Dawkowanie i sposób podawania
Asitalip Combo 50 mg + 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Asitalip Combo

Lek Asitalip Combo, zawierający sytagliptynę (50 mg) i metforminę (1000 mg) w postaci tabletek powlekanych, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od aktualnego schematu leczenia, skuteczności terapii oraz tolerancji leku przez pacjenta. Należy pamiętać, że maksymalna zalecana dawka dobowa sytagliptyny wynosi 100 mg.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min)

Schemat dawkowania należy dostosować w zależności od sytuacji klinicznej pacjenta. Poniższe wytyczne określają dawkowanie w poszczególnych przypadkach:

• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas monoterapii metforminą – zwykle stosowana dawka początkowa powinna zapewniać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dotychczas przyjmowaną dawkę metforminy.²
• Pacjenci przyjmujący już jednocześnie sytagliptynę i metforminę – w takim przypadku Asitalip Combo powinien być włączany do leczenia w dawce odpowiadającej już przyjmowanym dawkom obu substancji czynnych.³
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika – dawka powinna zapewniać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy zbliżoną do dotychczas przyjmowanej. W tym przypadku może być konieczne obniżenie dawki pochodnej sulfonylomocznika, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.⁴
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ – dawka powinna zapewniać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do dawki już przyjmowanej.⁵
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy – dawka powinna zapewniać 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawkę metforminy podobną do dawki już przyjmowanej. W przypadku stosowania produktu leczniczego Asitalip Combo w skojarzeniu z insuliną, może być konieczne obniżenie dawki insuliny w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii.⁶

Wszyscy pacjenci powinni kontynuować zalecaną dietę o odpowiednim rozkładzie spożycia węglowodanów w ciągu dnia.⁷

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.⁸

Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR < 60 mL/min, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej.<sup data-drug="Asitalip Combo" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Maksymalna dawka dobowa metforminy powinna być optymalnie podzielona na 2 lub 3 dawki na dobę. Przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą u pacjentów z wartością GFR 9

Jeśli nie ma postaci produktu leczniczego Asitalip Combo o odpowiedniej mocy, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie należy stosować produktu leczniczego Asitalip Combo u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹¹

Pacjenci w podeszłym wieku

Ponieważ metformina i sytagliptyna są wydalane przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Asitalip Combo u pacjentów w podeszłym wieku. W celu zapobiegania związanej z przyjmowaniem metforminy kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.¹²

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Asitalip Combo nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania produktu leczniczego zawierającego sytagliptynę i metforminę 50 mg + 1000 mg u dzieci w wieku poniżej 10 lat.¹³

Sposób podawania

Asitalip Combo należy podawać doustnie, dwa razy na dobę podczas posiłku. Taki sposób przyjmowania leku pomaga ograniczyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, związane z przyjmowaniem metforminy.¹⁴