Dawkowanie i sposób podawania – Clopidogrel Medreg 75 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Clopidogrel Medreg 75 mg

Clopidogrel Medreg w dawce 75 mg raz na dobę jest stosowany w terapii przeciwpłytkowej u dorosłych i osób starszych, z dawką nasycającą 300 mg lub 600 mg w zależności od wskazania klinicznego. W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, u pacjentów poniżej 75 lat planujących PCI, zaleca się dawkę nasycającą 600 mg, a następnie dawkę podtrzymującą 75 mg wraz z ASA w dawce 75-100 mg/dobę, z czasem leczenia do 12 miesięcy (maksymalny efekt po 3 miesiącach). W ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST dawka nasycająca wynosi 300 mg (bez dawki nasycającej u pacjentów >75 lat leczonych zachowawczo), a w przypadku pierwotnej PCI 600 mg (ostrożnie u pacjentów ≥75 lat), z kontynuacją dawki podtrzymującej 75 mg i ASA 75-100 mg/dobę przez co najmniej 4 tygodnie do 12 miesięcy. W leczeniu TIA o wysokim ryzyku (ABCD2 ≥4) lub niewielkiego udaru niedokrwiennego (NHSS ≤3) stosuje się dawkę nasycającą 300 mg, a następnie 75 mg klopidogrelu z ASA 75-100 mg/dobę przez 21 dni, po czym przechodzi się na monoterapię przeciwpłytkową.

Pobierz ChPL PDF Clopidogrel Medreg – Tabletki powlekane – 75 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Clopidogrel Medreg

Dawkowanie dla dorosłych i osób w podeszłym wieku
Dawkowanie w ostrym zespole wieńcowym
Dawkowanie u pacjentów z ryzykiem TIA lub niewielkim IS
Dawkowanie u pacjentów z migotaniem przedsionków
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
Dzieci i młodzież
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Sposób podawania

Tabela dawkowania Clopidogrel Medreg

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

klopidogrel

Kategoria leku

leki przeciwpłytkowe

Dawkowanie i sposób podawania leku Clopidogrel Medreg

W celu zapewnienia odpowiedniej terapii lekiem Clopidogrel Medreg (75 mg, tabletki powlekane), należy ściśle przestrzegać zalecanego schematu dawkowania, który jest zróżnicowany w zależności od wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku przeciwpłytkowego.¹

Dawkowanie dla dorosłych i osób w podeszłym wieku

Standardowa dawka klopidogrelu dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 75 mg podawana raz na dobę. Jednak w zależności od wskazania schemat dawkowania może ulegać modyfikacji, szczególnie w początkowym okresie leczenia.²

Dawkowanie w ostrym zespole wieńcowym

W przypadku ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q):

Leczenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg lub 600 mg
U pacjentów poniżej 75. roku życia, u których planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), można rozważyć podanie dawki nasycającej 600 mg
Następnie stosuje się dawkę podtrzymującą 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-325 mg na dobę
Zaleca się, aby dawka ASA nie przekraczała 100 mg ze względu na ryzyko krwawienia
Optymalny czas leczenia nie został jednoznacznie ustalony, choć badania kliniczne potwierdzają korzyści ze stosowania do 12 miesięcy, z maksymalnym efektem obserwowanym po 3 miesiącach

<sup data-drug="Clopidogrel Medreg" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym: bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q): leczenie klopidogrelem należy rozpocząć od pojedynczej dawki nasycającej 300 mg lub 600 mg. U pacjentów w wieku 3

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST schemat dawkowania zależy od strategii leczenia:

U pacjentów leczonych farmakologicznie, kwalifikujących się do leczenia trombolitycznego/fibrynolitycznego:
- Dawka nasycająca 300 mg, a następnie 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z ASA i lekami trombolitycznymi lub bez nich
- U pacjentów powyżej 75. roku życia leczonych zachowawczo należy pominąć dawkę nasycającą i rozpocząć terapię od dawki 75 mg
- Leczenie skojarzone należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie

⁴

U pacjentów, gdy przewidziana jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI):
- Dawka nasycająca 600 mg u pacjentów poddanych leczeniu pierwotnemu PCI oraz u pacjentów poddanych zabiegowi PCI ponad 24 godziny od otrzymania leczenia fibrynolitycznego
- U pacjentów w wieku ≥ 75 lat dawkę nasycającą 600 mg należy podawać ostrożnie
- U pacjentów poddanych zabiegowi PCI w ciągu 24 godzin od otrzymania leczenia fibrynolitycznego stosuje się dawkę nasycającą 300 mg
- Następnie kontynuuje się leczenie dawką 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z ASA w dawce 75-100 mg na dobę
- Terapię skojarzoną należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować do 12 miesięcy

⁵

Dawkowanie u pacjentów z ryzykiem TIA lub niewielkim IS

W przypadku dorosłych pacjentów z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) (wynik ABCD2 ≥ 4) lub niewielkiego udaru niedokrwiennego (IS) (NHSS ≤ 3) zaleca się:

Dawkę nasycającą klopidogrelu 300 mg
Następnie dawkę podtrzymującą 75 mg klopidogrelu raz na dobę w skojarzeniu z ASA (75-100 mg raz na dobę)
Leczenie należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od zdarzenia i kontynuować przez 21 dni
Po tym okresie stosuje się pojedynczą terapię przeciwpłytkową

⁶

Dawkowanie u pacjentów z migotaniem przedsionków

U pacjentów z migotaniem przedsionków zaleca się:

75 mg klopidogrelu raz na dobę
Jednocześnie należy stosować kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75-100 mg na dobę

⁷

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki klopidogrelu należy postępować według następujących zasad:

Przed upływem 12 godzin od wyznaczonej pory przyjęcia dawki: pacjent powinien niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę zgodnie ze schematem dawkowania o zwykłej porze
Po upływie 12 godzin: pacjent powinien przyjąć następną dawkę zgodnie z ustalonym schematem dawkowania i nie przyjmować podwójnej dawki

⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

W przypadku ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, u pacjentów w wieku poniżej 75 lat, gdy planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa, można rozważyć podanie dawki nasycającej 600 mg.<sup data-drug="Clopidogrel Medreg" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q): U pacjentów w wieku 9

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST:

U pacjentów w wieku powyżej 75 lat leczonych zachowawczo, kwalifikujących się do leczenia trombolitycznego/fibrynolitycznego, leczenie klopidogrelem należy rozpocząć bez dawki nasycającej
U pacjentów w wieku ≥ 75 lat poddanych pierwotnie PCI oraz u pacjentów poddanych PCI po ponad 24 godzinach od otrzymania terapii fibrynolitycznej, dawkę nasycającą 600 mg należy podawać z zachowaniem ostrożności

¹⁰

Dzieci i młodzież

Klopidogrelu nie należy stosować u dzieci ze względu na brak danych dotyczących jego skuteczności w tej grupie wiekowej.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Doświadczenie terapeutyczne z zastosowaniem klopidogrelu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest ograniczone. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w tej grupie pacjentów.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Doświadczenie terapeutyczne u pacjentów z umiarkowanie nasilonymi chorobami wątroby, którzy mogą mieć skłonności do krwawień, jest ograniczone. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku w tej grupie pacjentów.¹³

Sposób podawania

Clopidogrel Medreg należy podawać doustnie. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.¹⁴

Tabela dawkowania Clopidogrel Medreg

Wskazanie	Dawka nasycająca	Dawka podtrzymująca	Czas leczenia	Szczególne uwagi
Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST	300 mg lub 600 mg (600 mg można rozważyć u pacjentów <75 lat z planowaną PCI)	75 mg raz na dobę + ASA 75-100 mg raz na dobę	Do 12 miesięcy (maksymalny efekt po 3 miesiącach)	Dawka ASA nie powinna przekraczać 100 mg ze względu na ryzyko krwawienia
Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (leczenie farmakologiczne)	300 mg (u pacjentów >75 lat bez dawki nasycającej)	75 mg raz na dobę + ASA	Co najmniej 4 tygodnie	Leczenie rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów
Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (pierwotna PCI)	600 mg (ostrożnie u pacjentów ≥75 lat)	75 mg raz na dobę + ASA 75-100 mg raz na dobę	Do 12 miesięcy	Leczenie rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów
Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (PCI w ciągu 24h od leczenia fibrynolitycznego)	300 mg	75 mg raz na dobę + ASA 75-100 mg raz na dobę	Do 12 miesięcy	Leczenie rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów
TIA o umiarkowanym do wysokiego ryzyku (ABCD2 ≥4) lub niewielki IS (NHSS ≤3)	300 mg	75 mg raz na dobę + ASA 75-100 mg raz na dobę	21 dni, następnie pojedyncza terapia przeciwpłytkowa	Leczenie rozpocząć w ciągu 24 godzin od zdarzenia
Migotanie przedsionków	Brak	75 mg raz na dobę + ASA 75-100 mg raz na dobę	Długotrwale	–

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.