Tasiemczyca
Patofizjologia i mechanizm
Tasiemczyca to infekcja pasożytnicza wywoływana przez tasiemce (Cestoda), które bytują głównie w przewodzie pokarmowym człowieka jako żywiciela ostatecznego lub w tkankach jako żywiciela pośredniego. Dorosłe tasiemce, takie jak Taenia solium, T. saginata czy Diphyllobothrium latum, mogą osiągać długość do kilkunastu metrów i żyć w jelicie cienkim nawet do 25 lat, przyczepiając się do ściany jelita za pomocą scolex wyposażonego w przyssawki i haczyki. Patogeneza tasiemczycy zależy od gatunku pasożyta, lokalizacji i stadium rozwojowego; tasiemczyca jelitowa objawia się łagodnymi dolegliwościami przewodu pokarmowego, natomiast tasiemczyca tkankowa (np. cysticerkoza wywołana przez larwy T. solium) prowadzi do tworzenia cyst w tkankach, w tym w mózgu, co może skutkować poważnymi objawami neurologicznymi, takimi jak napady padaczkowe, bóle głowy, wodogłowie i ogniskowe deficyty neurologiczne. Neurocysticerkoza charakteryzuje się różnymi stadami rozwoju cyst (pęcherzykowe, koloidalne, zwapnienia) i wywołuje odpowiedź zapalną z udziałem limfocytów, makrofagów i eozynofilów, co prowadzi do degeneracji cyst i objawów klinicznych. W przypadku bąblowicy (Echinococcus spp.) torbiele larwalne rozwijają się głównie w wątrobie (60%) i płucach (25%), mogą osiągać rozmiary do 30 cm i powodować objawy uciskowe oraz reakcje alergiczne, w tym potencjalnie śmiertelną anafilaksję.
- Patofizjologia tasiemczycy
- Cykl życiowy tasiemców
- Mechanizmy patogenezy
- Patogeneza neurocysticerkozy
- Patogeneza bąblowicy
- Mechanizmy patogenezy innych schorzeń wywołanych tasiemcami
- Rola układu odpornościowego w patogenezie
- Konsekwencje patologiczne różnych form tasiemczycy
- Patologia tasiemczycy jelitowej
- Konsekwencje wąskrobi (cysticerkozy)
- Patologia bąblowicy
- Skutki systemowe oraz powikłania tasiemczycy
- Mechanizmy adaptacyjne tasiemców
- Podsumowanie patofizjologii tasiemczycy
Patofizjologia tasiemczycy
Tasiemczyca, określana również jako inwazja tasiemcami, stanowi infekcję pasożytniczą, w której tasiemce (klasa Cestoda) bytują głównie w układzie pokarmowym człowieka lub innych zwierząt. Tasiemce to długie, segmentowane robaki, które wymagają gospodarza do przeżycia i rozmnażania się. Dojrzały osobnik składa się z główki (scolex), szyjki oraz segmentów ciała (proglotyd) zawierających zarówno męskie, jak i żeńskie narządy rozrodcze1.
Cykl życiowy tasiemców
Tasiemce zazwyczaj wymagają jednego lub więcej żywicieli pośrednich do ukończenia swojego cyklu życiowego. Typowy przebieg cyklu wygląda następująco: jaja są wydalane do środowiska przez żywiciela ostatecznego. Następnie jaja są spożywane przez żywiciela pośredniego, w którym się wylęgają. Larwy przenikają do tkanek żywiciela pośredniego i tworzą cysty. Żywiciel ostateczny zaraża się, spożywając mięso zawierające cysty12.
Kiedy człowiek jest żywicielem ostatecznym, dorosły tasiemiec ogranicza się do przewodu pokarmowego. Natomiast gdy człowiek jest żywicielem pośrednim, larwy bytują w tkankach, migrując przez różne narządy13.
W większości zarażeń tasiemcami (np. T. solium, T. saginata, Diphyllobothrium spp., Hymenolepis spp. i D. caninum) ludzie są żywicielami ostatecznymi. Dorosłe tasiemce przeżywają wewnątrz ludzkich gospodarzy, ograniczając się do przewodu pokarmowego. Zanieczyszczenie środowiska ludzkimi odchodami jest niezbędne do utrzymania tych cykli życiowych3.
Mechanizmy patogenezy
Patogeneza tasiemczycy zależy od gatunku tasiemca, lokalizacji pasożyta oraz stadium infekcji. Można wyróżnić dwa główne rodzaje zakażeń:
- Tasiemczyca jelitowa – gdy dorosły tasiemiec żyje w świetle jelita, produkując jaja wydalane z kałem.
- Tasiemczyca tkankowa – gdy larwy tasiemca tworzą cysty w tkankach i narządach, powodując różne objawy kliniczne zależne od lokalizacji4.
Patofizjologia tasiemczycy jelitowej
Dorosłe tasiemce powodują patologię w wyniku fizycznej obecności i aktywności dużych robaków (Taenia spp.), czasami działania erozyjnego (powodującego miejscowy stan zapalny) przez haczyki główki (T. solium, H. nana) lub ograniczenia wchłaniania witaminy B12 przez gospodarza (Diphyllobothrium latum). Reakcje alergiczne mogą również być odpowiedzialne za objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, osłabienie oraz świąd odbytu i nosa5.
Tasiemiec przyczepia się do ściany jelita cienkiego za pomocą scolex (główki) wyposażonej w przyssawki i w przypadku niektórych gatunków (np. T. solium) również haczyki. Ta struktura mocowania pozwala pasożytowi na trwałe osiedlenie się w jelicie, gdzie absorbuje składniki odżywcze z pożywienia trawionego przez gospodarza67.
Uzbrojena główka T. solium może powodować większe zaburzenia jelitowe, ból i odpowiedź zapalną niż ta spowodowana przez T. saginata, ale objawy są generalnie łagodne, a patologia niewielka5.
Tasiemiec żyje w jelicie cienkim, pobierając składniki odżywcze z pokarmu trawionego przez gospodarza. Może tam przetrwać przez wiele lat (do 25 lat), osiągając nawet kilkanaście metrów długości89.
Patofizjologia wąskrobia (cysticerkoza)
Wąskrobia (cysticerkoza) jest stanem, w którym larwy tasiemca osiedlają się w tkankach poza przewodem pokarmowym. Najczęściej dotyczy to larw T. solium, które mogą migrować do mózgu, mięśni, oczu i innych narządów10.
Cysticerkoza rozwija się po połknięciu jaj tasiemca T. solium wydalanych z kałem. Larwy wykluwają się w jelitach i mogą przedostać się do krwiobiegu, a następnie osiedlić w różnych tkankach1112.
Niektórzy eksperci postulują, że jeśli w jelicie obecny jest dorosły tasiemiec, proglotidy (segmenty tasiemca) mogą być przemieszczane wstecznie z jelita do żołądka, gdzie onkosfery (niedojrzała forma pasożyta zamknięta w otoczce zarodkowej) mogą się wylęgać i migrować do tkanki podskórnej, mięśni, narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego10.
Żywotne cysticerki (forma larwalna) w większości organów powodują minimalną lub żadną reakcję tkankową, ale obumierające cysty w ośrodkowym układzie nerwowym, oku lub rdzeniu kręgowym mogą uwalniać antygeny, które wywołują intensywną odpowiedź tkankową. Dlatego objawy często nie pojawiają się przez lata po zakażeniu10.
Patogeneza neurocysticerkozy
Neurocysticerkoza odnosi się do zakażenia ośrodkowego układu nerwowego przez T. solium i jest jednym z najpoważniejszych powikłań tasiemczycy10.
Cysticerki są w stanie przetrwać w ludzkim mózgu, rozbrajając mechanizmy obronne gospodarza. Wydzielają prostaglandyny i inne związki (paramiozynę, tenistatynę, siarczanowane polisacharydy), które hamują lub zmieniają aktywację dopełniacza i produkcję cytokin, powodując jedynie minimalny stan zapalny wokół żywotnego cysticerkusa13.
W ciągu kilku lat pasożyt może utracić zdolność do kontrolowania mechanizmów obronnych gospodarza. W konsekwencji odpowiedź zapalna prowadzi do degeneracji cysticerkusa13.
Odpowiedź zapalna występująca w miąższu ośrodkowego układu nerwowego powoduje drgawki typowe dla neurocysticerkozy miąższowej13.
Cysticerki mogą znajdować się w przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego i w rdzeniu kręgowym. Mogą także tworzyć się w komorach mózgu, gdzie mogą powodować wodogłowie poprzez blokowanie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego14.
W ciężkich przypadkach cysticerki w bruzdach Sylwiusza mogą powiększać się do kilku centymetrów średnicy i powodować efekt masy14.
| Stadia rozwoju neurocysticerkozy | Charakterystyka | Odpowiedź immunologiczna |
|---|---|---|
| Stadium pęcherzykowe (wczesne) | Cysticerki składające się z pęcherzyków wypełnionych płynem zawierających larwy tasiemca, z przezroczystą błoną i scolexem z haczykami | Minimalna odpowiedź zapalna gospodarza |
| Stadium koloidalne | Zmiany degeneracyjne prowadzące do reakcji ziarniniakowej | Tworzenie się ziarniniaka, składającego się z martwiczego rdzenia, obrzęku, włóknistej torebki i komórek zapalnych |
| Stadium zwapnienia | Niektóre cysticerki ulegają zwapnieniu, pasożyty stają się nieczynne | Odpowiedź gospodarza ma na celu ograniczenie infekcji |
Odpowiedź zapalna w neurocysticerkozie obejmuje naciekanie różnych komórek immunologicznych do zakażonej tkanki OUN. Te komórki immunologiczne obejmują limfocyty, makrofagi, eozynofile, a czasami neutrofile. Są one rekrutowane do miejsca infekcji w odpowiedzi na obecność larwalnych cysticerków16.
Wodogłowie jest częstym powikłaniem neurocysticerkozy, szczególnie gdy cysty znajdują się w układzie komorowym lub powodują niedrożność przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W pewnych przypadkach neurocysticerkoza może blokować przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, prowadząc do wodogłowia. Wodogłowie charakteryzuje się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i powiększenie komór. Może wynikać z niedrożności dróg przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez cysty lub bliznowacenia wywołanego stanem zapalnym17.
Patogeneza bąblowicy
W zakażeniach Echinococcus ludzie spożywają jaja, a zarodki uwalniają się, przenikają przez błonę śluzową jelita i wchodzą do krążenia wrotnego, aby zaatakować inne narządy, głównie wątrobę (60%) i płuca (25%). Pacjent pozostaje bezobjawowy, dopóki torbiele nie wywołają efektu masy na narządzie, co może nastąpić 5-20 lat po początkowym zakażeniu18.
Pęknięcie lub wyciek torbieli Echinococcus powoduje objawy gorączki, świądu, pokrzywki, eozynofilii i potencjalnie śmiertelnej anafilaksji18.
Dorosły tasiemiec żyje w zwierzętach domowych i dzikich mięsożernych. Jaja wydalane przez zakażone zwierzęta są połykane przez pasące się zwierzęta gospodarskie i ludzi, lokalizują się w różnych narządach i rozwijają się w torbiele bąblowcowe zawierające wiele larw (tzw. „piasek bąblowcowy”). Gdy inne zwierzęta spożywają zakażone narządy, torbiele uwalniają protoskolexy, które przedostają się do jelita cienkiego, prowadząc do powstania dorosłych tasiemców19.
U ludzi jaja bąblowca wnikają do jelita cienkiego, a następnie do krążenia. Torbiele lokalizują się i pozostają w narządach, w tym w wątrobie, kościach, płucach i mózgu. Torbiele zwykle mają 1-7 cm, ale mogą osiągać nawet 30 cm19.
Sama torbiel bąblowcowa rośnie powoli i bezobjawowo. Ostatecznie mogą one wpływać na inne struktury – wywołując efekty uciskowe lub pękając. Same torbiele mogą zostać zakażone bakteriami, co powoduje dodatkowe problemy20.
Mechanizmy patogenezy innych schorzeń wywołanych tasiemcami
Tasiemiec rybi (Diphyllobothrium latum) jest największym pasożytem, który zakaża ludzi. Ludzie zarażają się, gdy jedzą surowe lub niedogotowane ryby słodkowodne, które zawierają cysty tasiemca rybiego21.
Po spożyciu zakażonej ryby, larwa tasiemca zaczyna rosnąć w jelicie. Larwy są w pełni rozwinięte w ciągu 3-6 tygodni. Dorosły robak, który jest segmentowany, przyczepia się do ściany jelita. Tasiemiec może osiągnąć długość 9 metrów. Jaja są tworzone w każdym segmencie robaka i są wydalane z kałem. Czasami, części robaka mogą być również wydalane z kałem21.
Tasiemiec wchłania składniki odżywcze z pożywienia, które spożywa zakażona osoba. Może to prowadzić do niedoboru witaminy B12 i anemii21.
Rola układu odpornościowego w patogenezie
Duża część patologii neuroposicerkozy wynika z odpowiedzi immunologicznej gospodarza na cystę larwalną T. solium. Gdy cysta znajduje się w tkance, układ odpornościowy gospodarza indukuje tworzenie ziarniniaka i obrzęk okołozmianowy22.
W przypadku zakażenia żywymi cysticerkami, pasożyty są w stanie tłumić odpowiedź zapalną gospodarza i mogą przetrwać w tkankach przez miesiące do lat14.
Żywa cysta jest otoczona przez miejscową minimalną reakcję komórkową, która składa się z nielicznych eozynofilów i makrofagów. Natomiast martwa cysta jest otoczona gęstym naciekiem zapalnym zawierającym całe spektrum komórek zapalnych, w tym leukocyty i wielojądrzaste makrofagi olbrzymie, komórki zapalne i rzadziej wielojądrzaste komórki olbrzymie typu ciała obcego. Poza tym obszarem znajduje się strefa włóknienia i przewlekłego nacieku zapalnego23.
Badacze odkryli mechanizm, który zabija robaki jelitowe. Jest to enzym, który według badań zakłóca kluczowe procesy komórkowe w robakach jelitowych. Kiedy robaki zostały wstępnie potraktowane tym enzymem przed infekcją, przywrócono ich zabijanie i wydalanie z organizmu. Analiza chemiczna wykazała, że robaki traktowane enzymami miały mniej fosfolipidów – cząsteczek w błonach komórkowych, które są niezbędne dla wielu kluczowych procesów24.
Konsekwencje patologiczne różnych form tasiemczycy
Patologia tasiemczycy jelitowej
Objawy zarażenia jelitowego obejmują ból brzucha, który może ustąpić po jedzeniu i który może być związany z rozdęciem, wzdęciami i nudnościami7.
Tasiemiec żyje w jelicie cienkim, gdzie przyczepia się do ściany jelita za pomocą główki (scolex) i pobiera składniki odżywcze z trawionego przez gospodarza pokarmu25.
W większości przypadków zakażenie tasiemcami nie wywołuje poważnych objawów, jednak w rzadkich przypadkach może prowadzić do niedrożności jelita26.
Tasiemce zazwyczaj nie powodują znacznej choroby u swoich gospodarzy i niewiele objawów klinicznych przypisuje się ich obecności. Chociaż rzadko, tasiemce mogą powodować osłabienie i utratę wagi, jeśli są obecne w dużej liczbie27.
U zwierząt, tasiemce wpływają na organizm, pobierając niezbędne składniki odżywcze z jelita i zakłócając funkcje narządów absorpcyjnych w miejscach, gdzie się rozwijają, co prowadzi do niskiej efektywności konwersji paszy. Ciężkie infekcje pasożytnicze powodują stres, który obniża odporność na inne infekcje28.
Konsekwencje wąskrobi (cysticerkozy)
Cysticerkoza (tzn. zakażenie tasiemcem) jest coraz częstszym problemem medycznym w Stanach Zjednoczonych, szczególnie na Południowym Zachodzie i innych obszarach o dużej emigracji z endemicznych obszarów lub w populacjach o znacznym nasileniu podróży do tych obszarów. Stadium larwalne tasiemca wieprzowego, Taenia solium, powoduje kliniczny zespół cysticerkozy, przy czym ludzie są żywicielami końcowymi po połknięciu jaj T. solium. Jego efekty kliniczne różnią się w zależności od miejsca osiedlenia się larw, obciążenia larwami i reakcji gospodarza. Efekty te obejmują napady padaczkowe, bóle głowy, ogniskowe objawy neurologiczne, zaburzenia widzenia oraz zlokalizowane guzy i ból mięśni szkieletowych29.
Cechy kliniczne cysticerkozy zależą od lokalizacji cyst i ogólnego obciążenia cystami. Cysty mogą osadzać się w mózgu i rdzeniu kręgowym, oczach, mięśniach szkieletowych i tkankach podskórnych. Cysty mózgu i oczu powodują największą zachorowalność, przy czym mózg jest najczęstszą lokalizacją cyst (60-90% wszystkich przypadków), a oko jest najmniej powszechną (1-3%). Początkowa reakcja gospodarza jest często unikana poprzez otorbienie larw, proces, który obejmuje pozyskiwanie mechanizmów obronnych przeciwko zniszczeniu przez gospodarza. Ta faza może trwać latami i jest często klinicznie cicha, z wyjątkiem sytuacji, gdy położenie lub rozmiar cysty powoduje objawy przedmiotowe lub podmiotowe. Większość cyst nie jest w stanie utrzymać tych barier ochronnych w nieskończoność, a degenerujące cysty uwalniają antygeny larwalne, które wywołują energiczną odpowiedź gospodarza i powodują klinicznie widoczny zespół poprzez mediatory zapalne i otaczający obrzęk30.
Neurocysticerkoza miąższowa, zakażenie miąższu mózgu, jest częstą przyczyną napadów ogniskowych i uogólnionych, ale rzadziej prezentuje się jako ból głowy, parkinsonizm lub inne nieprawidłowości neurologiczne. Duże obciążenie cystami w tkance nerwowej może powodować encefalopatię z gorączką, bólem głowy, nudnościami i wymiotami, zmianą stanu psychicznego i drgawkami31.
Cysticerkoza może również występować w miejscach odległych od ośrodkowego układu nerwowego. Objawy oczne mogą być obecne w przestrzeni podsiatkówkowej lub ciele szklistym i mogą zagrażać widzeniu poprzez zapalenie degenerujących cyst lub odwarstwienie siatkówki. Cysty mogą osadzać się w mięśniach zewnętrznych oka, powodując ograniczenia zakresu ruchów oka, które mogą naśladować porażenia nerwów czaszkowych31.
Patologia bąblowicy
Bąblowica (tzn. choroba hydatidowa) jest spowodowana przez stadium larwalne Echinoccocus granulosus lub E. multilocularis. U ludzi pierwszy organizm wytwarza torbiele, powoli rozszerzające się zmiany, głównie dotyczące wątroby i płuc; drugi organizm wytwarza pęcherzykowaty (porowaty) typ zmiany, który szybko postępuje, może czasami tworzyć zmiany w mózgu i kościach, i jest niezmiennie śmiertelny7.
Żółtaczka i nadciśnienie wrotne mogą wynikać z efektów uciskowych torbieli w wątrobie; krwioplucie i duszność z powodu torbieli w płucu; a ostre skutki zapalne mogą następować po zakażeniach mózgu lub rdzenia kręgowego5.
E. multilocularis powoduje pęcherzykową bąblowicę (AE), w której tworzą się liczne małe torbiele, które rozprzestrzeniają się w całym organizmie. Choroba postępuje powoli i może być bezobjawowa nawet przez 15 lat, ale ostatecznie wywołuje zaburzenia podobne do raka wątroby. Jest niezwykle patogenna, ze wskaźnikiem śmiertelności sięgającym ponad 50%32.
Skutki systemowe oraz powikłania tasiemczycy
Objawy pojawiają się zwykle po latach od rozpoczęcia infekcji. Występują one, gdy układ odpornościowy reaguje na cystę, która uwalnia szczątki, rozpada się lub twardnieje. Objawy pojawiają się również, gdy jedna lub więcej cyst uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie narządu33.
Torbiele larwalne w mózgu lub rdzeniu kręgowym mogą powodować: ból głowy, napady padaczkowe, zawroty głowy, ból nerwów w kręgosłupie lub kończynach, osłabienie mięśni, słabą koordynację, zmiany w myśleniu lub zachowaniu33.
Torbiele larwalne w innych narządach mogą wpływać na to, jak dobrze działa narząd. Na przykład, torbiele larwalne mogą powodować ciężką chorobę wątroby, płuc lub serca. Objawy są różne. W niektórych przypadkach można wyczuć guzek. Może również występować ból i obrzęk w miejscu zakażenia torbielą larwalną33.
Powikłania wynikające z torbieli larwalnych różnią się w zależności od tego, który narząd jest dotknięty. Poważne powikłania obejmują torbiele larwalne w mózgu lub ośrodkowym układzie nerwowym, które mogą powodować: zapalenie płynów i błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowych), nagromadzenie płynu w mózgu (wodogłowie), ucisk na rdzeń kręgowy, uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych lub pnia mózgu34.
Torbiele larwalne w innych narządach mogą prowadzić do: wzrostu torbieli, który uszkadza tkankę narządu, choroby bakteryjnej w torbielach, choroby bakteryjnej związanej z zatorami spowodowanymi przez torbiele34.
Inwazyjna infekcja larwalna może nastąpić, jeśli larwy tasiemca w jelitach migrują poza jelita i wchodzą do krwiobiegu oraz innych narządów. Larwy przylegają do wnętrza organizmu i tworzą tam torbiele – kieszenie płynu, które rosną wokół larw, gdy te rosną. Torbiele te mogą powodować różne powikłania, w zależności od ich lokalizacji. Torbiele w płucach, wątrobie lub sercu mogą urosnąć na tyle duże, aby zakłócić normalne funkcjonowanie tych narządów. Torbiele, które przylegają do rdzenia kręgowego lub mózgu, mogą powodować objawy neurologiczne, takie jak drgawki25.
Mechanizmy adaptacyjne tasiemców
Tasiemce mają wyspecjalizowane szlaki detoksykacji, metabolizm, który jest dokładnie dostosowany do polegania na składnikach odżywczych pozyskiwanych od ich gospodarzy, oraz specyficzne dla gatunku ekspansje niekanonicznych białek szoku cieplnego i rodzin znanych antygenów35.
Zestawy genów o wysokiej wiarygodności ujawniają rozległe redukcje w ogólnych zdolnościach metabolicznych i zwiększoną zdolność do wchłaniania składników odżywczych w porównaniu do innych zwierząt. Ich główne źródło energii, węglowodany, może być katabolizowane przez oddychanie tlenowe lub przez dwa uzupełniające się szlaki beztlenowe: szlak fermentacji mleczanowej i szlak dysmutacji jabłczanowej35.
Różnice w systemach detoksykacji między tasiemcami a ich ssakami-gospodarzami mogą być wykorzystane w projektowaniu leków. Unikatowo, tasiemce i przywry połączyły dwie kluczowe funkcje enzymatyczne dla homeostazy redoks w jednym enzymie: reduktazie tioredoksyna-glutation (TGR)36.
Geny homeoboxowe są czynnikami transkrypcyjnymi wysokiego poziomu, które są zaangażowane w kształtowanie planów ciała u zwierząt. W pasożytniczych płazińcach liczba genów homeoboxowych jest znacznie zmniejszona36.
Tasiemce i przywry wydają się nie posiadać wszechobecnego genu markera komórek macierzystych vasa. Te odkrycia sugerują, że szlaki związane z komórkami macierzystymi w pasożytniczych płazińcach mogą być wysoce zmodyfikowane36.
Jedną z najbardziej uderzających ekspansji rodzin genów w genomach tasiemców jest rodzina białek szoku cieplnego 70 (Hsp70)37.
Podsumowanie patofizjologii tasiemczycy
Patofizjologia tasiemczycy jest złożona i zależna od wielu czynników, takich jak gatunek tasiemca, lokalizacja pasożyta w organizmie gospodarza oraz stadium rozwojowe pasożyta. Dorosłe tasiemce osiedlające się w jelicie mogą żyć tam przez wiele lat, powodując stosunkowo łagodne objawy, natomiast larwy migrujące do tkanek mogą powodować poważne konsekwencje zdrowotne, szczególnie gdy osiedlają się w ośrodkowym układzie nerwowym, oczach lub innych narządach o krytycznym znaczeniu105.
Mechanizmy patogenezy obejmują fizyczne uszkodzenie tkanek, odpowiedź immunologiczną gospodarza, konkurencję o składniki odżywcze oraz efekty uciskowe w przypadku rozrastających się cyst. Szczególnie niebezpieczna jest neurocysticerkoza, która może prowadzić do padaczki, wodogłowia i innych poważnych zaburzeń neurologicznych1138.
Leczenie tasiemczycy jelitowej jest stosunkowo proste i skuteczne przy użyciu leków przeciwpasożytniczych, natomiast leczenie cysticerkozy i bąblowicy jest bardziej skomplikowane i może wymagać kombinacji leków, zabiegów chirurgicznych i terapii wspomagającej3940.
Zrozumienie złożonych mechanizmów patogenezy tasiemczycy jest kluczowe dla opracowania skutecznych strategii terapeutycznych i zapobiegawczych, szczególnie w kontekście coraz większej mobilności globalnej i potencjalnego rozprzestrzeniania się tych pasożytów poza tradycyjne obszary endemiczne37.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Tapeworm Infestation: Background, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/786292-overview
Tapeworms are long, segmented worms of the class Cestoda, which comprise 1 of 3 classes of parasitic worms (worms that require a host within which to mature). The adult consists of a head (scolex), where the worms attach to the mucosa of the intestine; a neck; and a segmented body that contains both male gonads and female gonads (proglottids). […] Typically, a cestode requires one or more intermediate hosts in their life cycle. The life cycle is as follows: The eggs are passed into the environment from the primary host. The eggs are ingested by an intermediate host in which they hatch. The larvae enter the tissues of the intermediate host and encyst. The primary host ingests the cysts in the flesh of the intermediate host. […] When humans are the primary hosts, the adult cestode is limited to the intestinal tract. When humans are the intermediate hosts, the larvae are within the tissues, migrating through the different organ systems.
- #2 Tapeworm infection – Symptoms and causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174
A tapeworm is a parasite that can live and feed in human intestines. This is called a tapeworm infection. […] A young and inactive form of the tapeworm is called a larval cyst. It can stay alive in other parts of the body. This is called a larval cyst infection. […] Tapeworm infections are treated with anti-parasitic drugs. Treatments for larval cyst infections may include anti-parasitic drugs and surgery to remove the cyst. Other drugs may be used to treat symptoms. […] Most tapeworms need two different hosts to complete a life cycle. One host is the place where a parasite grows from egg to larva, called the intermediate host. The other host is where the larva become adults, called the definitive host. […] When people, the definitive host, eat undercooked meat from that cow, they can develop a tapeworm infection. The larval cyst develops into an adult tapeworm. The tapeworm attaches to the wall of the intestine where it feeds. It produces eggs that pass in the person’s stool.
- #3 Tapeworm Infestation: Background, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/786292-overview
In most cestode infestations (ie, T solium, T saginata, Diphyllobothrium species, Hymenolepis species, and D caninum), humans are the primary hosts. Adult worms survive inside their human hosts, where they are limited to the intestinal tract. Human fecal contamination of the environment is needed to sustain these life cycles. […] In the remaining cestodes (ie, Echinococcus species, Spirometra species, and T multiceps), humans function as the intermediate hosts. Larvae exist within the tissues and migrate through different organ systems. […] Hymenolepis species and T solium are the only cestodes for which humans can function as both primary hosts and intermediate hosts. Hymenolepis diminuta is primarily a cestode of rodents, although humans can be a rare and accidental hosts in the life cycle. Humans are infected by swallowing insects that contain cysticercoid larvae, most often by ingesting mealworms or grain beetles that infest dried grains, cereals, flour, and dried fruit.
- #4 Tapeworm infection – Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice UShttps://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/358
Tapeworms cause intestinal infection in humans when the immature cysticercoid larvae attach to the intestinal mucosa using the scolices, and grow by production of proglottid segments. […] Certain cestodes can also cause extraintestinal infections. Ingested eggs hatch in the intestines and larvae migrate to extraintestinal tissues, where they encyst. […] Cysts due to Taenia solium within the central nervous system are referred to as neurocysticercosis, and cysts in other locations are termed cysticercosis. […] Cysts due to Echinococcus granulosus are referred to as cystic echinococcosis or hydatid cysts, and cysts due to E multilocularis are referred to as alveolar echinococcosis.
- #5 Cestodes – Medical Microbiology – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8399/
Pathology due to adult worms results from the physical presence and activity of the large worms (Taenia species), occasional erosive action (causing local inflammation) by scolex hooks (T solium, H nana), or reduced host intake of vitamin B12 (Diphyllobothrium latum). Allergic reactions may also be responsible for symptoms such as headache, dizziness, inanition, and anal and nasal pruritus. […] The hooked scolex of T solium may cause greater intestinal disturbance, pain, and inflammatory response than that caused by T saginata, but symptoms are still generally mild and the pathology minor. However, T solium larval infection (cysticercosis) is a potentially dangerous systemic infection, the degree of damage depending on the site and number of cysticerci that develop. Infection most commonly occurs in the central nervous system (CNS). It is also frequently found in muscles and subcutaneous tissues. The globe of the eye is also a common site. In the CNS, the larvae most often occupy the brain hemispheres. They may also be found in the cisternae and ventricles. Hydrocephalus may result from obstruction of cerebrospinal fluid flow. Infection in specific sites can induce epilepsy, mental disturbances, or a meningeal syndrome. Nevertheless, up to one-half of CNS infections are thought to be asymptomatic. After death of the scolex within the cystâoften years after infectionâthe capsule becomes fibrosed or calcified. […] Jaundice and portal hypertension can result from pressure effects of a cyst in the liver; hemoptysis and dyspnea from a lung cyst; and acute inflammatory effects may follow brain or spinal cord infections.
- #6https://veterinarypartner.vin.com/doc/?id=4951442&pid=19239
The adult Dipylidium caninum lives in the small intestine of a dog or cat. It does not float around freely or travel about. Instead, it anchors its head to the intestinal wall and holds itself in place using a structure called a rostellum, which resembles a hat with hooks on it. The tapeworm lives there without causing too much trouble, absorbing nutrients through its skin and dropping egg sacs off the end of its tail. It is generally regarded as a fairly disgusting creature but causes very little harm to its host. […] The dog or cat becomes infected after swallowing a flea carrying a larval tapeworm. The flea’s body is digested, releasing the tiny tapeworm, which is, at this point, mostly a head with hooks and suction cups. The tiny tapeworm looks for a place to latch onto the host’s intestine to grow a full body. Tapeworms are not spread from pet to pet directly; to get infected, your pet must swallow the infected flea.
- #7 Cestodiasis | Tapeworm, Infestation, Symptoms, & Treatment | Britannicahttps://www.britannica.com/science/cestodiasis
cestodiasis, infestation with cestodes, a group of flattened and tapelike hermaphroditic worms that are intestinal parasites in humans and other animals, producing larvae that may invade body tissues. […] For humans there are two kinds of tapeworm infestations: (1) intestinal cestodiasis, in which the mature worm lives in the lumen of the intestine, producing eggs that are evacuated in the feces and develop further in other animal hosts, and (2) visceral and somatic cestodiasis, in which the larvae form lesions in body organs. […] Symptoms of intestinal cestodiasis include abdominal pain that may be relieved by eating and that may be associated with distention, flatulence, and nausea. […] Visceral and somatic cestodiasis include the following infections: (1) Echinococcosis, or hydatic disease, is caused by the larval stage of Echinoccocus granulosus or E. multilocularis. In humans the first organism produces cystic, slowly expanding lesions principally involving the liver and lungs; the second organism produces an alveolar (pitted) type of lesion that progresses rapidly, may occasionally form lesions in the brain and bones, and is invariably fatal. […] The adult worm lives mainly in dogs, and human infestation is contracted by the ingestion of eggs present in dog excreta.
- #8 Tapeworms: Causes, symptoms, and treatmentshttps://www.medicalnewstoday.com/articles/170461
Tapeworms are intestinal parasites that are shaped similarly to a tape measure. Their eggs typically enter a human host from animals through food, particularly raw or undercooked meat. Tapeworm eggs can be present in stools. […] A tapeworm cannot live freely on its own. It survives within the gut of animals, including humans. […] The eggs hatch into larvae and make their way into the gut, or outside the gut and infect other parts of the body. This type of infection is most common with tapeworms that come from infected pigs, and is much less common if the original host was cattle or fish. […] If meat or fish have larvae cysts and are undercooked or raw, the cysts can travel to the human intestine, where they can mature into adult tapeworms. […] An adult tapeworm can: live as long as 25 years, be up to 50 feet long, attach themselves to the walls of the intestine, pass through the human digestive system and end up in the toilet when a person passes stool.
- #9 Tapeworms (Cestodes) | Causes, Symptoms, and Treatmenthttps://patient.info/doctor/cestodes-tapeworms
Cestodes are tapeworms. There is a large variety of tapeworms but only those that are pathogenic to humans will be discussed here. […] These cause 'taeniasis’. […] Poorly cooked meat is ingested by humans who are the only definitive hosts. The poorly cooked meat includes tapeworm larval cysts (cysticerci) which then release larvae. These attach to the small intestine by the scolex suckers. The tapeworm then matures over 3-4 months during which the proglottids develop. The tapeworm can survive for up to 25 years in humans during which time the gravid proglottids are released into the faeces. […] Cysticercosis T. solium can also lead to cysticercosis whereby larval cysts infiltrate the lung, liver, eye or brain. This results in inflammation leading to clinical features such as severe sight impairment and neurological symptoms. In some countries (eg, Peru and Mexico) neurocysticercosis accounts for 30% of seizures, making it an important cause of morbidity and mortality worldwide.
- #10 Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infection and Cysticercosis – Infectious Diseases – Merck Manual Professional Editionhttps://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/cestodes-tapeworms/taenia-solium-pork-tapeworm-infection-and-cysticercosis
Cysticercosis is infection with larvae of T. solium, which develops after ingestion of ova excreted in human feces. Cysticercosis is usually asymptomatic unless larvae invade the central nervous system, resulting in neurocysticercosis, which can cause seizures and various other neurologic signs. Neurocysticercosis may be recognized on brain imaging studies. […] Some experts postulate that if an adult tapeworm is present in the intestine, gravid proglottids (tapeworm segments) may be passed retrograde from the intestine to the stomach, where oncospheres (immature form of the parasite enclosed in an embryonic envelope) may hatch and migrate to subcutaneous tissue, muscle, viscera, and the central nervous system. […] Viable cysticerci (larval form) in most organs cause minimal or no tissue reaction, but dying cysts in the central nervous system, eye, or spinal cord can release antigens that elicit an intense tissue response. Thus, symptoms often do not appear for years after infection.
- #11https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis
The term taeniasis refers to intestinal infection with tapeworms. Three parasite species cause taeniasis in humans, Taenia solium, Taenia saginata and Taenia asiatica. Only T. solium causes major health problems. […] Infection with the T. solium tapeworm occurs when a person eats raw or undercooked, infected pork. Infection with the tapeworm causes few clinical symptoms. Tapeworm eggs passed in the faeces with the tapeworm carrier are infective for pigs. T. solium eggs may also infect humans if they are ingested by a person (via the fecal-oral route, or by ingesting contaminated food or water), causing infection with the larval parasite in the tissues (human cysticercosis). […] Human cysticercosis can result in devastating effects on human health. The larvae (cysticerci) may develop in the muscles, skin, eyes and the central nervous system. When cysts develop in the brain, the condition is referred to as neurocysticercosis (NCC). Symptoms include severe headache, blindness, convulsions and epileptic seizures and can be fatal.
- #12 About Cysticercosis | Cysticercosis | CDChttps://www.cdc.gov/cysticercosis/about/index.html
Cysticercosis is an infection caused by the larvae of the parasite Taenia solium. This infection occurs after a person swallows tapeworm eggs. […] You get cysticercosis when you swallow tapeworm (T. solium) eggs. The eggs are passed in the feces (poop) of someone with a tapeworm. […] Diagnosing neurocysticercosis typically involves MRI or CT brain scans and sometimes blood tests. […] Infections are generally treated with a combination of anti-parasitic drugs and anti-inflammatory drugs.
- #13 Cysticercosis (Pork Tapeworm Infection): Background, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/215589-overview
Cysticercosis is a tissue infection with the cysticercus, or larval, stage of Taenia solium (pork tapeworm) that results from ingestion of T solium eggs. […] Neurocysticercosis refers to CNS infection with T solium. […] Cysticerci are able to survive in the human brain by disarming host defenses. The cysticercus secretes prostaglandins and other compounds (paramyosin, taeniastatin, sulfated polysaccharides) that inhibit or divert complement activation and cytokine production, resulting in only minimal host inflammation around the viable cysticercus. […] Over a period of years, the parasite may lose its ability to control the host defenses. Consequently, an inflammatory response leads to degeneration of the cysticercus. […] An inflammatory response that occurs in the CNS parenchyma causes seizures typical of parenchymal neurocysticercosis.
- #14 Cysticercosis (Pork Tapeworm Infection): Background, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/215589-overview
Cysticerci may be located in the spinal subarachnoid space and the spinal cord medulla. […] Cysticerci can form in the ventricles of the brain, where they can cause hydrocephalus by blocking the outflow of CSF. […] In severe cases, cysticerci in the sylvian fissures may enlarge to several centimeters in diameter and cause mass effects. […] Cysticerci suppress the host inflammatory response and can survive in tissues for months to years.
- #15 Neurocysticercosis: An Overview of Pathology and Pathogenesis | IntechOpenhttps://www.intechopen.com/chapters/88730
Neurocysticercosis (NCC), a subtle parasite infection of the central nervous system, is a powerful example of the complex interaction between human behavior, zoonotic transmission, and neurological illness development. Cysticerci causes an immunological response in the CNS, resulting in inflammation and immune cell recruitment. The existence of intraventricular cysts, cysts in the cerebral aqueduct or fourth ventricle, and the degree of inflammation and scarring induced by the infection are all risk factors for the development of hydrocephalus. […] NCC is a complex parasitic infection that elicits diverse neuropathological changes within the central nervous system. The development of neuropathology in NCC follows a progressive course characterized by distinct stages. In the early vesicular stage, the cysticerci, comprising fluid-filled bladders housing the tapeworm larvae, exhibit a translucent membrane and contain a scolex with hooklets. As the infection progresses to the colloidal stage, degenerative changes occur, leading to a granulomatous reaction. This granuloma, composed of a necrotic core, edema, fibrous capsule, and inflammatory cells, contributes to the clinical manifestations commonly associated with NCC, such as seizures, headaches, and focal neurological deficits. Over time, some cysticerci may undergo calcification, resulting in the calcified stage where the parasites become inert, and the host response aims to contain the infection. Developing these neuropathological features in NCC underscores the dynamic interplay between the parasite, the host immune response, and the structural alterations within the central nervous system.
- #16 Neurocysticercosis: An Overview of Pathology and Pathogenesis | IntechOpenhttps://www.intechopen.com/chapters/88730
The relationship between the inflammatory response and neuropathology in NCC is complex and dynamic. The presence of the larval stage of the pork tapeworm, T. solium, in the CNS, triggers an immune response, leading to inflammation. This inflammatory response plays a crucial role in the pathogenesis and progression of NCC. […] The inflammatory response in NCC involves infiltrating various immune cells into the affected CNS tissue. These immune cells include lymphocytes, macrophages, eosinophils, and occasionally neutrophils. They are recruited to the site of infection in response to the presence of the larval cysticerci. […] In NCC, irregularly shaped large fluid cysts are a hallmark of NCC and are particularly common in areas of high endemicity. These cysts are typically spherical to oval in shape and vary in size, usually several centimeters in diameter. Their appearance in neuroimaging such as computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) is characterized by a well-defined, thin-walled, translucent structure filled with clear or slightly turbid fluid.
- #17 Neurocysticercosis: An Overview of Pathology and Pathogenesis | IntechOpenhttps://www.intechopen.com/chapters/88730
Hydrocephalus is a common complication of NCC, particularly when cysts are located in the ventricular system or cause obstruction to the flow of cerebrospinal fluid (CSF). In certain instances, NCC can obstruct the flow of CSF within the brain, leading to hydrocephalus. Hydrocephalus is characterized by an accumulation of CSF, causing increased intracranial pressure and enlargement of the ventricles. It can result from cysts obstruction of CSF pathways or inflammation-induced scarring. […] Understanding the relationship between the inflammatory response and neuropathology in NCC is crucial for comprehending the disease progression, developing therapeutic strategies, and managing neurological complications. The modulation of the inflammatory response and targeted interventions may hold promise for improving outcomes in NCC.
- #18 Tapeworm Infestation: Background, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/786292-overview
In Echinococcus infestations, humans ingest the eggs and the embryos escape, penetrate intestinal mucosa, and enter the portal circulation to invade other organs, mainly the liver (60%) and lungs (25%). The patient remains asymptomatic until the cysts cause a mass effect on the organ, which can be 5-20 years after the initial infestation. […] Rupture or leakage of an Echinococcus cyst produces symptoms of fever, pruritus, urticaria, eosinophilia, and potentially fatal anaphylaxis.
- #19 Tapeworms (Cestodes) | Causes, Symptoms, and Treatmenthttps://patient.info/doctor/cestodes-tapeworms
The adult tapeworms live in domestic and in wild carnivorous animals. Infected animals pass eggs in their faeces, which are then ingested by grazing farm animals and humans. The eggs then localise in various organs, resulting in a hydatid cyst which contains many larvae (called 'hydatid sand’). Other animals may then consume the infected organs and the cysts then release proto-scolices. These pass into the small intestine, leading to adult tapeworms. […] In humans, the echinococcus eggs invade the small intestine and then enter the circulation. The cysts then locate and reside in organs including the liver, bone, lung and brain. Cysts are usually 1-7 cm but can be as big as 30 cm. […] Treatment involves removal of the tapeworm – eg, surgery.
- #20 Life cycle and pathogenesis â Primary Care Notebookhttps://primarycarenotebook.com/pages/cardiovascular-medicine/hydatid-disease/life-cycle-and-pathogenesis
Infection is by ingestion of canine tapeworm eggs which hatch in the duodenum. The released embryos cross the mucosal membrane and travel to the portal blood supply, and thence to the liver. The primary site of infection is the liver; however they may affect any organ in the body. […] The hydatid itself is a large parasitic cyst which grows slowly and assymptomatically. Eventually they can have an effect on other structures – pressure effects, or rupturing. The cysts themselves can become infected with bacteria with subsequent problems.
- #21 Fish tapeworm infection: MedlinePlus Medical EncyclopediaLockhttps://medlineplus.gov/ency/article/001375.htm
Fish tapeworm infection is an intestinal infection with a parasite found in fish. […] The fish tapeworm (Diphyllobothrium latum) is the largest parasite that infects humans. Humans become infected when they eat raw or undercooked freshwater fish that contain fish tapeworm cysts. […] After a person has eaten infected fish, the worm larva begins to grow in the intestine. Larvae are fully grown in 3 to 6 weeks. The adult worm, which is segmented, attaches to the wall of the intestine. The tapeworm may reach a length of 30 feet (9 meters). Eggs are formed in each segment of the worm and are passed in the stool. Sometimes, parts of the worm may also be passed in the stool. […] The tapeworm absorbs the nutrition from food that the infected person eats. This may lead to vitamin B12 deficiency and anemia.
- #22 Tapeworm – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537154/
A large part of NCC pathology is due to the host immune response to the T. solium larval cyst. Once the cyst is in the tissue, the host immune system induces granuloma formation and perilesional edema. […] Treatment of adult Taenia tapeworm is responsive to common antihelmintic drugs; niclosamide, praziquantel, tribendimidine, and albendazole. […] NCC treatment is based on the location of brain involvement and the number of cysts and may include symptomatic therapy (antiepileptics), antiparasitic therapy, or surgery.
