Właściwości farmakodynamiczne
Chibroxin 3 mg/ml
Norfloksacyna, zawarta w preparacie Chibroxin (3 mg/ml, krople do oczu), jest fluorochinolonowym antybiotykiem o działaniu bakteriobójczym, który hamuje syntezę DNA bakterii. W terapii okulistycznej stosowana jest miejscowo, co pozwala na osiągnięcie wyższych stężeń leku in situ niż po podaniu doustnym. Krytyczne stężenia norfloksacyny do klasyfikacji wrażliwości drobnoustrojów wynoszą ≤ 1 mg/l dla szczepów wrażliwych oraz > 2 mg/l dla szczepów opornych. Warto podkreślić, że lokalne wzorce oporności mogą się różnić geograficznie i czasowo, co wymaga aktualizacji danych w celu optymalizacji terapii, zwłaszcza w ciężkich zakażeniach oczu.
Właściwości farmakodynamiczne norfloksacyny
Norfloksacyna zawarta w produkcie leczniczym Chibroxin (3 mg/ml, krople do oczu, roztwór) należy do grupy farmakoterapeutycznej: leki stosowane w zakażeniach oczu (antybiotyk z grupy chinolonów), kod ATC: S01AE02, gdzie S oznacza narządy wzroku i słuchu.1
Mechanizm działania
Norfloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy chinolonów. Jej działanie polega na blokowaniu syntezy DNA w komórce bakterii, co skutkuje działaniem bakteriobójczym.2
Stężenia krytyczne
W przypadku norfloksacyny zdefiniowano następujące stężenia krytyczne, które pozwalają na klasyfikację wrażliwości drobnoustrojów:
- Szczepy wrażliwe (S): ≤ 1 mg/l
- Szczepy oporne (R): > 2 mg/l
Powyższe wartości stanowią punkt odniesienia do oceny skuteczności leku wobec konkretnych patogenów.3
Spektrum działania przeciwbakteryjnego
Należy zaznaczyć, że częstość występowania oporności nabytej może różnić się w zależności od regionu geograficznego oraz czasu działania produktu leczniczego na poszczególne gatunki bakterii. Z tego względu istotne jest posiadanie aktualnych informacji na temat lokalnych wzorców oporności, szczególnie w przypadku ciężkich zakażeń. Dane dotyczące oporności powinny być traktowane jako orientacyjne przy ocenie potencjalnej skuteczności antybiotyku wobec konkretnego szczepu bakteryjnego.4
Wrażliwość drobnoustrojów
Poniższa tabela przedstawia zmienność częstości występowania oporności na norfloksacynę wśród różnych gatunków bakterii w Europie:5
| Kategorie | Gatunek bakterii | Częstość występowania oporności nabytej w Europie (%) |
|---|---|---|
| Gatunki wrażliwe | Tlenowce Gram-dodatnie | |
| Staphylococcus metycylinowrażliwy | 0-16 | |
| Tlenowce Gram-ujemne | ||
| Acinetobacter baumannii | 50-88 | |
| Citrobacter freundii | 0-36 | |
| Citrobacter koseri | 0-12 | |
| Enterobacter aerogenes | 0-65 | |
| Enterobacter cloacae | 0-27 | |
| Escherichia coli | 0-15 | |
| Klebsiella oxytoca | 0-13 | |
| Klebsiella pneumoniae | 0-15 | |
| Morganella morganii | 0-15 | |
| Neisseeria gonorrhoeae | 0-17 | |
| Proteus mirabilis | 0-71 | |
| Proteus vulgaris | – | |
| Providencia rettgeri | 0-45 | |
| Providencia stuartii | 0-30 | |
| Gatunki oporne | Tlenowce Gram-dodatnie | |
| Enterococcus | – | |
| Staphylococcus metycylinooporny (MRSA*) | – | |
| *Częstość występowania oporności na metycylinę wynosi około 30-50% wśród wszystkich gatunków gronkowca i jest spotykana przede wszystkim w środowisku szpitalnym. | ||
| Beztlenowce | ||
| • Bakterie beztlenowe Gram-dodatnie poza kilkoma szczepami gatunku Clostridium perfringens | ||
| • Wszystkie bakterie beztlenowe Gram-ujemne | ||
Oporność bakterii
Oporność na norfloksacynę w wyniku mutacji spontanicznych dotyczy 10-7 do 10-8 komórek bakteryjnych.6
Uwagi dotyczące podania miejscowego
Należy podkreślić, że przedstawione spektrum bakteryjne odnosi się do norfloksacyny podawanej drogą doustną. Przy podaniu miejscowym (krople do oczu) uzyskiwane stężenia in situ są znacząco wyższe niż stężenia osiągane w osoczu krwi po podaniu ogólnoustrojowym.7
Kinetyka stężeń in situ oraz miejscowe warunki fizykochemiczne, które mogą wpływać na aktywność antybiotyku i stabilność produktu w miejscu podania, nie zostały dotychczas w pełni wyjaśnione.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania