Interakcje leku
Gastrobonisol
Produkt leczniczy Gastrobonisol, płyn doustny zawierający ekstrakty roślinne, w tym nalewkę z ziela dziurawca, nalewkę z owoców ostropestu, sok z korzenia mniszka, sok z ziela krwawnika, nalewkę z liścia mięty oraz intrakt z ziela bożego drzewka, nie wykazuje udokumentowanych interakcji jako całość. Jednakże poszczególne składniki, zwłaszcza ziele dziurawca, mogą indukować enzymy cytochromu P450 (głównie CYP3A4) i P-glikoproteinę, co może wpływać na metabolizm leków takich jak doustne antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI), warfaryna, cyklosporyna, digoksyna, inhibitory proteazy HIV czy teofilina. Inne składniki mogą wykazywać potencjalne, choć mniej istotne, interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP2C9, CYP2D6, czy wpływać na działanie leków moczopędnych, przeciwcukrzycowych, przeciwzakrzepowych i hipotensyjnych. Preparat zawiera także znaczną ilość etanolu (50-60% V/V), co stanowi istotną dawkę alkoholu i wymaga unikania dodatkowego spożycia alkoholu ze względu na ryzyko nasilenia działania ośrodkowego, obciążenia wątroby, reakcji disulfiramopodobnych oraz działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku produktu leczniczego Gastrobonisol, płyn doustny, zawierającego kompozycję intraktu z ziela bożego drzewka, soku z korzenia mniszka, nalewki z owoców ostropestu, soku z ziela krwawnika, nalewki z ziela dziurawca oraz nalewki z liścia mięty, dotychczas nie stwierdzono interakcji z innymi produktami leczniczymi. 1
Potencjalne interakcje teoretyczne
Chociaż oficjalne badania interakcji nie wykazały interakcji dla preparatu Gastrobonisol jako całości, należy zwrócić uwagę na potencjalne interakcje poszczególnych składników leku, szczególnie ziela dziurawca, które jest znane z licznych interakcji z produktami leczniczymi. 2
Interakcje z alkoholem
Należy zauważyć, że preparat Gastrobonisol zawiera znaczną ilość etanolu (50-60% V/V), co samo w sobie stanowi dawkę alkoholu. 3 Z tego powodu dodatkowe spożywanie alkoholu podczas terapii tym preparatem jest niewskazane i może prowadzić do:
- Nasilenia działania substancji o działaniu ośrodkowym
- Zwiększonego obciążenia wątroby
- Zwiększonego ryzyka wystąpienia reakcji disulfiramopodobnych przy jednoczesnym stosowaniu innych leków
- Nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
Teoretyczne interakcje poszczególnych składników
Pomimo braku udokumentowanych interakcji dla produktu jako całości, można teoretycznie rozważyć potencjalne interakcje poszczególnych składników Gastrobonisolu:
| Składnik | Potencjalne interakcje | Poziom istotności | Mechanizm interakcji |
|---|---|---|---|
| Hyperici herbae tinctura (nalewka z ziela dziurawca) | Doustne leki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI), warfaryna, cyklosporyna, digoksyna, inhibitory proteazy HIV, teofilina | Wysoki | Indukcja enzymów cytochromu P450 (szczególnie CYP3A4) i P-glikoproteiny |
| Silybi mariani fructus tinctura (nalewka z owoców ostropestu) | Leki metabolizowane przez CYP2C9, CYP3A4, CYP2D6 | Niski do umiarkowanego | Potencjalna inhibicja niektórych izoenzymów cytochromu P450 |
| Menthae piperitae folii tinctura (nalewka z liścia mięty) | Leki metabolizowane przez CYP3A4, leki obniżające pH żołądka | Niski | Możliwa inhibicja CYP3A4, wpływ na wydzielanie kwasu żołądkowego |
| Taraxaci radicis succus (sok z korzenia mniszka) | Leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe | Niski | Potencjalne działanie moczopędne i hipoglikemizujące |
| Abrotani herbae intractum (intrakt z ziela bożego drzewka) | Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe | Niski | Potencjalne działanie przeciwzakrzepowe |
| Millefolii herbae succus (sok z ziela krwawnika) | Leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwzakrzepowe | Niski | Potencjalne działanie przeciwzakrzepowe i hipotensyjne |
Zalecenia dla praktyki klinicznej
Pomimo braku udokumentowanych interakcji, ze względu na złożony skład produktu Gastrobonisol, w tym obecność nalewki z ziela dziurawca i znacznej zawartości etanolu, zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z:
- Lekami o wąskim indeksie terapeutycznym
- Lekami metabolizowanymi głównie przez izoenzymy CYP3A4, CYP2C9
- Substancjami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy
- Lekami, których stosowanie łącznie z alkoholem jest przeciwwskazane
W przypadku pacjentów stosujących przewlekle inne leki, zaleca się konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem terapii produktem Gastrobonisol. 4
Monitorowanie pacjenta
Podczas jednoczesnego stosowania produktu Gastrobonisol z innymi lekami, szczególnie tymi o wąskim indeksie terapeutycznym, należy monitorować pacjenta pod kątem skuteczności terapii i potencjalnych działań niepożądanych, które mogłyby wynikać z niezidentyfikowanych dotychczas interakcji. 5
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Gastrobonisol
- Działania niepożądane – Gastrobonisol
- Interakcje leku – Gastrobonisol
- Profil bezpieczeństwa leku – Gastrobonisol
- Przeciwwskazania – Gastrobonisol
- Przedawkowanie – Gastrobonisol
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gastrobonisol
- Skład i postać leku – Gastrobonisol
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Gastrobonisol
- Właściwości farmakokinetyczne – Gastrobonisol
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gastrobonisol
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gastrobonisol
- Wskazania do stosowania – Gastrobonisol