- #23 Taenia solium; morphology, life cycle, pathogenesis, clinical infection, lab diagnosis, treatment, prevention and epidemiology – Online Biology Noteshttps://www.onlinebiologynotes.com/taenia-solium-morphology-life-cycle-pathogenesis-clinical-infection-lab-diagnosis-treatment-prevention-and-epidemiology/
Both adult worm and cyst are pathogenic. The adult worms are less pathogenic. They occasionally cause mild irritation or inflammation of the intestinal mucosa by their armed scolex. […] The cyst, (Cysticercus cellulosae) are more pathogenic. They cause a serious disease cysticercosis in human, mostly cyst are produced in the skin, skeletal muscles, eye and CNS. […] The cyst can remain viable for few years. […] In the brain the cyst survives by overcoming the host defenses. It secretes the prostaglandins and other substances that inhibit activation of the complement and production of cytokines. This result in minimal host inflammation around the live cysticercus. The live cyst is surrounded by a local minimal cellular reaction that consists of few eosinophiles and macrophages. […] The dead cyst is surrounded by a dense infiltration that consists entire spectrum of inflammatory cells, including leucocytes and multinucleated giant macrophages, inflammatory cells and less frequently foreign body giant cells. Outside this area a zone of fibrosis and chronic inflammatory infiltration are present.
- #24 A defence mechanism to kill intestinal worms | Crickhttps://www.crick.ac.uk/news/2017-10-11-a-defence-mechanism-to-kill-intestinal-worms
Researchers have discovered a mechanism that kills intestinal worms, which affect nearly a third of the world’s population as well as livestock. […] The worm-killer is an enzyme that is thought to disrupt vital cell processes in intestinal worms. […] When they knocked out the gene in mice, so that they didn’t make the enzyme, intestinal worms were not killed and expelled from the body as normal. But when they pre-treated worms with the enzyme before infection, killing and expulsion from the mice was restored. […] Chemical analysis revealed that enzyme-treated worms had fewer phospholipids – molecules in cell membranes that are required for many crucial processes. […] „Designing drugs that mimic the effect of the enzyme on intestinal worms could also be a fruitful avenue for combating worm infections,” says Lewis.
- #25 Tapeworm Infection: Symptoms, Causes & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23950-tapeworm-infection
A tapeworm is flat like tape. Its body grows in segments from the neck, while the head attaches to your intestines. The tapeworm head attaches to the intestines of its host. The body grows in segments from the neck. Like other parasites, the mature tapeworm can only survive inside the host animal, feeding off of the hosts own nutrients. The head attaches to the inside of your intestines and absorbs nutrients from the food digesting there. […] An invasive larval infection can happen if tapeworm larvae in your intestines migrate outside of your intestines and enter your bloodstream and other organs. The larvae adhere to your insides and form cysts there pockets of fluid that grow around the larvae as they grow. These cysts can cause a variety of complications, depending on where they are. Cysts in your lungs, liver or heart can grow big enough to disrupt those organs normal functioning. Cysts that adhere to your spinal cord or brain can cause neurological symptoms, such as seizures.
- #26 Taeniasis: Causes, Symptoms, and Treatmenthttps://www.healthline.com/health/taeniasis
Both drugs are antihelmintics, which means that they kill parasitic worms and their eggs. In most cases, these medications are provided in a single dose. They can take a few weeks to fully clear an infection. The tapeworm will be excreted as waste. […] In rare cases, serious complications from the infection can occur. Tapeworms may block your intestines. This may require surgery to correct. […] In other cases, a pork tapeworm may travel to other parts of your body such as the heart, eye, or brain. This condition is called cysticercosis. Cysticercosis can cause other health problems such as seizures or infections in the nervous system.
- #27 Feline Tapeworm Infection | The Drake Center For Veterinary Carehttps://www.thedrakecenter.com/resources/materials/cats/feline-tapeworm-infection
In order for a cat to become infected with tapeworms, they must ingest a flea that contains tapeworm eggs. This process begins when tapeworm eggs are swallowed by flea larvae (an immature stage of the flea). Contact between flea larvae and tapeworm eggs is thought to occur most frequently in contaminated bedding or carpet. Next, the cat chews or licks their skin as a flea bites and the flea is then swallowed. As the flea is digested within the catâs intestine, the tapeworm hatches and anchors itself to the intestinal lining. […] Tapeworms attach to the small intestinal wall by hook-like mouth parts. […] Tapeworms are not highly pathogenic (harmful) to your cat and few clinical signs are attributed to their presence. Though rare, tapeworms may cause debilitation and weight loss if they are present in large numbers.
- #28 Tape worm of poultry | PPThttps://www.slideshare.net/slideshow/tape-worm-of-poultry/95111994
Tapeworms affect chickens by taking the required nutrients from the intestine and also disturb the absorptive organs at sites where they grow and result in low feed conversion efficiency. […] Heavy parasitic infections cause stress that lowers the chickens resistance to other infections. […] D. proglottina is most pathogenic tapeworm. The worms penetrate deeply between the villi causing necrosis and haemorrhagic enteritis. Sometimes death may occur due to intestinal obstruction. Chronic infection is characterized by reduced growth rate, emaciation, and weakness. R. echinobothridia is most pathogenic and causes nodule formation in the intestine, which is called Nodular taeniasis in poultry. Hyperplastic enteritis may also occur. All other tapeworms are less pathogenic, but in heavy infection, results in reduced egg production and general weakness.
- #29 Cysticercosis: An Emerging Parasitic Disease | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0701/p91.html
Cysticercosis (i.e., tapeworm infection) is an increasingly common medical problem in the United States, especially in the Southwest and other areas of heavy emigration from endemic areas or in populations with significant travel to these areas. The larval stage of the pork tapeworm, Taenia solium, causes the clinical syndrome of cysticercosis, with humans as dead-end hosts after ingestion of T. solium eggs. Its clinical effects vary depending on site of larval lodging, larval burden, and host reaction. These effects include seizures, headaches, focal neurologic symptoms, visual disturbances, and localized skeletal muscle nodules and pain. Cysticercosis should be considered in any patient from an endemic area presenting with these symptoms. […] Cysticercosis (i.e., tapeworm infection) is the most common parasitic disease worldwide, with an estimated prevalence greater than 50 million persons infected. Neurocysticercosis, the neurologic manifestation of cysticercosis, is the most prevalent infection of the brain worldwide, and more than 1,000 new cases are diagnosed in the United States each year. Neurocysticercosis is one of the leading causes of adult-onset seizures worldwide and was found to be the etiologic agent in 10 percent of new-onset seizure patients in one Los Angeles, Calif., emergency department.
- #30 Cysticercosis: An Emerging Parasitic Disease | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0701/p91.html
The clinical features of cysticercosis depend on the location of the cysts and overall cyst burden. Cysts can lodge in the brain and spinal column, eyes, skeletal muscle, and subcutaneous tissues. Brain and eye cysts cause the most morbidity, with the brain being the most common location for cysts (60 to 90 percent of all cases) and the eye being the least common (1 to 3 percent). The initial host reaction is often avoided through the encystment of the larvae, a process that includes enlisting defense mechanisms against destruction by the host. This phase may last for years and is often clinically silent except when cyst location or size causes signs or symptoms. Most cysts are unable to maintain these protective barriers indefinitely, and degenerating cysts release larval antigens that produce a vigorous host response and cause the clinically apparent syndrome through inflammatory mediators and surrounding edema.
- #31 Cysticercosis: An Emerging Parasitic Disease | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0701/p91.html
Parenchymal neurocysticercosis, the infection of brain parenchyma, is a common cause of focal and generalized seizures, but it less commonly presents as headache, parkinsonism, or other neurologic abnormality. Heavy cyst burden in neural tissue can cause encephalopathy with fever, headache, nausea and vomiting, altered mental status, and seizures. […] Cysticercosis also can occur at sites distant from the central nervous system. Ocular manifestations can be found in the subretinal space or vitreous humor and can threaten vision through inflammation of degenerating cysts or through retinal detachment. Cysts can settle into extraocular muscles, producing limitations on the range of eye movements that can mimic cranial nerve palsies. […] Diagnosis of cysticercosis in a nonendemic region such as the United States requires a high index of suspicion in the appropriate clinical setting. Travel to or emigration from an endemic area should raise suspicion, but exact timing may not be helpful because of T. solium’s propensity for a prolonged and variable period of clinically silent infection.
- #32 BugBitten Tapeworm eggs on fresh produce in a province of Polandhttps://blogs.biomedcentral.com/bugbitten/2016/09/30/tapeworm-eggs-fresh-produce-province-poland/
People can be infected if they accidentally ingest eggs, either by intimate contact with an infected canine (most usually dogs, so dont let them kiss you) or via contaminated fresh produced, grown in areas where infected canines may defecate. […] In both cases eggs hatch in the gut, but the resultant larvae do not live there. They enter the blood stream and invade tissues, usually the liver, and form large cysts where they reproduce asexually forming hundreds of a larval form called protoscoleces which will develop into an adult tapeworm if eaten by a carnivore. […] E. multilocularis causes alveolar cystic echinococcosis (AE) in which multiple small cysts are formed that spread throughout the internal organs. The disease progresses slowly and can be asymptomatic for as long as 15 years, but eventually produces disorders similar to liver cancer. It is extremely pathogenic with a fatality rate reaching over 50%.
- #33 Tapeworm infection – Symptoms and causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174
An egg hatches in the person’s intestines. The larva travels through the bloodstream and forms a cyst somewhere in the body. […] Symptoms usually show up years after the infection began. They happen when the immune system responds to the cyst shedding debris, breaking down or hardening. Symptoms also appear when one or more cysts keep an organ from working correctly. […] Larval cysts in the brain or spine. These may cause: Headache. Seizures. Dizziness. Nerve pain in the spine or limbs. Muscle weakness. Poor coordination. Changes in thinking or behaviors. […] Larval cysts in other organs. These can affect how well the organ works. For example, larval cysts can cause severe disease in the liver, lungs or heart. Symptoms vary widely. In some cases, a lump can be felt. There also may be pain and swelling at the site of the larval cyst infection.
- #34 Tapeworm infection – Symptoms and causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174
Complications from larval cysts vary depending on what organ is affected. Serious complications include the following. Larval cysts in the brain or central nervous system. These can cause: Inflammation, or swelling, of the fluids and membranes surrounding the brain and spinal column, also called meningitis. Buildup of fluid in the brain, also called hydrocephalus. Pressure on the spinal cord. Damage to nerves, blood vessels or the brainstem. […] Larval cysts in other organs. These can lead to: Cyst growth that damages organ tissue. Bacterial disease in cysts. Bacterial disease related to blockages caused by cysts.
- #35 The genomes of four tapeworm species reveal adaptations to parasitism | Naturehttps://www.nature.com/articles/nature12031
Tapeworms (Cestoda) cause neglected diseases that can be fatal and are difficult to treat, owing to inefficient drugs. […] The 115- to 141-megabase genomes offer insights into the evolution of parasitism. […] Tapeworms have specialized detoxification pathways, metabolism that is finely tuned to rely on nutrients scavenged from their hosts, and species-specific expansions of non-canonical heat shock proteins and families of known antigens. […] The high-confidence gene sets reveal extensive reductions in overall metabolic capability and an increased ability to absorb nutrients, compared to that of other animals. […] Their main energy source, carbohydrates, can be catabolized by aerobic respiration or by two complementary anaerobic pathways; the lactate fermentation and malate dismutation pathways.
- #36 The genomes of four tapeworm species reveal adaptations to parasitism | Naturehttps://www.nature.com/articles/nature12031
Differences in the detoxification systems between tapeworms and their mammalian hosts may be exploited for drug design. […] Uniquely, tapeworms and flukes have merged two key enzymatic functions for redox homeostasis in one single enzyme: thioredoxin glutathione reductase (TGR). […] Homeobox genes are high-level transcription factors that are implicated in the patterning of body plans in animals. […] Across parasitic flatworms, the homeobox gene numbers are extensively reduced. […] Tapeworms and flukes appear to lack the ubiquitous stem cell marker gene vasa. […] These findings suggest that stem-cell-associated pathways in parasitic flatworms may be highly modified. […] We sought to identify novel and expanded gene families in tapeworms, and found many frequently occurring novel domains involved in cell-cell adhesion and the formation of the tegument.
- #37 The genomes of four tapeworm species reveal adaptations to parasitism | Naturehttps://www.nature.com/articles/nature12031
One of the most striking gene family expansions in the tapeworm genomes is the heat shock protein 70 (Hsp70) family. […] Tapeworm cysts are treated by chemotherapy or surgical intervention depending on tapeworm species, patient health and the site of the cyst. […] Novel targets and compound classes are therefore urgently needed. […] We identified approximately 250 to 300 new protein kinases, and these cover most major classes. […] We also identified 151 proteases and 63 peptidase-like proteins in E. multilocularis, a repertoire of similar diversity to S. mansoni. […] The challenges of inhibiting cancer tumours and metacestodes (particularly those of E. multilocularis) with drugs are in some ways similar; both show uncontrolled proliferation, invasion and metastasis, and are difficult to kill without causing damage to the surrounding tissue. […] These genomes provide hundreds of potential drug targets that can be tested using high-throughput drug screenings that were made possible by recent advances in axenic and cell culturing techniques.
- #38https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis
Neurocysticercosis is the most frequent preventable cause of epilepsy worldwide and is estimated to cause 30% of all epilepsy cases in countries where the parasite is endemic. In specific communities the association between NCC and epilepsy can be up to 70%. […] In NCC, since the destruction of cysts may lead to an inflammatory response, specialised treatment is required and may include long courses with high doses of praziquantel and/or albendazole, as well as supporting therapy with corticosteroids and/or anti-epileptic drugs, and possibly surgery. […] The transmission cycle of T. solium involves pigs as intermediate hosts. As part of an integrated control strategy to break the transmission cycle of the parasite it is important to implement control measures in pigs.
- #39 Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infection and Cysticercosis – Infectious Diseases – Merck Manual Professional Editionhttps://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/cestodes-tapeworms/taenia-solium-pork-tapeworm-infection-and-cysticercosis
Infection in the brain (neurocysticercosis) may result in severe symptoms due to mass effect and inflammation induced by degeneration of cysticerci and release of antigens. […] Depending on the location and number of cysticerci, patients with neurocysticercosis may present with seizures, signs of increased intracranial pressure, hydrocephalus, focal neurologic signs, altered mental status, or aseptic meningitis. […] Antiparasitic drugs should be used with caution in patients who also have signs of neurocysticercosis (including previously asymptomatic or unrecognized disease) because killing of cysts in the brain may trigger an inflammatory response associated with seizures or other symptoms. […] Treatment of neurocysticercosis is complicated. […] The initial treatment goals for symptomatic neurocysticercosis are to reduce inflammation associated with degenerating cysticerci documented by MRI, to prevent seizures if present or if risk is high, and to relieve increased intracranial pressure if present.
- #40 Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infection and Cysticercosis – Infectious Diseases – Merck Manual Professional Editionhttps://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/cestodes-tapeworms/taenia-solium-pork-tapeworm-infection-and-cysticercosis
Antihelminthic treatment of neurocysticercosis is complicated, and consultation with an expert is recommended. […] The presence of intraventricular cysticerci is also a relative contraindication for anthelminthic drugs because the resulting inflammatory response elicited by the dying cysts can cause obstructive hydrocephalus. […] Surgery may be necessary for obstructive hydrocephalus (due to intraventricular cysticerci including those in the 4th ventricle) or spinal or ocular cysticercosis.