Właściwości farmakodynamiczne leku Atywia (0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg dienogestu)

Atywia należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako progestageny i estrogeny, produkt złożony. W klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej (ATC) lek posiada kod G03AA16, co odpowiada kombinacji etynyloestradiolu i dienogestu stosowanej w hormonalnej antykoncepcji.¹

Mechanizm działania antykoncepcyjnego

Skuteczność antykoncepcyjna produktu Atywia, zawierającego 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, wynika z synergistycznego działania obu składników. Działanie to jest osiągane dzięki interakcji kilku różnych mechanizmów fizjologicznych, wśród których za najważniejsze uważa się:²

• Hamowanie owulacji – główny mechanizm działania polegający na supresji osi podwzgórze-przysadka-jajnik, co prowadzi do zahamowania dojrzewania pęcherzyków jajnikowych oraz blokady owulacji
• Modyfikacja śluzu szyjkowego – zwiększenie gęstości śluzu szyjkowego, co utrudnia penetrację plemników do jamy macicy

Oprócz tych głównych mechanizmów, złożone doustne środki antykoncepcyjne, w tym Atywia, działają również poprzez zmiany w endometrium, które staje się mniej receptywne dla implantacji, oraz wpływają na motorykę jajowodów, co dodatkowo zabezpiecza przed niepożądaną ciążą.

Dodatkowe korzystne właściwości farmakodynamiczne

Poza podstawowym działaniem antykoncepcyjnym, produkt Atywia wykazuje szereg dodatkowych korzystnych właściwości, które mogą być istotne przy podejmowaniu decyzji o wyborze metody kontroli urodzeń:³

• Regulacja cyklu miesiączkowego – stosowanie leku prowadzi do większej regularności cykli menstruacyjnych
• Zmniejszenie nasilenia krwawień miesiączkowych – obserwuje się mniejszą objętość utracanej krwi podczas miesiączki
• Redukcja dolegliwości bólowych – zmniejszenie bolesności miesiączek (dysmenorrhea)
• Profilaktyka niedoboru żelaza – poprzez zmniejszenie utraty krwi podczas miesiączki lek może pośrednio zapobiegać niedoborom żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza

Wymienione korzyści wynikają z działania farmakodynamicznego obu składników preparatu – etynyloestradiolu (syntetycznego estrogenu) oraz dienogestu (progestagenu czwartej generacji) – na tkanki docelowe układu rozrodczego.⁴

Charakterystyka farmakodynamiczna poszczególnych składników

Etynyloestradiol (0,03 mg) należy do grupy syntetycznych estrogenów i wykazuje działanie podobne do endogennego estradiolu, choć o znacznie silniejszej aktywności biologicznej. W kombinacji z dienogestem wpływa na oś podwzgórze-przysadka-jajnik, hamując wydzielanie gonadotropin (FSH i LH), co zapobiega owulacji.

Dienogest (2 mg) jest progestagenem czwartej generacji, wykazującym silne działanie progestagenne przy minimalnej aktywności androgennej. Jego właściwości antyandrogenne przyczyniają się do korzystnego profilu metabolicznego preparatu. Dienogest wiąże się silnie z receptorami progesteronowymi w narządach docelowych, wywołując zmiany w błonie śluzowej macicy i śluzie szyjkowym, co wzmacnia efekt antykoncepcyjny.

Warto podkreślić, że połączenie etynyloestradiolu z dienogestem w produkcie Atywia zostało opracowane w celu zapewnienia wysokiej skuteczności antykoncepcyjnej przy możliwie najniższej dawce hormonów, co ma na celu minimalizację działań niepożądanych związanych ze stosowaniem hormonalnej antykoncepcji.