Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Furaginum Hasco w postaci zawiesiny doustnej (50 mg/5 ml) jest lekiem zawierającym jako substancję czynną furazydynę (poprzednio stosowana nazwa: furagina), która należy do grupy pochodnych nitrofuranu. Stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych, które przedstawiono poniżej.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Leku Furaginum Hasco nie należy podawać pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na furazydynę, inne pochodne nitrofuranu lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu w leku znajdują się: sorbitol ciekły niekrystalizujący (2250,09 mg/5 ml) oraz sodu benzoesan (29,5 mg/5 ml), które mogą wywołać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.²

Przeciwwskazania związane z ciążą i okresem noworodkowym

Stosowanie furazydyny jest bezwzględnie przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Ze względu na ryzyko wywołania niedokrwistości hemolitycznej u noworodka, leku nie należy również podawać kobietom w okresie donoszonej ciąży (od 38. tygodnia) oraz w okresie porodu.³

Ograniczenia wiekowe

Furaginum Hasco w postaci zawiesiny doustnej jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy. W tej grupie wiekowej występuje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, a niedojrzałe układy enzymatyczne mogą prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu leku.⁴

Zaburzenia czynności nerek

Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min lub podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. Furazydyna jest wydalana głównie przez nerki, a zaburzenie ich funkcji może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia działań niepożądanych.⁵

Zaburzenia neurologiczne

Leku nie należy podawać pacjentom z rozpoznaną polineuropatią, w tym polineuropatią cukrzycową. Stosowanie furazydyny u tych pacjentów może nasilać istniejące objawy neurologiczne lub przyspieszać progresję choroby.⁶

Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Furaginum Hasco jest również rozpoznany niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). U pacjentów z tym zaburzeniem enzymatycznym, pochodne nitrofuranu mogą wywołać hemolizę, która w skrajnych przypadkach może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej.⁷

Szczególne uwagi dotyczące składników pomocniczych

Należy zwrócić uwagę na zawartość sodu w preparacie – 5 ml zawiesiny zawiera 13,15 mg sodu. Może to być istotne u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu. Ponadto, wysoka zawartość sorbitolu (2250,09 mg/5 ml) może wywołać zaburzenia żołądkowo-jelitowe u pacjentów z nietolerancją fruktozy.⁸