Specjalne ostrzeżenia
Grypostop

Lek Grypostop, zawierający 325 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością wątroby i/lub nerek, chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, endokrynologicznego, moczowego oraz u osób w podeszłym wieku. Należy unikać przekraczania zalecanych dawek oraz spożywania alkoholu ze względu na ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby. Istotne jest również unikanie jednoczesnego stosowania z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy oraz szczególna ostrożność przy łączeniu paracetamolu z flukloksacyliną, co może prowadzić do kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA). W przypadku wystąpienia objawów takich jak nerwowość, zawroty głowy czy bezsenność, pacjent powinien przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Grypostop

W procesie leczenia pacjentów lekiem Grypostop (325 mg paracetamolu + 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku + 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku) w postaci tabletek powlekanych należy uwzględnić szereg istotnych ostrzeżeń i zachować odpowiednie środki ostrożności, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.1

Ogólne zasady stosowania

Podczas terapii lekiem Grypostop należy przestrzegać następujących zasad:

2

Interakcje z innymi lekami

Istnieją istotne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania leku Grypostop z innymi preparatami:

3

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Lek Grypostop powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością w następujących grupach pacjentów:4

5

Ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej (HAGMA)

Szczególnej uwagi wymaga ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA) podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny. Ryzyko to jest zwiększone zwłaszcza u pacjentów z:6

  • Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
  • Posocznicą
  • Niedożywieniem
  • Niedoborem glutationu (np. u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem)
  • Przyjmujących maksymalne dawki dobowe paracetamolu

W przypadku współwystępowania powyższych czynników zaleca się ścisłą obserwację pacjenta, włączając wykonywanie badań wykrywających 5-oksoprolinę w moczu.7

Objawy niepożądane wymagające odstawienia leku

Należy poinstruować pacjenta, aby odstawił lek Grypostop i skonsultował się z lekarzem w przypadku wystąpienia następujących objawów:8

  • Nerwowość
  • Zawroty głowy
  • Bezsenność

Ryzyko nadużywania dekstrometorfanu

Odnotowano przypadki nadużywania dekstrometorfanu oraz uzależnienia od niego. Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie leku Grypostop w następujących grupach pacjentów:9

  • Młodzież i młodzi dorośli
  • Pacjenci z wywiadem nadużywania produktów leczniczych
  • Pacjenci z wywiadem nadużywania substancji psychoaktywnych

Zmienność metabolizmu dekstrometorfanu

Dekstrometorfan jest metabolizowany przez cytochrom wątrobowy P450 2D6 (CYP2D6), którego aktywność jest uwarunkowana genetycznie. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Grypostop u:10

  • Pacjentów ze słabym metabolizmem CYP2D6 (około 10% ogólnej populacji)
  • Pacjentów jednocześnie stosujących inhibitory CYP2D6

U powyższych grup pacjentów mogą występować wzmożone i/lub długoterminowe skutki działania dekstrometorfanu, co wymaga wzmożonej czujności klinicznej.11

Zestawienie głównych środków ostrożności

Grupa pacjentów Powód szczególnej ostrożności Zalecane postępowanie
Pacjenci z niewydolnością wątroby i/lub nerek Zwiększone ryzyko toksyczności paracetamolu Unikanie dużych dawek, monitorowanie funkcji narządów
Pacjenci z chorobami układu oddechowego Ryzyko nasilenia objawów przez pseudoefedrynę i dekstrometorfan Konsultacja lekarska przed rozpoczęciem terapii
Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego Pseudoefedryna może nasilać objawy nadciśnienia i choroby niedokrwiennej Konsultacja lekarska przed rozpoczęciem terapii
Pacjenci przyjmujący flukloksacylinę Ryzyko HAGMA Ścisły monitoring, badania 5-oksoproliny w moczu
Pacjenci z wolnym metabolizmem CYP2D6 Ryzyko nasilonych/przedłużonych efektów dekstrometorfanu Indywidualizacja dawkowania, uważna obserwacja
Młodzież i młodzi dorośli Ryzyko nadużywania dekstrometorfanu Edukacja pacjenta, ścisłe przestrzeganie zalecanego dawkowania
  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl