choroba wątroby z koagulopatią
Choroba wątroby z koagulopatią to stan kliniczny charakteryzujący się zaburzeniami krzepnięcia krwi (koagulopatią) wynikającymi z dysfunkcji wątroby. Wątroba odgrywa kluczową rolę w syntezie większości czynników krzepnięcia (z wyjątkiem czynnika von Willebranda i czynnika VIII), dlatego jej uszkodzenie prowadzi do złożonych zaburzeń hemostazy.
Koagulopatia w chorobach wątroby ma charakter wieloczynnikowy i obejmuje nie tylko zmniejszoną syntezę czynników krzepnięcia, ale również obniżoną produkcję naturalnych inhibitorów krzepnięcia, zaburzenia funkcji płytek krwi oraz zwiększoną fibrynolizę. W zależności od stopnia uszkodzenia wątroby, koagulopatia może objawiać się wydłużeniem czasu protrombinowego (PT), czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), zwiększonym INR oraz klinicznie – skłonnością do krwawień.
Najczęstsze przyczyny choroby wątroby z koagulopatią to marskość wątroby, ostre uszkodzenie wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby w zaawansowanym stadium oraz choroba alkoholowa wątroby. Leczenie obejmuje terapię choroby podstawowej, a w przypadku aktywnego krwawienia lub przed procedurami inwazyjnymi – przetoczenia świeżo mrożonego osocza, koncentratu kompleksu protrombiny, rekombinowanego czynnika VIIa lub podanie witaminy K.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kardatuxan 2,5 mg
Lek Kardatuxan zawierający rywaroksaban w dawce 2,5 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 28,35 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazania obejmują aktywne krwawienia klinicznie istotne, czynne lub niedawne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, urazy OUN, niedawne zabiegi chirurgiczne wysokiego ryzyka (mózg, kręgosłup, okulistyka), krwotok wewnątrzczaszkowy oraz poważne patologie naczyniowe, takie jak tętniaki czy żylaki przełyku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wątroby klasy Child-Pugh B i C z koagulopatią oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na przenikanie rywaroksabanu przez łożysko i do mleka matki.
całkowity brak laktazy, choroba tętnic obwodowych, choroba wątroby z koagulopatią, choroba wieńcowa, czynne krwawienie, doustny lek przeciwzakrzepowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor czynnika Xa, klasyfikacja Child-Pugh, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, marskość wątroby, nadwrażliwość na rywaroksaban, nietolerancja galaktozy, nowotwór złośliwy, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, udar zatokowy, uraz ośrodkowego układu nerwowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylaki przełyku, żylno-tętnicza wada rozwojowa