Dawkowanie i sposób podawania
Jansitin Duo 50 mg + 850 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Jansitin Duo

Jansitin Duo to lek przeciwcukrzycowy zawierający dwie substancje czynne: sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę (850 mg). Dawkowanie tego preparatu musi być dostosowane indywidualnie, uwzględniając aktualny schemat leczenia pacjenta oraz parametry skuteczności i tolerancji terapii. Należy pamiętać, że maksymalna zalecana dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 mL/min) dawkowanie należy dostosować w zależności od obecnego schematu leczenia:²

• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią stosujący maksymalne tolerowane dawki metforminy w monoterapii – zwykle stosowana dawka początkowa powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz utrzymanie przyjmowanej już dawki metforminy.³
• Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sytagliptynę i metforminę – Jansitin Duo powinien być włączany do leczenia w dawce odpowiadającej przyjmowanym już dawkom sytagliptyny i metforminy.⁴
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika – dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio. W przypadku stosowania leku Jansitin Duo w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika, może być konieczne obniżenie dawki pochodnej sulfonylomocznika w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii.⁵
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ – dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio.⁶
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy – dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio. W przypadku stosowania leku Jansitin Duo w skojarzeniu z insuliną, może być konieczne obniżenie dawki insuliny w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii.⁷

Należy pamiętać, że Jansitin Duo jest dostępny w tabletkach zawierających 50 mg sytagliptyny oraz 850 mg metforminy chlorowodorku lub 1000 mg metforminy chlorowodorku, co umożliwia dostosowanie dawki do różnych schematów leczenia.⁸

Wszyscy pacjenci powinni kontynuować zalecaną dietę o odpowiednim rozkładzie spożycia węglowodanów w ciągu dnia.⁹

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie musi być dostosowane zgodnie z wartością współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym zawierającym metforminę, a następnie monitorować co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, co 3–6 miesięcy.¹⁰

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR < 60 mL/min, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.¹¹

Jeśli produkt leczniczy Jansitin Duo o odpowiedniej mocy jest niedostępny, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie wolno stosować produktu leczniczego Jansitin Duo u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹³

Pacjenci w podeszłym wieku

Ponieważ metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Jansitin Duo u pacjentów w wieku podeszłym. Konieczne jest systematyczne monitorowanie funkcji nerek w celu zapobiegania kwasicy mleczanowej związanej z przyjmowaniem metforminy, zwłaszcza u osób starszych.¹⁴

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Jansitin Duo nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność potwierdzoną w badaniach klinicznych. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania produktu Jansitin Duo u dzieci w wieku poniżej 10 lat.¹⁵

Sposób podawania leku Jansitin Duo

Produkt leczniczy Jansitin Duo należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku. Takie dawkowanie ma na celu ograniczenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, które mogą być związane z przyjmowaniem metforminy.¹⁶

Należy pamiętać, że tabletki Jansitin Duo są różowe, podłużne, owalne, z linią podziału po jednej stronie i oznakowaniem „SA” po drugiej stronie. Linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.¹⁷