteczności przyjętego schematu leczenia zaleca się oznaczanie stężenia TSH w surowicy krwi, ponieważ u niektórych pacjentów stężenie hormonów T4 lub fT4 może być zwiększone pomimo prawidłowej funkcji tarczycy. ⁴

Tabela dawkowania Letrox 25 mikrogramów

Dawkowanie u osób dorosłych

W niedoczynności tarczycy u dorosłych zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 25-50 mikrogramów na dobę, którą należy zwiększać o 25-50 mikrogramów co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej 100-200 mikrogramów na dobę. ⁵

W profilaktyce nawrotu wola zalecana dawka podtrzymująca wynosi 75-200 mikrogramów na dobę. ⁶

W leczeniu wola o charakterze łagodnym u pacjentów z eutyreozą stosuje się dawkę 75-200 mikrogramów na dobę. ⁷

W terapii wspomagającej leczenie tyreostatyczne nadczynności tarczycy podaje się 50-100 mikrogramów na dobę. ⁸

Po operacji usunięcia tarczycy z powodu nowotworów złośliwych tarczycy zalecana dawka wynosi 150-300 mikrogramów na dobę. ⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie w przypadku współistniejących chorób serca, podczas zwiększania dawki lewotyroksyny sodowej należy regularnie monitorować stężenie TSH. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta. ¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawka podtrzymująca we wrodzonej lub nabytej niedoczynności tarczycy u dzieci wynosi zwykle od 100 do 150 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na m² powierzchni ciała na dobę. ¹¹

U noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, wymagających szybkiej substytucji, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosować indywidualnie, na podstawie obrazu klinicznego i stężenia hormonów tarczycy oraz wartości TSH. ¹²

U dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy, zalecana dawka początkowa wynosi od 12,5 do 50 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo, co 2 do 4 tygodni, w zależności od wyników badania klinicznego i stężenia hormonów tarczycy oraz wartości TSH, aż do uzyskania pełnej dawki substytucyjnej. ¹³

Sposób podawania leku Letrox 25 mikrogramów

Całkowitą dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo rano, na czczo, co najmniej pół godziny przed śniadaniem, popijając odpowiednią ilością wody. ¹⁴

Podawanie u dzieci

Dzieci powinny otrzymywać całkowitą dawkę dobową co najmniej na pół godziny przed pierwszym posiłkiem. Tabletki można również podawać w postaci zawiesiny, co jest szczególnie przydatne u młodszych dzieci. W tym celu należy: ¹⁵

1. Rozpuścić tabletkę w odpowiedniej ilości wody (10-15 ml)
2. Powstałą zawiesinę podać z dodatkową ilością płynu (5-10 ml)
3. Zawiesinę należy przygotowywać za każdym razem na świeżo

¹⁶

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia lekiem Letrox 25 mikrogramów zależy od wskazania klinicznego:

• Niedoczynność tarczycy – leczenie zazwyczaj trwa przez całe życie ¹⁷
• Po operacji usunięcia tarczycy z powodu nowotworu złośliwego tarczycy – leczenie trwa zazwyczaj przez całe życie ¹⁸
• Wole o charakterze łagodnym i profilaktyka nawrotu wola – leczenie trwa kilka miesięcy lub lat, a nawet do końca życia ¹⁹
• Terapia wspomagająca leczenie nadczynności tarczycy – czas trwania leczenia zależy od długości leczenia tyreostatycznego ²⁰

Leczenie wola u pacjentów w stanie eutyreozy powinno trwać od 6 miesięcy do 2 lat. Jeżeli w tym okresie leczenie produktem leczniczym Letrox 25 mikrogramów nie przynosi pożądanego efektu terapeutycznego, należy rozważyć inne metody leczenia. ²¹