obrzęk po stłuczeniu stawów
Wskazanie

Obrzęk po stłuczeniu stawów to częsta konsekwencja urazu mechanicznego, polegająca na nagromadzeniu płynu w tkankach okołostawowych. Występuje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych, co prowadzi do wynaczynienia krwi i płynu surowiczego. Typowymi objawami są: zwiększenie objętości tkanek w okolicy stawu, ból, ograniczenie ruchomości oraz zasinienie skóry.

W leczeniu obrzęku po stłuczeniu stawów stosuje się zasadę PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation), czyli ochronę, odpoczynek, zimne okłady, ucisk i uniesienie kończyny. Farmakoterapia obejmuje przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne w postaci doustnej i miejscowej. Popularne preparaty stosowane w Polsce to: Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Dexak, a także preparaty miejscowe jak Voltaren Emulgel, Diklofenak Żel, Fastum Gel czy Arthrotec.

Przy znacznym obrzęku można rozważyć stosowanie preparatów zawierających heparynoidowe pochodne, które wspomagają wchłanianie krwiaków i zmniejszają obrzęk, takie jak Lioton 1000, Heparizen czy Hepathrombin. W cięższych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie preparatów enzymatycznych jak Wobenzym lub Traumanorm, które przyspieszają wchłanianie obrzęków.

Największe trudności w leczeniu obrzęku po stłuczeniu stawów obejmują prawidłową diagnostykę różnicową, szczególnie wykluczenie poważniejszych urazów jak złamania czy uszkodzenia więzadeł. Wyzwaniem bywa również określenie momentu, w którym należy odciążyć staw, a kiedy rozpocząć rehabilitację. Zbyt wczesne obciążanie może nasilić obrzęk, natomiast zbyt długie unieruchomienie prowadzi do osłabienia mięśni i sztywności stawu. Problemem jest także leczenie obrzęków u pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ, np. z chorobami układu pokarmowego czy niewydolnością nerek.