Dawkowanie i sposób podawania
Corsib 2,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Corsib

Lek Corsib (bisoprolol fumaran) dostępny jest w postaci tabletek o trzech mocach: 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do pacjenta, z uwzględnieniem wskazania, wieku oraz stanu klinicznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na częstość akcji serca i skuteczność leczenia.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej

W leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej zaleca się następujący schemat dawkowania:²

• Dawka początkowa: 5 mg raz na dobę
• Dawka standardowa: 10 mg raz na dobę
• Maksymalna dawka dobowa: 20 mg

U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej możliwej dawki, czyli 2,5 mg, chociaż zazwyczaj nie wymaga się modyfikacji standardowego schematu dawkowania.³

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego zwykle nie wymagają modyfikacji dawki. Natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności tych narządów (klirens kreatyniny < 20 ml/min) dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.⁴ Należy zaznaczyć, że doświadczenie w stosowaniu bisoprololu fumaranu u pacjentów dializowanych jest ograniczone, jednak dostępne dane nie wskazują na konieczność modyfikacji schematu dawkowania.⁵

Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca (CHF) bisoprololem wymaga specjalnego podejścia. Należy pamiętać, że standardowa terapia CHF obejmuje inhibitor ACE (lub antagonistę receptora angiotensyny w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), beta-adrenolityki, leki moczopędne i, w razie wskazań, glikozydy nasercowe.⁶

Zaleca się, aby leczenie bisoprololem było prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w terapii niewydolności serca. Terapię należy rozpoczynać u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, bez objawów ostrej niewydolności serca.⁷

Podczas dostosowywania dawki i po jego zakończeniu może wystąpić przemijające pogorszenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia.⁸

Faza dostosowania dawki w niewydolności serca

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca bisoprololem wymaga fazy dostosowania dawki zgodnie z poniższym schematem:⁹

Maksymalna zalecana dawka w leczeniu niewydolności serca wynosi 10 mg raz na dobę.¹⁰ Należy pamiętać, że przejście do kolejnego etapu jest możliwe tylko wtedy, gdy dawka jest dobrze tolerowana przez pacjenta.

W trakcie dostosowywania dawki należy uważnie monitorować pacjenta, zwracając szczególną uwagę na:¹¹

• Parametry życiowe (częstość akcji serca, ciśnienie krwi)
• Objawy nasilenia niewydolności serca

Modyfikacja leczenia w przypadku nietolerancji

W przypadku gdy maksymalna zalecana dawka nie jest dobrze tolerowana, można rozważyć jej stopniowe zmniejszanie.¹² Jeśli wystąpi przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia, zaleca się:¹³

• Ponowne dostosowanie dawkowania innych jednocześnie stosowanych leków
• Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu lub rozważenie jego odstawienia

Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta należy zawsze rozważyć wznowienie podawania lub zwiększenie dawki bisoprololu.¹⁴

Czas trwania leczenia

Leczenie bisoprololem jest zazwyczaj terapią długotrwałą.¹⁵ Istotne jest, aby nie przerywać terapii nagle, gdyż może to prowadzić do przejściowego pogorszenia stanu pacjenta. Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę należy zmniejszać stopniowo.¹⁶

Stosowanie w populacjach specjalnych

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w niewydolności serca

Brak jest dokładnych danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i jednocześnie występującymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. W związku z tym u tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki.¹⁷

Pacjenci w podeszłym wieku

W leczeniu niewydolności serca u osób w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki.¹⁸

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktu Corsib u dzieci i młodzieży nie zostały określone, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w tej grupie wiekowej.¹⁹

Sposób podawania

Produkt leczniczy Corsib należy przyjmować doustnie, rano, z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, bez rozgryzania.²⁰ Wszystkie tabletki Corsib (2,5 mg, 5 mg i 10 mg) posiadają linię podziału i można je dzielić na równe dawki.²¹