Przeciwwskazania
Finomel Peri
Finomel Peri to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, zawierająca aminokwasy (34-64 g), glukozę (77-143 g), tłuszcze (32-60 g) oraz elektrolity, takie jak sód (27,4-50,9 mmol), potas (20,6-38,2 mmol), magnez (3,4-6,4 mmol), wapń (1,7-3,2 mmol), fosforany (6,6-16,6 mmol), cynk (0,03-0,05 mmol), chlorki (37,6-69,9 mmol), siarczany (3,5-6,4 mmol) i octany (49,3-91,7 mmol). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, w tym białka ryb, jaja, soję, orzeszki ziemne i kukurydzę, a także u osób z ciężką hiperlipidemią, niewydolnością wątroby i nerek bez dostępu do dializy, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów oraz nieleczoną hiperglikemią. Szczególną uwagę należy zwrócić na patologicznie podwyższone stężenia elektrolitów, które mogą stanowić przeciwwskazanie do terapii.
- Przeciwwskazania stosowania leku Finomel Peri
- Nadwrażliwość na składniki leku
- Zaburzenia gospodarki lipidowej
- Niewydolność narządowa
- Zaburzenia krzepnięcia i metabolizmu
- Zaburzenia elektrolitowe
- Ogólne przeciwwskazania do terapii infuzyjnej
- Stany niestabilne klinicznie
- Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Finomel Peri?
- alanina
- arginina
- cynku siarczan siedmiowodny
- fenyloalanina
- glicyna
- glukoza
- histydyna
- izoleucyna
- leucyna
- lizyna
- magnezu siarczan siedmiowodny
- metionina
- olej rybi bogaty w omega-3 kwasy
- olej sojowy oczyszczony
- olej z oliwek oczyszczony
- potasu chlorek
- prolina
- sery na
- sodu glicerofosforan uwodniony
- sodu octan trójwodny
- treonina
- triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
- tryptofan
- tyrozyna
- walina
- wapnia chlorek dwuwodny
Przeciwwskazania stosowania leku Finomel Peri
Lek Finomel Peri, emulsja do infuzji jest preparatem złożonym zawierającym aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity, stosowanym w żywieniu pozajelitowym. Przed zastosowaniem tego produktu leczniczego należy dokładnie przeanalizować sytuację kliniczną pacjenta, ponieważ istnieją określone stany, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane.1
Nadwrażliwość na składniki leku
Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Finomel Peri jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu, w szczególności na:2
- białka ryb – ze względu na zawartość oleju rybiego bogatego w omega-3 kwasy
- jaja
- soję – preparat zawiera oczyszczony olej sojowy
- orzeszki ziemne
- kukurydzę i produkty zawierające kukurydzę
- jakąkolwiek inną substancję czynną lub pomocniczą zawartą w leku
Zaburzenia gospodarki lipidowej
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką hiperlipidemią, ze względu na znaczącą zawartość tłuszczów w preparacie (32-60 g tłuszczów w zależności od objętości worka). Należy pamiętać, że w składzie preparatu znajdują się: olej rybi, olej z oliwek, olej sojowy oraz triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha.3
Niewydolność narządowa
Stosowanie preparatu Finomel Peri jest przeciwwskazane w następujących przypadkach niewydolności narządowej:4
- Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na ryzyko nasilenia istniejących zaburzeń metabolicznych i niezdolność wątroby do prawidłowego metabolizowania składników odżywczych
- Ciężka niewydolność nerek bez dostępu do hemofiltracji lub dializy – z powodu ryzyka akumulacji metabolitów i zaburzeń elektrolitowych
Zaburzenia krzepnięcia i metabolizmu
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:5
- Ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia krwi – mogą one zostać pogłębione przez składniki emulsji
- Wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów – ze względu na zawartość aminokwasów (34-64 g w zależności od objętości worka)
- Nieleczoną skutecznie hiperglikemią – z uwagi na wysoką zawartość glukozy (77-143 g w zależności od objętości worka)
Zaburzenia elektrolitowe
