Dawkowanie i sposób podawania doksylaminy

Preparat Doksylamina Geiser w postaci tabletek powlekanych zawierających 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu stosowany jest w leczeniu krótkotrwałej bezsenności. Prawidłowe dawkowanie leku jest istotne dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych.¹

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Preparat przeznaczony jest wyłącznie do podania doustnego. Tabletki należy przyjmować 30 minut przed udaniem się na spoczynek, popijając odpowiednią ilością płynu, najlepiej wody. Doksylaminę można przyjmować z posiłkiem lub po posiłku, ponieważ nie powoduje to różnic w biodostępności leku.²

Istotne jest, aby podczas stosowania produktu leczniczego Doksylamina Geiser nie spożywać napojów alkoholowych ze względu na możliwe interakcje.³

Szczegółowe wskazania dawkowania w różnych grupach pacjentów

Dawkowanie doksylaminy musi być dostosowane do wieku pacjenta oraz do współistniejących chorób, szczególnie tych wpływających na funkcję wątroby i nerek. Należy zawsze dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez jak najkrótszy czas.⁴

Dorośli w wieku powyżej 18 lat

U pacjentów dorosłych w wieku 18-65 lat zalecana dawka wynosi 25 mg (1 tabletka) przyjmowana jednorazowo na dobę. Jeśli pacjent odczuwa senność w ciągu dnia, zaleca się zmniejszenie dawki do 12,5 mg lub wcześniejsze przyjęcie leku, tak aby zapewnić przynajmniej 8-godzinny odstęp czasu od przyjęcia doksylaminy do momentu przebudzenia.⁵

Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 25 mg (1 tabletka). Czas trwania terapii powinien być możliwie najkrótszy i zwykle wynosi od kilku dni do jednego tygodnia, nie dłużej jednak niż 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej.⁶

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania doksylaminy u pacjentów poniżej 18. roku życia, dlatego nie należy stosować tego leku w tej grupie wiekowej.⁷

Osoby w wieku powyżej 65 lat

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) są bardziej narażeni na występowanie działań niepożądanych ze względu na współistniejące schorzenia, dlatego zalecana dawka początkowa w tej grupie wynosi 12,5 mg (pół tabletki) przyjmowane 30 minut przed udaniem się na spoczynek.⁸

Dawkę można zwiększyć do 25 mg (1 tabletka), jeżeli dawka początkowa okaże się nieskuteczna. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy powrócić do dawki 12,5 mg na dobę. Skuteczność leczenia powinna być stale monitorowana.⁹

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Ponieważ doksylamina jest metabolizowana głównie w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania. Zaleca się zmniejszenie dobowej dawki do 12,5 mg, dostosowując ją do stopnia upośledzenia czynności wątroby.¹⁰

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek istnieje ryzyko kumulacji doksylaminy i jej metabolitów w organizmie. W związku z tym zaleca się zmniejszenie dawki do 12,5 mg lub kontrolowanie odstępu między przyjęciem leku a momentem przebudzenia, szczególnie u pacjentów z upośledzeniem czynności nerek w stopniu umiarkowanym do ciężkiego.¹¹

W przypadku kontrolowania odstępu dawkę należy przesunąć, aby uniknąć porannej senności, uwzględniając stopień upośledzenia czynności nerek u danego pacjenta oraz właściwości farmakokinetyczne leku.¹²

Tabela dawkowania Doksylamina Geiser

Uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Doksylamina Geiser, 25 mg występuje w postaci różowych, cylindrycznych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych z rowkiem dzielącym. Warto zauważyć, że rowek dzielący ułatwia jedynie przełamanie tabletki w celu łatwiejszego połknięcia – nie umożliwia natomiast podziału tabletki na dwie równe dawki.¹³

W przypadku konieczności stosowania dawki 12,5 mg należy rozważyć przepisanie produktu zawierającego tę dawkę, zamiast dzielenia tabletek 25 mg, które nie są przeznaczone do precyzyjnego podziału na równe części.¹⁴