Przeciwwskazania
Influvac Tetra

Przeciwwskazania stosowania leku Influvac Tetra. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do szczepienia z użyciem szczepionki Influvac Tetra należy wziąć pod uwagę określone przeciwwskazania, które wykluczają podanie tego produktu leczniczego. Prawidłowa ocena stanu pacjenta przed podaniem szczepionki jest kluczowym elementem bezpiecznej immunoprofilaktyki przeciwgrypowej.¹

Nadwrażliwość na składniki szczepionki

Podstawowym przeciwwskazaniem do podania szczepionki Influvac Tetra jest nadwrażliwość na substancje czynne lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Dotyczy to zarówno głównych składników szczepionki, jak i substancji występujących w ilościach śladowych.²

Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość występowania nadwrażliwości na następujące składniki, które mogą być obecne w ilościach śladowych:

• Pozostałości jaja kurzego – w tym albumina jaja kurzego oraz białka kurze; szczepionka jest wytwarzana z wykorzystaniem zarodków kurzych pochodzących ze zdrowych stad³
• Formaldehyd – stosowany w procesie inaktywacji wirusów podczas produkcji szczepionki⁴
• Bromek cetylotrimetyloamoniowy – substancja wykorzystywana w procesie produkcyjnym⁵
• Polisorbat 80 – stosowany jako emulgator w preparacie⁶
• Gentamycyna – antybiotyk stosowany podczas procesu wytwarzania⁷

Należy pamiętać, że Influvac Tetra to szczepionka czterowalentna zawierająca antygeny powierzchniowe wirusa grypy (hemaglutynina i neuraminidaza) z czterech różnych szczepów wirusa zgodnych z zaleceniami WHO i UE na dany sezon grypowy. Każdy z tych antygenów może potencjalnie wywołać reakcję nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.⁸

Choroby przebiegające z gorączką i ostre infekcje

Istotnym przeciwwskazaniem do podania szczepionki Influvac Tetra jest występowanie u pacjenta:⁹

• Choroby przebiegającej z gorączką – podwyższona temperatura ciała może być objawem aktywnego procesu zapalnego, który może wpływać na odpowiedź immunologiczną na szczepionkę lub zwiększać ryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych
• Ostrej infekcji – aktywny proces infekcyjny stanowi przeciwwskazanie czasowe do szczepienia, niezależnie od jego etiologii (wirusowa, bakteryjna czy grzybicza)

W takich przypadkach szczepienie należy przełożyć do czasu ustąpienia objawów ostrej choroby. Jest to przeciwwskazanie czasowe, a nie bezwzględne – po wyleczeniu infekcji lub ustąpieniu gorączki pacjent może otrzymać szczepionkę Influvac Tetra.¹⁰

Szczególne grupy pacjentów wymagające uwagi

Podczas kwalifikacji do szczepienia preparatem Influvac Tetra należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z wywiadem w kierunku reakcji alergicznych, zwłaszcza na białka jaja kurzego. Szczepionka zawiera antygeny namnażane w zarodkach kurzych, co może stanowić ryzyko dla osób z nadwrażliwością na białka jaja.¹¹

Ponadto, uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na antybiotyki aminoglikozydowe (szczególnie gentamycynę), ze względu na możliwość obecności pozostałości tego antybiotyku w szczepionce.¹²

Postępowanie w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań

W przypadku zidentyfikowania przeciwwskazań do podania szczepionki Influvac Tetra, lekarz powinien:

1. W przypadku przeciwwskazań czasowych (gorączka, ostra infekcja) – zaplanować szczepienie po ustąpieniu objawów choroby
2. W przypadku nadwrażliwości na składniki szczepionki – rozważyć możliwość zastosowania alternatywnej szczepionki przeciw grypie o innym składzie lub wyprodukowanej w innej technologii
3. Poinformować pacjenta o zidentyfikowanych przeciwwskazaniach i wyjaśnić przyczyny odroczenia lub odstąpienia od szczepienia

Należy pamiętać, że Influvac Tetra jest dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, a szczepionka powinna mieć wygląd bezbarwnej, klarownej zawiesiny. Jakiekolwiek odchylenia od typowego wyglądu preparatu mogą sugerować jego nieprawidłowe przechowywanie lub degradację i stanowić dodatkowe przeciwwskazanie do podania.¹³