Przeciwwskazania leku Ephedrinum hydrochloricum WZF

Produkt leczniczy Ephedrinum hydrochloricum WZF w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 25 mg/ml zawiera jako substancję czynną efedryny chlorowodorek, który należy do grupy amin sympatykomimetycznych. Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia tym preparatem, lekarz powinien szczegółowo przeanalizować przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić jego zastosowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Ephedrinum hydrochloricum WZF jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na efedrynę, inne aminy sympatykomimetyczne lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. U tych pacjentów zastosowanie leku może wywołać reakcje alergiczne o różnym nasileniu, od łagodnych reakcji skórnych do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego.²

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Choroba niedokrwienna serca stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania efedryny chlorowodorku. Ze względu na działanie sympatykomimetyczne, efedryna może nasilać objawy niedokrwienia mięśnia sercowego i zwiększać zapotrzebowanie serca na tlen, co może prowadzić do zaostrzenia choroby wieńcowej, włącznie z ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia sercowego.³

Nadciśnienie tętnicze jest kolejnym istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Ephedrinum hydrochloricum WZF. Efedryna, działając na receptory α i β-adrenergiczne, powoduje skurcz naczyń obwodowych i zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi. U pacjentów z istniejącym nadciśnieniem tętniczym podanie efedryny może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia i związanych z tym powikłań, takich jak przełom nadciśnieniowy, udar mózgu czy uszkodzenie narządów docelowych.⁴

Zaburzenia endokrynologiczne

Ephedrinum hydrochloricum WZF nie powinien być stosowany u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Współistnienie nadczynności tarczycy i podanie amin sympatykomimetycznych, takich jak efedryna, może prowadzić do nasilenia objawów tyreotoksykozy, zwiększenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen oraz zwiększenia ryzyka zaburzeń rytmu serca, w tym groźnych dla życia arytmii.⁵

Choroby układu moczowo-płciowego

Przerost prostaty stanowi przeciwwskazanie do stosowania efedryny chlorowodorku. U pacjentów z przerostem gruczołu krokowego efedryna może, poprzez stymulację receptorów α-adrenergicznych, powodować nasilenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych, takich jak osłabienie strumienia moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza czy zatrzymanie moczu wymagające pilnej interwencji urologicznej.⁶

Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania efedryny chlorowodorku, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka, a w większości przypadków odradzić stosowanie tego leku:

• U pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym, nawet dobrze kontrolowanym farmakologicznie, ze względu na ryzyko dekompensacji
• U osób z chorobą wieńcową w wywiadzie, nawet bez aktualnych objawów niedokrwienia
• U pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, ze względu na arytmogenne działanie amin sympatykomimetycznych
• U osób starszych z przerostem prostaty w stadium początkowym lub nawet z podejrzeniem tej choroby
• U pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, gdzie efedryna może nasilać objawy
• U osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) lub które przyjmowały je w ciągu ostatnich 14 dni
• U osób z cukrzycą, zwłaszcza niewyrównaną, ze względu na możliwość podwyższenia poziomu glukozy we krwi

W przypadku konieczności zastosowania leku Ephedrinum hydrochloricum WZF u pacjentów z powyższymi schorzeniami, należy dokładnie monitorować ich stan kliniczny i parametry życiowe, szczególnie ciśnienie tętnicze oraz częstość akcji serca.⁷