Przeciwwskazaniem do stosowania leku Finomel Peri jest patologicznie podwyższone stężenie w surowicy któregokolwiek z elektrolitów zawartych w produkcie. Należy zwrócić szczególną uwagę na stężenie sodu, potasu, magnezu, wapnia, fosforanów, cynku, które są składnikami preparatu.6
| Elektrolit | Zawartość w worku 1085 ml | Zawartość w worku 1450 ml | Zawartość w worku 2020 ml |
|---|---|---|---|
| Sód (mmol) | 27,4 | 36,6 | 50,9 |
| Potas (mmol) | 20,6 | 27,5 | 38,2 |
| Magnez (mmol) | 3,4 | 4,6 | 6,4 |
| Wapń (mmol) | 1,7 | 2,3 | 3,2 |
| Fosforany (mmol) | 6,6/8,9* | 8,8/11,9* | 12,3/16,6* |
| Cynk (mmol) | 0,03 | 0,04 | 0,05 |
| Chlorki (mmol) | 37,6 | 50,2 | 69,9 |
| Siarczany (mmol) | 3,5 | 4,6 | 6,4 |
| Octany (mmol) | 49,3 | 65,9 | 91,7 |
*Bez fosforanów z emulsji tłuszczowej/z fosforanami z emulsji tłuszczowej
Ogólne przeciwwskazania do terapii infuzyjnej
Lek Finomel Peri jest przeciwwskazany w przypadku stanów, które stanowią ogólne przeciwwskazania do prowadzenia terapii w postaci infuzji dożylnych:7
- Ostry obrzęk płuc – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego poprzez zwiększoną podaż płynów
- Przewodnienie – preparat dostarczy dodatkową objętość płynów, co może pogłębić istniejący stan
- Niewyrównana niewydolność serca – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego poprzez zwiększenie obciążenia układu krążenia
Stany niestabilne klinicznie
Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Finomel Peri są także stany niestabilne klinicznie, takie jak:8
- Ciężkie stany pourazowe – zwłaszcza w fazie ostrej, gdy metabolizm pacjenta może być zaburzony
- Niewyrównana cukrzyca – ze względu na wysoką zawartość glukozy w preparacie
- Ostry zawał mięśnia sercowego – z uwagi na ryzyko dekompensacji układu krążenia
- Udar mózgu – w ostrej fazie
- Zator – szczególnie zator płucny lub inne postacie zakrzepicy z zatorowością
- Kwasica metaboliczna – preparat może nasilać zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
- Ciężka posocznica – ze względu na zaburzony metabolizm składników odżywczych
- Odwodnienie hipotoniczne – wymaga odpowiedniej korekcji zaburzeń wodno-elektrolitowych przed rozpoczęciem żywienia pozajelitowego
- Śpiączka hiperosmolarna – wymaga uprzedniej stabilizacji stanu pacjenta
Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Finomel Peri?
Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami opisanymi powyżej, należy odradzić stosowanie leku Finomel Peri również w sytuacjach, gdy:9
- Pacjent ma w wywiadzie reakcje alergiczne na jakikolwiek składnik preparatu, nawet jeśli nie były one ciężkie
- Występują zaburzenia gospodarki lipidowej, nawet umiarkowanego stopnia, które mogą ulec zaostrzeniu
- Pacjent ma umiarkowaną niewydolność wątroby, która może się pogorszyć podczas stosowania preparatu
- Występuje podwyższone ryzyko zaburzeń krzepnięcia
Należy również rozważyć odroczenie rozpoczęcia terapii lekiem Finomel Peri w przypadku:10
- Chwiejnej glikemii, która wymaga uprzedniej stabilizacji
- Zaburzeń elektrolitowych, które powinny zostać skorygowane przed rozpoczęciem żywienia pozajelitowego
- Stanów klinicznych wymagających stabilizacji (np. po urazie, w początkowej fazie sepsy)
- Chorób wymagających ścisłego monitorowania bilansu płynów
W każdym przypadku decyzja o zastosowaniu leku Finomel Peri powinna być poprzedzona dokładną oceną stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem jego statusu metabolicznego, funkcji narządów oraz zapotrzebowania na składniki odżywcze.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Finomel Peri
- Działania niepożądane – Finomel Peri
- Interakcje leku – Finomel Peri
- Profil bezpieczeństwa leku – Finomel Peri
- Przeciwwskazania – Finomel Peri
- Przedawkowanie – Finomel Peri
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Finomel Peri
- Skład i postać leku – Finomel Peri
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Finomel Peri
- Właściwości farmakokinetyczne – Finomel Peri
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Finomel Peri
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Finomel Peri
- Wskazania do stosowania – Finomel Peri