zaburzenia czynności ucha wewnętrznego
Wskazanie
Zaburzenia czynności ucha wewnętrznego to grupa schorzeń dotyczących narządu słuchu i równowagi, które mogą manifestować się zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi, szumami usznymi, a także różnego stopnia niedosłuchem. Najczęstszymi jednostkami chorobowymi w tej grupie są choroba Ménière’a, zapalenie neuronu przedsionkowego, łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) oraz neuronitis vestibularis.
W diagnostyce zaburzeń czynności ucha wewnętrznego niezbędne jest dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe, badania audiometryczne (audiometria tonalna, impedancyjna), badania obrazowe (MRI, TK) oraz próby kaloryczne i posturograficzne. Szczególnie ważne jest różnicowanie przyczyn zawrotów głowy pochodzenia obwodowego (ucho wewnętrzne) od centralnych (układ nerwowy).
W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie, leki przeciwzawrotowe oraz leki neuroprotekcyjne. Wśród preparatów dostępnych w Polsce stosuje się: Betaserc (betahistyna), Vertix (betahistyna), Vestibo (betahistyna), Cavinton (winpocetyna), Vinpocetine (winpocetyna), Tovanil (piracetam z cinnaryzyna), Cinarizina VP (cinnaryzyna) czy Vasopiryna (kwas acetylosalicylowy w małych dawkach). W ostrych zawrotach głowy stosuje się również Aviomarin (dimenhydrynat) czy Metoclopramid WZF (metoklopramid).
W przypadku choroby Ménière’a, gdzie występują nawracające epizody zawrotów głowy z charakterystycznym uczuciem pełności w uchu i fluktuacyjnym niedosłuchem, można zastosować Hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd) jako lek odwadniający błędnik. W cięższych przypadkach rozważa się iniekcje dobębnowe gentamycyny lub steroidów.
Największe trudności w leczeniu zaburzeń czynności ucha wewnętrznego to przewlekły charakter wielu z tych schorzeń, nawrotowość objawów oraz ich negatywny wpływ na jakość życia pacjentów. Wyniki leczenia farmakologicznego są często niesatysfakcjonujące, a terapia wymaga indywidualnego podejścia. Istotnym problemem jest również współistnienie objawów depresyjnych i lękowych, które wymagają dodatkowego leczenia. Rehabilitacja przedsionkowa stanowi ważny element terapii, ale jej dostępność w Polsce jest ograniczona. W skrajnych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne, jak np. zabieg odbarczenia woreczka śródchłonki lub przecięcie nerwu przedsionkowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Apo-Pentox 400 SR – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera pentoksyfilinę w dawce 400 mg w postaci tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest głównie w przewlekłej chorobie obwodowych naczyń tętniczych, zwłaszcza gdy inne metody leczenia są niewskazane lub niemożliwe do zastosowania. Wskazany również w zaburzeniach czynności ucha wewnętrznego wynikających z problemów krążenia oraz w leczeniu owrzodzeń podudzi. Lek poprawia ukrwienie oraz wspomaga leczenie schorzeń związanych z niedokrwieniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfilin – Roztwór do wstrzykiwań – 100 mg
Roztwór do wstrzykiwań zawierający 20 mg pentoksyfiliny w 1 ml, z dodatkiem sodu jako substancji pomocniczej. Stosowany jest w leczeniu chromania przestankowego oraz zaburzeń krążenia w gałce ocznej. Pomaga również w leczeniu zaburzeń czynności ucha wewnętrznego związanych z krążeniem. Lek jest wskazany w stanach niedokrwienia mózgu, w tym po udarach oraz w zaburzeniach funkcji mózgowych pochodzenia naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfilin – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający pentoksyfilinę oraz sód. Lek stosuje się w leczeniu chromania przestankowego, zaburzeń krążenia w obrębie gałki ocznej oraz ucha wewnętrznego. Ponadto wykorzystywany jest w stanach niedokrwienia mózgu, takich jak powikłania po udarze mózgu. Substancje zawarte w preparacie wspomagają poprawę krążenia i funkcji neurologicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfilin prolongatum – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierają 400 mg pentoksyfiliny, substancji poprawiającej krążenie krwi. Lek jest stosowany w przypadku chromania przestankowego oraz zaburzeń krążenia w obrębie oka i ucha wewnętrznego. Pomaga także w leczeniu stanów niedokrwienia mózgu, takich jak powikłania po udarze. Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia, poprawia dopływ krwi i tlenu do tkanek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku