Dawkowanie i sposób podawania
Amizepin 200 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Amizepin 200 mg

Dawkowanie leku Amizepin (zawierającego 200 mg karbamazepiny) należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta i konkretnego wskazania terapeutycznego. Ważnym elementem optymalizacji terapii może być monitorowanie stężenia karbamazepiny w osoczu, które w leczeniu padaczki powinno mieścić się w zakresie od 4 do 12 mikrogramów/ml (17 do 50 mikromoli/litr)¹.

Dawkowanie w padaczce

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Leczenie należy rozpoczynać od niskich dawek, które następnie są stopniowo zwiększane. Zalecana dawka początkowa to 100-200 mg podawana raz lub dwa razy na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi terapeutycznej. U większości pacjentów skuteczna jest dawka w zakresie 800-1200 mg na dobę. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie 1600 mg, a nawet 2000 mg na dobę².

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę leku należy dobierać ze szczególną ostrożnością ze względu na możliwość wystąpienia interakcji z innymi lekami oraz zróżnicowaną farmakokinetykę leków przeciwpadaczkowych³.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Podobnie jak u dorosłych, u dzieci i młodzieży dawkowanie należy zwiększać stopniowo w zależności od indywidualnych potrzeb. Standardowo stosuje się dawkę 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, podzieloną na kilka dawek. Należy zaznaczyć, że nie zaleca się stosowania tabletek Amizepin u najmłodszych dzieci⁴.

Dawkowanie według grup wiekowych:

• Dzieci w wieku 5-10 lat: 400-600 mg na dobę (2-3 tabletki po 200 mg), w dawkach podzielonych⁵
• Dzieci i młodzież w wieku 10-15 lat: 600-1000 mg na dobę (3-5 tabletek po 200 mg), w kilku dawkach podzielonych⁶
• Młodzież powyżej 15 lat: 800-1200 mg na dobę (dawkowanie jak u dorosłych)^{15 lat: 800 mg do 1200 mg na dobę (dawki jak dla dorosłych).”>7}

Maksymalne zalecane dawki dla dzieci i młodzieży:

• Dzieci do 6 lat: 35 mg/kg masy ciała na dobę⁸
• Dzieci i młodzież w wieku 6-15 lat: 1000 mg na dobę⁹
• Młodzież powyżej 15 lat: 1200 mg na dobę^{15 lat: 1200 mg na dobę.”>10}

Optymalnym postępowaniem jest monoterapia lekiem przeciwpadaczkowym. W przypadku konieczności zastosowania terapii wielolekowej, zaleca się podobny schemat stopniowego zwiększania dawki¹¹.

Gdy Amizepin dołączany jest do aktualnego schematu leczenia przeciwpadaczkowego, należy wprowadzać go stopniowo, ewentualnie modyfikując dawkowanie pozostałych leków przeciwpadaczkowych¹².

Dawkowanie w neuralgii nerwu trójdzielnego

Leczenie rozpoczyna się od dawki 200-400 mg na dobę, którą następnie należy powoli zwiększać do momentu ustąpienia bólu. Zazwyczaj skuteczna jest dawka 200 mg podawana 3-4 razy na dobę (600-800 mg/dobę). U niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie dawki do 1600 mg na dobę, jednak maksymalna zalecana dawka wynosi 1200 mg na dobę¹³.

W fazie remisji bólu dawkę należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej dawki skutecznej. Po całkowitym ustąpieniu bólu zaleca się próbę stopniowego odstawienia karbamazepiny, aż do wystąpienia kolejnego ataku¹⁴.

Dawkowanie w neuralgii nerwu trójdzielnego u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa wynosi 100 mg dwa razy na dobę. Dawkę tę należy codziennie powoli zwiększać, aż do ustąpienia bólu (zazwyczaj 200 mg 3-4 razy na dobę). Następnie dawkę należy stopniowo zmniejszać do najniższej skutecznej dawki podtrzymującej. Maksymalna zalecana dawka wynosi 1200 mg na dobę¹⁵.

Po ustąpieniu bólu zaleca się próbę stopniowego odstawienia leku, aż do wystąpienia kolejnego ataku¹⁶.

Dawkowanie w profilaktyce zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

U pacjentów, którzy nie reagują na leczenie produktami litu, leczenie należy rozpocząć od dawki 400 mg na dobę w dawkach podzielonych. Dawkę należy zwiększać stopniowo aż do uzyskania zadowalającego efektu terapeutycznego lub do maksymalnej dawki 1600 mg na dobę (przyjmowanej w dawkach podzielonych). Zazwyczaj skuteczne są dawki w zakresie 400-600 mg na dobę podawane w dawkach podzielonych¹⁷.

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Nie ma dostępnych danych dotyczących farmakokinetyki karbamazepiny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, co nakazuje szczególną ostrożność w doborze dawki u tych pacjentów¹⁸.

Pacjenci pochodzenia chińskiego lub tajskiego

Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną u pacjentów pochodzenia chińskiego lub tajskiego, gdy jest to możliwe, zaleca się wykonanie badań na obecność allelu HLA-B*1502. Obecność tego allelu silnie prognozuje ryzyko wystąpienia ciężkiego zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) wywołanego przyjmowaniem karbamazepiny¹⁹.

Sposób podawania

Amizepin należy przyjmować doustnie, zazwyczaj w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Tabletki można przyjmować w trakcie posiłku, po posiłku lub między posiłkami. Należy je przyjmować popijając niewielką ilością płynu, np. szklanką wody²⁰. Tabletki mają linię podziału i można je podzielić na równe dawki²¹.

Tabela dawkowania leku Amizepin 200 mg

W przypadku dzieci dawkę można również ustalić na podstawie masy ciała, stosując standardowo 10-20 mg/kg masy ciała na dobę w kilku dawkach podzielonych. Dla dzieci do 6 lat maksymalna dawka wynosi 35 mg/kg masy ciała na dobę²².