Dawkowanie i sposób podawania
Cutivate 0,05 mg/g

Dawkowanie leku Cutivate

Cutivate w postaci maści (0,05 mg/g flutykazonu propionianu) przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę. Produkt ten jest szczególnie rekomendowany w przypadku suchych, liszajowatych oraz łuszczących się zmian skórnych ze względu na swoją postać farmaceutyczną – maść. ¹

Schemat standardowego dawkowania

Chorobowo zmienione miejsca na skórze należy pokrywać niewielką ilością maści Cutivate raz lub dwa razy na dobę. Leczenie powinno być prowadzone do wystąpienia poprawy, maksymalnie przez okres 4 tygodni. Po uzyskaniu poprawy zaleca się stopniowe zmniejszenie częstości aplikacji leku lub zamianę na preparat o słabszej sile działania. ²

Istotne jest, aby nie nakładać na leczoną skórę emolientów bezpośrednio po aplikacji maści Cutivate. Emolienty można zastosować dopiero po całkowitym wchłonięciu produktu leczniczego. ³

W przypadku braku poprawy po zastosowaniu leku, należy dokonać weryfikacji diagnozy. Brak efektu terapeutycznego u dzieci powinien skłonić do ponownej oceny stanu pacjenta już po 7 dniach leczenia, natomiast u dorosłych po 2-4 tygodniach terapii. ⁴

Dawkowanie w grupach szczególnych

Dawkowanie u dzieci

U pacjentów pediatrycznych kortykosteroidy aplikowane miejscowo mogą powodować częstsze występowanie działań niepożądanych, zarówno miejscowych jak i ogólnoustrojowych, w porównaniu do pacjentów dorosłych. Z tego powodu dzieci powyżej 1. roku życia wymagają krótszych okresów terapii oraz zastosowania kortykosteroidów o mniejszej sile działania. Należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku. W przypadku tej grupy wiekowej nie ma dowodów klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania produktu przez okres dłuższy niż 4 tygodnie. ⁵

Flutykazonu propionian jest przeciwwskazany u dzieci w 1. roku życia. ⁶

Dawkowanie u pacjentów w wieku podeszłym

W badaniach klinicznych nie wykazano istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie flutykazonu propionianem między pacjentami w podeszłym wieku a młodszymi pacjentami. Należy jednak mieć na uwadze, że pacjenci geriatryczni częściej cierpią na zaburzenia czynności wątroby lub nerek, co może prowadzić do spowolnionej eliminacji leku z organizmu i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań ogólnoustrojowych. W związku z tym zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy czas. ⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, szczególnie gdy lek stosowany jest na dużej powierzchni przez dłuższy czas, może nastąpić wchłanianie systemowe. W takiej sytuacji metabolizm i eliminacja leku mogą być spowolnione, co zwiększa ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. U tych pacjentów należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę leku przez najkrótszy czas. ⁸

Dawkowanie w atopowym zapaleniu skóry

W leczeniu atopowego zapalenia skóry (wyprysku atopowego) niezwykle istotne jest właściwe zakończenie terapii. W miarę uzyskiwania poprawy klinicznej, leczenie flutykazonu propionianem należy stopniowo wycofywać, przechodząc na terapię podtrzymującą z zastosowaniem emolientów. Nagłe przerwanie leczenia flutykazonem propionianem może prowadzić do wystąpienia efektu z odbicia (rebound). ⁹

Szczegółowa tabela dawkowania leku Cutivate

Sposób podawania leku Cutivate

Maść Cutivate 0,05 mg/g zawierająca flutykazonu propionian jest przeznaczona wyłącznie do stosowania miejscowego na skórę. Aplikacja powinna być wykonana zgodnie z następującymi zaleceniami: ¹⁰

1. Przed nałożeniem maści należy dokładnie umyć i osuszyć skórę w miejscach objętych zmianami chorobowymi.
2. Niewielką ilość maści należy nanieść na opuszek palca.
3. Delikatnie rozprowadzić cienką warstwę maści na chorobowo zmienionej skórze.
4. Nie stosować zbyt dużych ilości produktu ani nie zakrywać leczonego miejsca opatrunkiem okluzyjnym, chyba że zostało to wyraźnie zalecone przez lekarza.
5. Po aplikacji należy dokładnie umyć ręce, o ile leczenie nie dotyczy skóry dłoni.

Ze względu na postać farmaceutyczną, maść Cutivate jest szczególnie zalecana do stosowania na suche, liszajowate i łuszczące się zmiany skórne. ¹¹

Stosowanie z emolientami

W przypadku jednoczesnego stosowania maści Cutivate i emolientów, należy przestrzegać następującej kolejności aplikacji: ¹²

• Najpierw należy nałożyć maść Cutivate na zmienione chorobowo miejsca
• Odczekać do całkowitego wchłonięcia produktu leczniczego (co zwykle trwa kilka minut)
• Dopiero po wchłonięciu się maści Cutivate można zastosować emolient

Przestrzeganie tej kolejności zapewnia właściwe wchłanianie substancji czynnej i maksymalną skuteczność terapii przy jednoczesnym nawilżeniu skóry przez emolient. ¹³