Przedawkowanie leku Anapran EC

Przedawkowanie naproksenu zawartego w leku Anapran EC (tabletki dojelitowe 250 mg lub 500 mg) może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny, przy przedawkowaniu może powodować objawy ze strony różnych układów organizmu, ze szczególnym uwzględnieniem przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego oraz nerek i wątroby.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania naproksenu jest różnorodna i może obejmować objawy o różnym nasileniu, od łagodnych dolegliwości do poważnych powikłań zagrażających życiu. Nie ustalono dokładnie dawki naproksenu, która może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.²

Do objawów przedawkowania należą przede wszystkim dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: zgaga, nudności, wymioty, ból nadbrzuszny oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. W rzadszych przypadkach może wystąpić biegunka. Obserwuje się również objawy neurologiczne takie jak: ból głowy, dezorientacja, pobudzenie psychoruchowe, senność, zawroty głowy, szumy uszne oraz omdlenia.³

Przy znacznym przedawkowaniu mogą rozwinąć się poważne powikłania, takie jak ostra niewydolność nerek oraz uszkodzenie wątroby. Chociaż rzadko, ale w przypadkach przedawkowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym naproksenu, mogą wystąpić objawy depresji oddechowej lub śpiączka.⁴

Opisano przypadek przedawkowania naproksenu, w którym stwierdzono przemijające wydłużenie czasu protrombinowego spowodowane hipoprotrombinemią. Zaburzenie to było prawdopodobnie wywołane selektywnym hamowaniem syntezy czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K.⁵

W kilku przypadkach przedawkowania naproksenu zaobserwowano wystąpienie drgawek u pacjentów, jednak nie potwierdzono jednoznacznie związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy drgawkami a zażyciem naproksenu.⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania naproksenu ma charakter przede wszystkim objawowy i podtrzymujący. Kluczowe jest podejmowanie działań w określonych ramach czasowych oraz ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.⁷

W przypadku podejrzenia przedawkowania naproksenu zaleca się:

1. W czasie jednej godziny od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki leku należy rozważyć zastosowanie węgla aktywowanego.⁸
2. Alternatywnie, u pacjentów dorosłych można wykonać płukanie żołądka, również w czasie pierwszej godziny od przedawkowania potencjalnie zagrażającego życiu.⁹
3. Należy zapewnić prawidłową diurezę (odpowiednią ilość moczu wydalanego w jednostce czasu).¹⁰
4. Konieczne jest dokładne monitorowanie czynności nerek i wątroby.¹¹
5. Pacjentów po przedawkowaniu należy obserwować przez co najmniej cztery godziny od momentu przyjęcia potencjalnie toksycznej ilości naproksenu.¹²
6. Zakres dodatkowych badań powinien być dostosowany do stanu klinicznego pacjenta.¹³

Należy zaznaczyć, że hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji naproksenu z organizmu, ze względu na wysoki stopień wiązania leku z białkami osocza. Może być jednak korzystna u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy przedawkowali naproksen.¹⁴

Tabela objawów przedawkowania