Przeciwwskazania
Duokopt 20 mg/ml + 5 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku DUOKOPT. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek DUOKOPT, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu i 5 mg/ml tymololu w postaci kropli do oczu, roztwór, posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przeciwwskazania te wynikają zarówno z charakterystyki pojedynczych substancji czynnych, jak i ich kombinacji w omawianym produkcie leczniczym.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku DUOKOPT jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na dorzolamid, tymolol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, dlatego wywiad alergologiczny powinien być szczegółowo przeprowadzony przed zaleceniem preparatu.²

Schorzenia układu oddechowego

Ze względu na obecność tymololu (beta-bloker), lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych. Dotyczy to w szczególności pacjentów z:³

• Astmą oskrzelową – zarówno występującą aktualnie, jak i w wywiadzie
• Ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) – ze względu na ryzyko nasilenia objawów obturacyjnych

Zaburzenia układu krążenia

DUOKOPT nie powinien być stosowany u pacjentów z określonymi zaburzeniami kardiologicznymi. Przeciwwskazania obejmują:⁴

• Bradykardię zatokową – nieprawidłowo wolną czynność serca
• Zespół chorego węzła zatokowego – zaburzenie automatyzmu węzła zatokowego
• Blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenie przewodzenia między węzłem zatokowym a przedsionkiem
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany przy użyciu rozrusznika – poważne zaburzenia przewodnictwa między przedsionkami a komorami
• Jawną niewydolność krążenia – stan, w którym serce nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego przepływu krwi
• Wstrząs kardiogenny – ostra niewydolność serca prowadząca do niedostatecznej perfuzji tkanek

Zaburzenia funkcji nerek

Ze względu na obecność dorzolamidu, DUOKOPT jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Duokopt" data-section="Przeciwwskazania" title="DUOKOPT jest przeciwwskazany u pacjentów z: ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 5

• Ciężką niewydolnością nerek – definiowaną jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min
• Kwasicą hiperchloremiczną – zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej charakteryzującym się podwyższonym stężeniem chlorków w osoczu i kwasicą metaboliczną

Uwagi dla praktyki klinicznej

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem DUOKOPT należy zwrócić szczególną uwagę na wywiad medyczny dotyczący układu oddechowego, sercowo-naczyniowego oraz funkcji nerek. Istotne jest przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu zdrowia pacjenta przed wdrożeniem leczenia, uwzględniając przeciwwskazania wynikające z obu substancji czynnych.⁶

Warto podkreślić, że mimo miejscowego podania leku w postaci kropli do oczu, substancje czynne mogą podlegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu i wywoływać działania niepożądane typowe dla beta-blokerów (tymolol) oraz inhibitorów anhydrazy węglanowej (dorzolamid), dlatego przeciwwskazania ogólnoustrojowe muszą być przestrzegane nawet przy aplikacji miejscowej.⁷