Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Lacydypiny

Lacydypina, jako antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu u określonych grup pacjentów. Pomimo braku potwierdzenia w specjalistycznych badaniach negatywnego wpływu na automatyczną czynność węzła zatokowo-przedsionkowego oraz na wydłużanie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym, należy zachować ostrożność u pacjentów z wcześniej stwierdzonymi zaburzeniami czynności tych struktur, ze względu na teoretyczną możliwość takiego oddziaływania, charakterystyczną dla antagonistów wapnia.¹

Pacjenci z wydłużonym odstępem QT

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wrodzonym lub udokumentowanym nabytym wydłużeniem odstępu QT. Ostrożność jest również konieczna w przypadku jednoczesnego stosowania Lacydypiny z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT, takimi jak:²

• Leki przeciwarytmiczne klasy I i III
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne
• Antybiotyki (np. erytromycyna)
• Niektóre leki przeciwhistaminowe (np. terfenadyna)

Pacjenci z zaburzeniami czynności serca

Podobnie jak inne leki z grupy antagonistów wapnia, Lacydypina powinna być stosowana ze szczególną ostrożnością u pacjentów z małą rezerwą czynnościową serca. Należy podkreślić, że brak jest dowodów na korzystne działanie lacydypiny w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego, co powinno być uwzględnione podczas planowania leczenia u pacjentów po przebytym zawale.³

Pacjenci z nadciśnieniem złośliwym

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Lacydypiny w leczeniu nadciśnienia tętniczego złośliwego nie zostały ustalone, co należy uwzględnić podczas podejmowania decyzji terapeutycznych.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania lacydypiny ze względu na możliwość nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego. W tej grupie pacjentów może być konieczne dostosowanie dawkowania lub zwiększona częstotliwość monitorowania parametrów hemodynamicznych.⁵

Wpływ na metabolizm glukozy

Obecnie nie ma dowodów wskazujących, że lacydypina wpływa negatywnie na tolerancję glukozy lub pogarsza kontrolę cukrzycy. Jest to istotna informacja podczas doboru terapii u pacjentów z współistniejącą cukrzycą lub zaburzeniami gospodarki węglowodanowej.⁶

Nietolerancja laktozy

Produkt leczniczy Lacydyna zawiera laktozę jednowodną (258,33 mg w każdej tabletce powlekanej 4 mg), dlatego nie należy go stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. U tych pacjentów należy rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego.^{7 8}