Dawkowanie i sposób podawania
Atorvagen 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Atorvagen

Lek Atorvagen (atorwastatyna) jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 10 mg, 20 mg i 40 mg. Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, uwzględniając wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie. Modyfikacje dawki powinny być przeprowadzane w odstępach minimum 4-tygodniowych.¹

Zalecenia ogólne

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Atorvagen pacjent powinien zostać poinstruowany o konieczności stosowania standardowej diety obniżającej stężenie cholesterolu. Dietę tę należy kontynuować przez cały okres farmakoterapii.²

Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, natomiast maksymalna dopuszczalna dawka to 80 mg raz na dobę.³

Lek Atorvagen podaje się doustnie, w pojedynczej dawce dobowej, o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.⁴

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Pierwotna hipercholesterolemia i hiperlipidemia złożona

U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg produktu Atorvagen przyjmowana raz na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia, a maksymalne działanie osiągane jest po około 4 tygodniach. Skuteczność leku utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.⁵

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg leku Atorvagen na dobę. Dawkę należy modyfikować co 4 tygodnie, dążąc do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej (80 mg/dobę) lub zastosować dawkę 40 mg Atorvagen w połączeniu z lekiem wiążącym kwasy żółciowe.⁶

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna

Dawkowanie u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną wynosi od 10 do 80 mg atorwastatyny na dobę. W tej grupie pacjentów Atorvagen powinien być stosowany jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL) lub w przypadku niedostępności innych podobnych metod leczenia. Należy zaznaczyć, że dostępne dane kliniczne dla tej grupy pacjentów są ograniczone.⁷

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym

W badaniach dotyczących prewencji pierwotnej stosowano dawkę 10 mg/dobę. Dla osiągnięcia stężeń LDL-C zgodnych z aktualnymi wytycznymi klinicznymi może być konieczne zastosowanie większych dawek leku.⁸

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci leczeni jednocześnie innymi lekami

U pacjentów przyjmujących atorwastatynę jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierającymi elbaswir z grazoprewirem lub z letermovirem stosowanym w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii, nie należy stosować dawki atorwastatyny większej niż 20 mg/dobę.⁹

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów otrzymujących jednocześnie letermowir i cyklosporynę.¹⁰

Pacjenci z upośledzeniem czynności nerek

U pacjentów z upośledzeniem czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Atorvagen.¹¹

Pacjenci z upośledzeniem czynności wątroby

Atorvagen należy stosować ostrożnie u pacjentów z upośledzeniem czynności wątroby. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z aktywną chorobą wątroby.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek atorwastatyny u pacjentów powyżej 70. roku życia są porównywalne z obserwowanymi w populacji ogólnej i nie wymagają specjalnych modyfikacji.¹³

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie hipercholesterolemii u dzieci i młodzieży powinno odbywać się pod nadzorem specjalistów z doświadczeniem w terapii hiperlipidemii w tej grupie wiekowej. Pacjenci powinni być regularnie oceniani w celu monitorowania postępów leczenia.¹⁴

U pacjentów w wieku powyżej 10 lat z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawka może być zwiększona do 80 mg na dobę w zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku. Dawki należy dostosowywać indywidualnie w zależności od celu terapeutycznego, w odstępach 4-tygodniowych lub dłuższych.¹⁵

Dane dotyczące stosowania dawki 80 mg u dzieci opierają się na badaniach klinicznych przeprowadzonych u dorosłych pacjentów oraz na ograniczonych danych klinicznych dotyczących dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej.¹⁶

Dane z badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci z heterozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u pacjentów poniżej 10. roku życia.¹⁷

Tabela dawkowania leku Atorvagen