Przedawkowanie
Beloflow 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Beloflow, może prowadzić do nasilenia działania cholinolitycznego z objawami neuropsychiatrycznymi (omamy, pobudzenie psychoruchowe), drgawkami, niewydolnością oddechową, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (tachykardia, wydłużenie odstępu QT) oraz zatrzymaniem moczu i zaburzeniami okulistycznymi. W literaturze opisano przypadek przyjęcia 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, co znacznie przekracza zalecane dawki terapeutyczne (5-10 mg/dobę), skutkujący zmianami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego, takimi jak hipokaliemia, bradykardia, choroba niedokrwienna serca czy stosowanie leków wydłużających odstęp QT, u których przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań arytmicznych i hemodynamicznych.

Przedawkowanie leku

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej zawartej w leku Beloflow, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych związanych z nasileniem działania cholinolitycznego. Efekty przedawkowania wymagają szczególnej uwagi klinicznej i odpowiedniego postępowania terapeutycznego, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego.1

Udokumentowane przypadki przedawkowania

W literaturze medycznej odnotowano przypadek podania pacjentowi 280 mg solifenacyny bursztynianu w ciągu 5 godzin. Dawka ta znacząco przekracza zalecane dawkowanie terapeutyczne (5-10 mg na dobę). U pacjenta zaobserwowano zmiany stanu psychicznego, jednak stan kliniczny nie wymagał hospitalizacji. Przypadek ten ilustruje potencjalne ryzyko związane z przedawkowaniem, nawet w sytuacji przyjęcia dawki wielokrotnie przekraczającej dawkę terapeutyczną.2

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku rozpoznania przedawkowania solifenacyny bursztynianu należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Podstawowe metody eliminacji leku z organizmu obejmują:3

  • Podanie węgla aktywowanego – podstawowa metoda dezaktywacji niewchłoniętej substancji czynnej
  • Płukanie żołądka – efektywne, jeśli zostanie przeprowadzone w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku

Należy zwrócić uwagę, że nie zaleca się prowokowania wymiotów u pacjentów, którzy przedawkowali solifenacynę bursztynianu.4

Leczenie objawowe przedawkowania

Postępowanie w przypadku objawów przedawkowania solifenacyny jest zbliżone do leczenia przedawkowania innych leków cholinolitycznych i powinno być ukierunkowane na poszczególne manifestacje kliniczne:5

  1. Objawy ośrodkowe (omamy, pobudzenie psychoruchowe) – zastosowanie fizostygminy lub karbacholu6
  2. Drgawki lub pobudzeniepodanie benzodiazepin7
  3. Niewydolność oddechowa – wprowadzenie sztucznej wentylacji8
  4. Tachykardia – zastosowanie beta-adrenolityków9
  5. Zatrzymanie moczucewnikowanie pęcherza moczowego10
  6. Rozszerzenie źrenic – miejscowe zastosowanie pilokarpiny w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu11

Grupy wysokiego ryzyka

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT oraz z współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. W tych populacjach przedawkowanie solifenacyny może powodować poważniejsze konsekwencje kliniczne.12

Czynniki zwiększające ryzyko powikłań w przedawkowaniu solifenacyny to:

  • Hipokaliemia – może nasilać zaburzenia rytmu serca
  • Bradykardia – sprzyja wystąpieniu zaburzeń przewodzenia i arytmii
  • Równoczesne przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT – zwiększa ryzyko groźnych arytmii
  • Choroba niedokrwienna serca – zwiększa podatność mięśnia sercowego na działania proarytmiczne
  • Zaburzenia rytmu serca – mogą ulec nasileniu pod wpływem przedawkowania
  • Zastoinowa niewydolność serca – może pogorszyć się w wyniku działania cholinolitycznego i zaburzeń hemodynamicznych13

Objawy przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Możliwe dawki wywołujące
Zaburzenia neuropsychiatryczne Zmiany stanu psychicznego, omamy, nadmierne pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja Odnotowano po 280 mg (w ciągu 5 godzin)
Drgawki Napady drgawkowe o różnym charakterze i nasileniu Brak dokładnych danych dawkowych
Zaburzenia oddechowe Niewydolność oddechowa, zaburzenia rytmu i częstości oddechów Brak dokładnych danych dawkowych
Zaburzenia sercowo-naczyniowe Tachykardia, wydłużenie odstępu QT, potencjalne zaburzenia rytmu Szczególne ryzyko u pacjentów z predyspozycjami
Zatrzymanie moczu Ostre zatrzymanie moczu wymagające cewnikowania Brak dokładnych danych dawkowych
Zaburzenia okulistyczne Rozszerzenie źrenic, zaburzenia akomodacji, niewyraźne widzenie Brak dokładnych danych dawkowych
Zaburzenia termoregulacji Hipertermia, zmniejszone pocenie się Brak dokładnych danych dawkowych

Monitorowanie pacjentów po przedawkowaniu solifenacyny powinno obejmować regularne badanie parametrów życiowych, ocenę stanu neurologicznego, kontrolę EKG z pomiarem odstępu QT oraz laboratoryjną ocenę funkcji nerek i stężenia elektrolitów. Czas obserwacji należy dostosować indywidualnie, uwzględniając dawkę przyjętą przez pacjenta, obecność czynników ryzyka oraz dynamikę ustępowania objawów.14

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl