Interakcje leku – Hepatosan fix

Interakcje leku
Hepatosan fix

Produkt leczniczy Hepatosan fix zawiera kompozycję ziołową, w tym ziele dziurawca (Hypericum perforatum L.), które wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Ziele dziurawca indukuje enzymy wątrobowe (m.in. cytochrom P450) oraz P-glikoproteinę, co prowadzi do obniżenia stężenia i skuteczności leków takich jak: leki przeciwcukrzycowe, przeciwwirusowe, doustne środki antykoncepcyjne, cyklosporyna, warfaryna, teofilina oraz digoksyna. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, garbniki zawarte w preparacie mogą tworzyć kompleksy z jonami żelaza, obniżając biodostępność preparatów żelaza, co wymaga zachowania minimum 2-godzinnego odstępu między dawkami.

Pobierz ChPL PDF Hepatosan fix – Zioła do zaparzania w saszetkach – –

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Interakcje wynikające ze składników produktu
Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi
Interakcje produktu z alkoholem

Tabela interakcji produktu Hepatosan fix

Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Hepatosan fix zawiera kompozycję ziołową, której składniki mogą wchodzić w istotne interakcje z innymi lekami. Konieczne jest zachowanie ostrożności przy równoczesnym stosowaniu z innymi produktami leczniczymi, szczególnie wydawanymi na receptę.¹

Interakcje wynikające ze składników produktu

Zawartość garbników w składnikach ziołowych produktu może prowadzić do tworzenia nieabsorbowalnych kompleksów z jonami żelaza, co skutkuje obniżeniem biodostępności preparatów zawierających żelazo. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania, należy zachować minimum dwugodzinny odstęp czasowy między przyjmowaniem produktu Hepatosan fix a preparatami zawierającymi żelazo.²

Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność ziela dziurawca (Hypericum perforatum L.) w produkcie, które może powodować znaczące interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Ziele dziurawca może osłabiać działanie wielu równocześnie stosowanych leków, w tym:³

Leków przeciwcukrzycowych – może dochodzić do osłabienia kontroli glikemii
Leków przeciwwirusowych – potencjalne zmniejszenie skuteczności terapii
Doustnych środków antykoncepcyjnych – możliwe zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej
Cyklosporyny – możliwe obniżenie stężenia leku w osoczu i zmniejszenie efektu immunosupresyjnego
Warfaryny – ryzyko zmniejszenia efektu przeciwzakrzepowego
Teofiliny – potencjalne obniżenie stężenia terapeutycznego
Digoksyny – możliwe zmniejszenie stężenia i efektu terapeutycznego

Z powodu powyższych interakcji nie zaleca się jednoczesnego stosowania produktu Hepatosan fix z wymienionymi grupami leków.⁴

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Szczególnie istotna jest interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Produkt Hepatosan fix zawierający ziele dziurawca nie powinien być stosowany łącznie z tymi lekami ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – potencjalnie niebezpiecznego stanu wynikającego z nadmiernej aktywności serotoninergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym.⁵

Interakcje produktu z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Hepatosan fix nie opisano bezpośrednio interakcji z alkoholem, należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

Obecność ziela dziurawca może potencjalnie nasilać działanie depresyjne alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy
Liść mięty pieprzowej oraz inne składniki o działaniu żółciopędnym mogą zwiększać wchłanianie alkoholu
Produkt jest stosowany w celu wspomagania funkcji wątroby, a alkohol działa hepatotoksycznie, co może prowadzić do przeciwstawnych efektów

Z powyższych względów zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania produktu Hepatosan fix.

Tabela interakcji produktu Hepatosan fix

Substancja/grupa leków	Mechanizm interakcji	Efekt kliniczny	Poziom istotności	Zalecenia
Preparaty zawierające żelazo	Tworzenie nieabsorbowalnych kompleksów z garbnikami	Zmniejszenie wchłaniania żelaza	Umiarkowany	Zachować minimum 2-godzinny odstęp między dawkami
Leki przeciwcukrzycowe	Indukcja enzymów wątrobowych przez ziele dziurawca	Osłabienie działania hipoglikemizującego	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Leki przeciwwirusowe	Indukcja cytochromu P450 przez ziele dziurawca	Zmniejszenie stężenia i skuteczności leków	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Doustne środki antykoncepcyjne	Indukcja cytochromu P450 przez ziele dziurawca	Zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej, ryzyko krwawień międzymiesiączkowych	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Cyklosporyna	Indukcja P-glikoproteiny i cytochromu P450 przez ziele dziurawca	Zmniejszenie stężenia cyklosporyny, ryzyko odrzucenia przeszczepu	Wysoki	Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Warfaryna	Indukcja enzymów wątrobowych przez ziele dziurawca	Osłabienie działania przeciwzakrzepowego	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Teofilina	Indukcja enzymów wątrobowych przez ziele dziurawca	Zmniejszenie stężenia teofiliny w osoczu	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Digoksyna	Indukcja P-glikoproteiny przez ziele dziurawca	Zmniejszenie stężenia digoksyny w osoczu	Wysoki	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)	Addytywny efekt serotoninergiczny	Ryzyko zespołu serotoninowego	Bardzo wysoki	Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Alkohol etylowy	Potencjalne nasilenie wchłaniania alkoholu przez składniki żółciopędne	Nasilenie działania alkoholu, przeciwstawne działanie na wątrobę	Umiarkowany	Nie zaleca się jednoczesnego stosowania

Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

Ze względu na znaczącą liczbę potencjalnych interakcji, pacjenci przyjmujący inne leki na receptę powinni przed zastosowaniem produktu Hepatosan fix bezwzględnie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.⁶ W przypadku pacjentów poddawanych terapii lekami o wąskim indeksie terapeutycznym (np. warfaryna, digoksyna) rekomendowane jest rozważenie alternatywnych produktów ziołowych niezawierających dziurawca.

W przypadku konieczności odstawienia produktu Hepatosan fix u pacjentów długotrwale go stosujących, należy pamiętać, że efekt indukcji enzymatycznej wywołany przez ziele dziurawca może utrzymywać się przez około 1-2 tygodnie po zakończeniu terapii.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.