Przedawkowanie
Ibutact 40 mg/ml

Przedawkowanie ibuprofenu – charakterystyka i zagrożenia

Przedawkowanie ibuprofenu stanowi poważny stan kliniczny, który może prowadzić do szeregu zagrożeń dla zdrowia i życia pacjenta. Ibuprofen w dawkach przekraczających 400 mg/kg masy ciała może powodować wyraźne objawy toksyczności, jednak należy podkreślić, że ryzyko wystąpienia objawów toksycznych istnieje już przy dawkach przekraczających 100 mg/kg masy ciała.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu charakteryzuje się szerokim spektrum objawów, które mogą różnić się nasileniem w zależności od przyjętej dawki. U większości pacjentów przyjmujących klinicznie znaczące dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), do których należy ibuprofen, obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego takie jak nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, rzadziej biegunka. Dodatkowo mogą wystąpić objawy neurologiczne jak szumy uszne i ból głowy. W przypadkach cięższego przedawkowania może dojść do krwawienia z przewodu pokarmowego.²

Cięższe zatrucie ibuprofenem wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i objawia się sennością, a w rzadkich przypadkach może prowadzić do pobudzenia, dezorientacji lub śpiączki. Bardzo rzadko u pacjentów z przedawkowaniem ibuprofenu mogą wystąpić drgawki. W przypadkach ciężkiego zatrucia może dojść do rozwoju kwasicy metabolicznej oraz wydłużenia czasu protrombinowego i zwiększenia wartości INR. W takich sytuacjach może również dojść do ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia wątroby.³

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zdiagnozowaną astmą, u których przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby podstawowej.⁴

Postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania ibuprofenu jest przede wszystkim objawowe i podtrzymujące, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum. Podstawą terapii jest oczyszczenie organizmu z toksyny. W ramach postępowania klinicznego należy monitorować czynność serca i kontrolować parametry życiowe pacjenta, o ile są stabilne.⁵

W przypadku pacjentów, którzy zgłosili się w ciągu godziny od przedawkowania, należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywnego. Jeśli u pacjenta występują częste lub przedłużające się drgawki, zaleca się dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu. U pacjentów z astmą, u których doszło do zaostrzenia objawów w wyniku przedawkowania ibuprofenu, należy wdrożyć leczenie preparatami rozszerzającymi oskrzela.⁶

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania ibuprofenu kluczowe jest systematyczne monitorowanie pacjenta. Należy regularnie kontrolować parametry życiowe, stan świadomości, funkcję nerek i wątroby, a także równowagę kwasowo-zasadową, zwłaszcza w przypadkach ciężkiego zatrucia. U pacjentów z czynnikami ryzyka lub objawami krwawienia z przewodu pokarmowego wskazane jest monitorowanie morfologii krwi oraz czasu protrombinowego.⁷

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z astmą, którzy powinni być monitorowani pod kątem pogorszenia funkcji oddechowej i w razie potrzeby otrzymać odpowiednie leki rozszerzające oskrzela.⁸