stany niedokrwienia mózgu
Wskazanie
Stany niedokrwienia mózgu to zaburzenia, w których dochodzi do ograniczenia dopływu krwi do tkanki mózgowej, co skutkuje niewystarczającym zaopatrzeniem neuronów w tlen i glukozę. Występują w przebiegu udarów niedokrwiennych, przemijających ataków niedokrwiennych (TIA), a także w przewlekłych zaburzeniach krążenia mózgowego, takich jak encefalopatia naczyniowa czy otępienie naczyniowe. Czynnikami ryzyka są nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, cukrzyca, hiperlipidemia, zaburzenia rytmu serca (zwłaszcza migotanie przedsionków) oraz palenie tytoniu.
W leczeniu stanów niedokrwienia mózgu stosuje się preparaty poprawiające krążenie mózgowe oraz neuroprotekcyjne. W Polsce dostępne są m.in.: Cavinton (winpocetyna), Vinpoton (winpocetyna), Vinpocetine (winpocetyna), Nootropil (piracetam), Lucetam (piracetam), Memotropil (piracetam), Biotropil (piracetam), Cerebrolysin (hydrolizat białek mózgu), Ginkgo Biloba (wyciąg z miłorzębu japońskiego) dostępny w preparatach Tanakan, Bilobil, Ginkofar. W ostrych stanach niedokrwiennych stosuje się także alteplazę (Actilyse) jako lek trombolityczny oraz leki przeciwpłytkowe jak klopidogrel (Plavix, Areplex, Clopidix) i kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard).
Największe trudności w leczeniu stanów niedokrwienia mózgu wiążą się z wąskim oknem terapeutycznym w przypadku ostrego udaru (tromboliza jest skuteczna tylko do 4,5 godziny od wystąpienia objawów), z opóźnieniem w rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia, a także z niedostateczną profilaktyką wtórną. Przewlekłe stany niedokrwienne są trudne do leczenia ze względu na postępujący charakter zmian naczyniowych i neurodegeneracyjnych. Dodatkowym wyzwaniem jest wielochorobowość pacjentów, która często komplikuje farmakoterapię oraz słaba odpowiedź na leczenie w zaawansowanych stadiach choroby naczyniowej mózgu.
Istotnym aspektem terapii jest również kompleksowe podejście obejmujące nie tylko farmakoterapię, ale także modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, rehabilitację neuropsychologiczną oraz fizjoterapię. Leczenie stanów niedokrwienia mózgu wymaga indywidualnego podejścia i często zaangażowania wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Polfilin – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg
Roztwór do wstrzykiwań zawierający 20 mg pentoksyfiliny w 1 ml, z dodatkiem sodu jako substancji pomocniczej. Stosowany jest w leczeniu chromania przestankowego oraz zaburzeń krążenia w gałce ocznej. Pomaga również w leczeniu zaburzeń czynności ucha wewnętrznego związanych z krążeniem. Lek jest wskazany w stanach niedokrwienia mózgu, w tym po udarach oraz w zaburzeniach funkcji mózgowych pochodzenia naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfilin – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający pentoksyfilinę oraz sód. Lek stosuje się w leczeniu chromania przestankowego, zaburzeń krążenia w obrębie gałki ocznej oraz ucha wewnętrznego. Ponadto wykorzystywany jest w stanach niedokrwienia mózgu, takich jak powikłania po udarze mózgu. Substancje zawarte w preparacie wspomagają poprawę krążenia i funkcji neurologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfilin prolongatum – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierają 400 mg pentoksyfiliny, substancji poprawiającej krążenie krwi. Lek jest stosowany w przypadku chromania przestankowego oraz zaburzeń krążenia w obrębie oka i ucha wewnętrznego. Pomaga także w leczeniu stanów niedokrwienia mózgu, takich jak powikłania po udarze. Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia, poprawia dopływ krwi i tlenu do tkanek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku