Działania niepożądane
Hydroxyzine Orion 10 mg
Hydroksyzyna, lek przeciwhistaminowy, wykazuje przede wszystkim działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, manifestujące się sennością (13,74% pacjentów przy dawce 50 mg/dobę), zmęczeniem (1,36%) oraz zawrotami głowy. Efekty te zwykle ustępują po kilku dniach terapii. Wśród innych często obserwowanych działań niepożądanych znajdują się suchość w jamie ustnej (1,22%), bóle głowy (1,63%) oraz reakcje przeciwcholinergiczne i nadwrażliwości. Rzadziej występują poważniejsze objawy, takie jak drgawki, dezorientacja, omamy, a także zaburzenia rytmu serca, w tym zatrzymanie akcji serca i migotanie komór. Hydroksyzyna może również powodować wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes, szczególnie niebezpiecznego polimorficznego częstoskurczu komorowego.
Działania niepożądane leku Hydroxyzine Orion
Hydroksyzyna, jako lek przeciwhistaminowy, wykazuje szereg działań niepożądanych, których znajomość jest niezbędna w praktyce lekarskiej. Najczęściej obserwowanym efektem ubocznym jest depresja ośrodkowego układu nerwowego, której nasilenie może wahać się od łagodnej senności do głębokiego snu, z towarzyszącym znużeniem, zawrotami głowy i zaburzeniami koordynacji. W rzadkich przypadkach, szczególnie po zastosowaniu dużych dawek u dzieci i osób w podeszłym wieku, może wystąpić paradoksalne pobudzenie. Działania sedatywne zazwyczaj słabną po kilku dniach terapii. Wśród innych częstych działań niepożądanych wymienia się efekty przeciwcholinergiczne, reakcje nadwrażliwości, bóle głowy, zaburzenia aktywności psychomotorycznej oraz działanie przeciwmuskarynowe.1
Wyniki badań klinicznych
Badania kliniczne z zastosowaniem hydroksyzyny kontrolowane placebo dostarczyły cennych informacji na temat profilu bezpieczeństwa leku. W badaniach uczestniczyło 735 pacjentów przyjmujących hydroksyzynę w dawce 50 mg/dobę oraz 630 osób przyjmujących placebo. Działania niepożądane występujące u co najmniej 1% pacjentów przyjmujących hydroksyzynę obejmowały:2
| Działanie niepożądane | Częstość w grupie hydroksyzyny | Częstość w grupie placebo |
|---|---|---|
| Senność | 13,74% | 2,70% |
| Ból głowy | 1,63% | 1,90% |
| Zmęczenie | 1,36% | 0,63% |
| Suchość w jamie ustnej | 1,22% | 0,63% |
Działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
Po wprowadzeniu hydroksyzyny do obrotu zaobserwowano szereg działań niepożądanych, które sklasyfikowano według układów i narządów zgodnie z systemem MedDRA. Częstość występowania tych działań określono według standardowych kategorii:3
- Bardzo często (≥1/10)
- Często (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko (<1/10 000)
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Nieznana | Małopłytkowość | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonej tendencji do krwawień |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje nadwrażliwości | Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na lek |
| Bardzo rzadko | Anafilaksja | Ciężka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Pobudzenie, splątanie | Nadmierna aktywność psychoruchowa, zaburzenia orientacji i myślenia |
| Rzadko | Dezorientacja, omamy | Zaburzenia postrzegania rzeczywistości, w tym halucynacje | |
| Nieznana | Agresja, depresja, tiki | Zachowania agresywne, obniżenie nastroju, mimowolne ruchy | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Sedacja | Działanie uspokajające, senność |
| Niezbyt często | Zawroty głowy, bezsenność, drżenie | Zaburzenia równowagi, trudności z zasypianiem, mimowolne drżenie kończyn | |
| Rzadko | Drgawki, dyskineza | Napady padaczkowe, zaburzenia ruchowe | |
| Nieznana | Dystonia, parestezje, omdlenia | Nieprawidłowe napięcie mięśniowe, nieprawidłowe odczucia sensoryczne, krótkotrwała utrata przytomności | |
| Zaburzenia oka | Rzadko | Zaburzenia akomodacji, niewyraźne widzenie | Trudności z dostosowaniem ostrości widzenia, pogorszenie jakości widzenia |
| Nieznana | Napad przymusowego patrzenia w górę z rotacją gałek ocznych | Niekontrolowane ruchy gałek ocznych związane z napięciem mięśni okołogałkowych | |
| Zaburzenia serca | Rzadko | Zatrzymanie akcji serca, migotanie komór, częstoskurcz komorowy | Poważne zaburzenia rytmu serca mogące prowadzić do zatrzymania krążenia |
| Nieznana | Wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca (np. torsade de pointes) | Zmiany w zapisie EKG mogące prowadzić do groźnych arytmii | |
| Zaburzenia naczyniowe | Rzadko | Niedociśnienie tętnicze | Obniżenie ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bardzo rzadko | Skurcz oskrzeli | Zwężenie dróg oddechowych utrudniające oddychanie |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niezbyt często | Nudności | Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej z potrzebą wymiotowania |
| Rzadko | Zaparcia, wymioty | Trudności w wypróżnianiu, gwałtowne opróżnianie żołądka | |
| Nieznana | Biegunka | Częste i luźne stolce | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Rzadko | Zwiększenie stężenia transaminaz, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny i glutamylu | Podwyższenie parametrów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Nieznana | Zapalenie wątroby | Stan zapalny tkanki wątrobowej | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Rzadko | Świąd, wysypka rumieniowa, wysypka grudkowo-plamkowa, pokrzywka, zapalenie skóry | Różne zmiany skórne o podłożu alergicznym |
| Bardzo rzadko | Obrzęk naczynioruchowy, wzmożona potliwość, utrwalona wysypka polekowa, ostra uogólniona osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona | Ciężkie reakcje skórne, w tym obrzęk tkanek, nadmierne pocenie się i potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne | |
| Nieznana | Zmiany pęcherzowe, np. toksyczna nekroliza naskórka, pemfigoid | Bardzo ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne z tworzeniem pęcherzy | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Rzadko | Zatrzymanie moczu | Niemożność opróżnienia pęcherza moczowego |
| Nieznana | Trudności w oddawaniu moczu, moczenie mimowolne | Problemy z kontrolą funkcji układu moczowego | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Złe samopoczucie, gorączka | Ogólne pogorszenie samopoczucia, podwyższona temperatura ciała |
| Nieznana | Astenia, obrzęki | Ogólne osłabienie, nadmierne gromadzenie płynów w tkankach | |
| Badania diagnostyczne | Nieznana | Zwiększenie masy ciała | Wzrost wagi podczas terapii |
Potencjalne zagrożenia kardiologiczne
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiologiczne związane ze stosowaniem hydroksyzyny. Leczenie lekami przeciwpsychotycznymi, do których należy hydroksyzyna, może powodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG i prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Udokumentowano przypadki nagłej śmierci podczas stosowania tych leków, które mogły mieć podłoże kardiologiczne. Torsade de pointes – polimorficzny częstoskurcz komorowy związany z wydłużeniem odstępu QT – stanowi szczególne zagrożenie dla pacjentów przyjmujących hydroksyzynę.4
Monitorowanie bezpieczeństwa leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezbędne jest systematyczne monitorowanie jego bezpieczeństwa. Istotnym elementem nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych przez personel medyczny. Umożliwia to ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania hydroksyzyny. Podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.5
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania